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单选题
患者，女，26岁。腹痛、腹泻2周，抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查：面部对称性暗红色斑疹，双手指甲周红斑，指腹侧瘀点。实验室检查：外周血WBC4.2×109/L、RBC302×1012／L、Hb116g/L、PLT86×109/L；尿常规示：尿蛋白（+++）；大便常规示：黏液样便，脓球（-），WBC（-）；腹部B超示：腹腔少量积液，肝脾正常。确诊该病，下面哪项辅助检查最具意义（）。
A

胃肠钡餐或纤维胃镜

B

血HIV抗体检测

C

血ANA抗体全套及滴度

D

大便培养及药敏

E

肥达反应

F

ESR

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考题 患者，女，22岁。面颊，指趾末端暗红斑2个月，伴四肢关节酸痛。体格检查：面颊部对称性水肿性红斑。指趾末端屈侧及甲周暗红色斑。双膝关节轻度红肿。实验室检查：外周血WBC3.2×109/L、Hb86g/L、PLT60×109/L、ESR64mm／h，24小时尿蛋白1.5g。为协助诊断，最具价值的实验室检查是（）。A、免疫球蛋白和补体B、关节摄片C、ENA多肽抗体谱D、狼疮细胞检查E、狼疮带试验
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考题 患者因反复低热伴关节疼痛1月余入院，关节疼痛累及双侧腕关节、掌指关节及指间关节，下列哪项检查有助于鉴别RA与SLE（）。A、血常规示白细胞2.38×109/L，血小板30×109/LB、尿常规尿蛋白3+，颗粒管型2+C、超声心动图示心包微量积液D、胸片示双侧少量胸腔积液E、腹部B超示脾大
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考题 单选题患者因反复低热伴关节疼痛1月余入院，关节疼痛累及双侧腕关节、掌指关节及指间关节，下列哪项检查有助于鉴别RA与SLE（）。A 血常规示白细胞2.38×109/L，血小板30×109/LB 尿常规尿蛋白3+，颗粒管型2+C 超声心动图示心包微量积液D 胸片示双侧少量胸腔积液E 腹部B超示脾大
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考题 单选题患者，女，26岁。腹痛、腹泻2周，抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查：面部对称性暗红色斑疹，双手指甲周红斑，指腹侧瘀点。实验室检查：外周血WBC4.2×109/L、RBC302×1012／L、Hb116g/L、PLT86×109/L；尿常规示：尿蛋白（+++）；大便常规示：黏液样便，脓球（-），WBC（-）；腹部B超示：腹腔少量积液，肝脾正常。如果该患者发病时处于妊娠期，且查抗ANA抗体（+）；抗La抗体（+），24小时尿蛋白0.86g/L，需要对胎儿进行密切监测的项目是（）。A 胎儿B超监测B 羊水抗ANA抗体监测C 胎心监测D 胎儿心电图监测E 胎儿脑电图监测F 胎动
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考题 单选题患者，女，26岁。腹痛、腹泻2周，抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查：面部对称性暗红色斑疹，双手指甲周红斑，指腹侧瘀点。实验室检查：外周血WBC4.2×109/L、RBC302×1012／L、Hb116g/L、PLT86×109/L；尿常规示：尿蛋白（+++）；大便常规示：黏液样便，脓球（-），WBC（-）；腹部B超示：腹腔少量积液，肝脾正常。如果查血抗ANA抗体（+）核仁型，滴度1：1000；梅毒血清学试验RPR（+），滴度1：4；血HIV抗体（-）；该病可能的诊断为（）。A 梅毒B 艾滋病窗口期C SLED 溃疡性结肠炎E 肾病综合征F 风湿热
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考题 多选题患者，女，26岁。腹痛、腹泻2周，抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查：面部对称性暗红色斑疹，双手指甲周红斑，指腹侧瘀点。实验室检查：外周血WBC4.2×109/L、RBC302×1012／L、Hb116g/L、PLT86×109/L；尿常规示：尿蛋白（+++）；大便常规示：黏液样便，脓球（-），WBC（-）；腹部B超示：腹腔少量积液，肝脾正常。如查抗ANA抗体（+）；抗dSDNA抗体（+）；24小时尿蛋白1.86g/L；C30.43g/L；ESR64mm/h；选择哪种治疗方案最合理（）。A氯喹及羟氯喹BCTXC抗生素D足量糖皮质激素E小剂量糖皮质激素F输血
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考题 单选题患者，女，22岁。面颊，指趾末端暗红斑2个月，伴四肢关节酸痛。体格检查：面颊部对称性水肿性红斑。指趾末端屈侧及甲周暗红色斑。双膝关节轻度红肿。实验室检查：外周血WBC3.2×109/L、Hb86g/L、PLT60×109/L、ESR64mm／h，24小时尿蛋白1.5g。为协助诊断，最具价值的实验室检查是（）。A 免疫球蛋白和补体B 关节摄片C ENA多肽抗体谱D 狼疮细胞检查E 狼疮带试验
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考题 单选题患者，女，22岁。面颊，指趾末端暗红斑2个月，伴四肢关节酸痛。体格检查：面颊部对称性水肿性红斑。指趾末端屈侧及甲周暗红色斑。双膝关节轻度红肿。实验室检查：外周血WBC3.2×109/L、Hb86g/L、PLT60×10/L、ESR64mm／h，24小时尿蛋白1.5g。 为明确诊断，最具价值的实验室检查是（）A 免疫球蛋白和补体B 关节摄片C ENA多肽抗体谱D 狼疮细胞检查E 狼疮带试验
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考题 单选题患者，女，30岁。发热3周伴皮疹。体温呈弛张热，中毒症状轻，抗生素治疗2周无效。非甾体消炎药及糖皮质激素退热效果佳。发热时皮疹呈水肿性红斑样，伴有四肢关节酸痛，热退时皮疹不明显。体格检查：体温39.6℃，一般情况尚可，颌下、腋下数个蚕豆大小淋巴结，活动。心肺无异常。面及躯干见散在水肿性红斑。实验室检查：WBC21.3×109/L，中性粒细胞占82.3%；RBC300×1012/L，Hb90g/L；尿及大便常规检查正常；ESR42mm/h；血培养3次均阴性；血抗ANA抗体全套阴性；骨髓穿刺细胞学检查为增生性骨髓象；骨髓细菌培养阴性，肥达反应阴性；淋巴结病理为反应性增生。诊断该病临床上需要做的检查是（）。A 血培养及骨髓培养B 骨髓细胞学检查C 淋巴结穿刺细胞学或活切病理检查D 外周血抗ANA抗体检测E 以上检查均需要做
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考题 单选题患者女，36岁，低热，关节痛，气喘1月余，查体：面部可见蝶形红斑，口腔溃疡，左下肺未及呼吸音，胸片示左肺中等量积液，尿常规示蛋白（2+）、RBC（1+），血常规：Hb110g/L，WBC3.2×109/L，PLT95×109/L。印迹法确认存在以下多种自身抗体，哪项诊断意义最大（）A 抗RNP抗体B 抗dsDNA抗体C 抗SSA抗体D 抗SSB抗体E 抗Ro52抗体
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