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患者,女,26岁,腹痛、腹泻2周,抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查:面部对称性暗红色斑疹,双手指甲周红斑,指腹侧瘀点。实验室检查:外周血WBC4.2×10/L、RBC302×10/L、Hb116g/L、PLT86×10/L;尿常规示:尿蛋白(+++);大便常规示:黏液样便,脓球(-),WBC(-);腹部B超示:腹腔少量积液,肝脾正常。确诊该病,下面哪项辅助检查最具意义()
- A、胃肠钡餐或纤维胃镜
- B、血HIV抗体检测
- C、血ANA抗体全套及滴度
- D、大便培养及药敏
- E、肥达反应
- F、ESR
参考答案
更多 “患者,女,26岁,腹痛、腹泻2周,抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查:面部对称性暗红色斑疹,双手指甲周红斑,指腹侧瘀点。实验室检查:外周血WBC4.2×10/L、RBC302×10/L、Hb116g/L、PLT86×10/L;尿常规示:尿蛋白(+++);大便常规示:黏液样便,脓球(-),WBC(-);腹部B超示:腹腔少量积液,肝脾正常。确诊该病,下面哪项辅助检查最具意义()A、胃肠钡餐或纤维胃镜B、血HIV抗体检测C、血ANA抗体全套及滴度D、大便培养及药敏E、肥达反应F、ESR” 相关考题
考题
患者,女,25岁,反复腹泻及脓血便2年多,抗感染治疗无效,近1个月大便每日4~5次,均为脓血便,低热37.5℃,大便前左下腹痛,大便后缓解,里急后重。该患者最可能的诊断是A、慢性细菌性痢疾B、结肠癌C、肠结核D、溃疡性结肠炎E、克罗恩病
考题
患者,女,56岁。因癌症正在化疗中,出现频繁恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻,白细胞为3×109/L,血小板为70×109/L请问应采取的护理措施是A.立即停药B.指导病人心理放松C.做好口腔护理D.改成晚间给药,降低反应E.观察腹痛、腹泻情况,对症处理
考题
患者女,52岁,因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余,近1年反复出现腹泻,粪溏软,或呈水样,腹痛不明显。粪常规:正常。消化道彩超:未见异常。对于该患者足溃疡的治疗,必不可少的措施是()。A、抗感染治疗B、减轻足底压力C、改善循环功能D、戒烟E、修剪胼胝
考题
患者男,39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后缓解,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近1年体重下降约5kg。对于该患者目前治疗上可给予()。A、糖皮质激素B、手术治疗C、抗生素治疗D、水杨酸铋剂口服止泻E、5-氨基水杨酸F、药物灌肠治疗
考题
患者,男性,农民,40岁,平素体健,腹泻3天,大便为水样黏液便,量多,每日10余次,伴有呕吐,不伴有发热,不伴有腹痛,不伴有腓肠肌痉挛。查体:神清,精神差,脉细,血压75/40mmHg。血常规:白细胞13×109/L,中性比0.8,单核比0.11;粪便常规:白细胞1个/HP。该患者的关键治疗措施是()A、抗病毒B、抗感染C、纠正低血压D、补液、维持电解质平衡E、扩容
考题
男性患者,39岁。主诉:"间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛、腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛,便后缓解,伴有腹胀、食欲不振,无恶心、呕吐,近1年体重下降约5kg。对于该患者目前治疗上可给予的是()。A、禁食水B、手术治疗C、抗生素治疗D、水杨酸铋剂口服止泻E、5-氨基水杨酸F、药物灌肠治疗G、心理治疗H、低分子肝素I、糖皮质激素J、放疗K、化疗
考题
多选题患者男,39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后缓解,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近1年体重下降约5kg。对于该患者目前治疗上可给予()。A糖皮质激素B手术治疗C抗生素治疗D水杨酸铋剂口服止泻E5-氨基水杨酸F药物灌肠治疗
考题
单选题患者,女,26岁。腹痛、腹泻2周,抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查:面部对称性暗红色斑疹,双手指甲周红斑,指腹侧瘀点。实验室检查:外周血WBC4.2×109/L、RBC302×1012/L、Hb116g/L、PLT86×109/L;尿常规示:尿蛋白(+++);大便常规示:黏液样便,脓球(-),WBC(-);腹部B超示:腹腔少量积液,肝脾正常。如查抗ANA抗体(+);抗dSDNA抗体(+);24小时尿蛋白1.86g/L;C30.43G./L;ESR64mm/h;用上述治疗方案一周后,患者腹痛腹泻消失,腹腔积液消失,复查ESR46mm/h;尿蛋白(++),患者的病情分析及下一步治疗方案下面哪种最合理()。A
渐停用所有药物B
维持原治疗方案至4~6周时间,待病情完全缓解再渐减量原用药量C
换用其他更有效的药物D
应加大原药物用量E
治疗有效,停用所用药物F
丙种球蛋白
考题
单选题患者,女,26岁。腹痛、腹泻2周,抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查:面部对称性暗红色斑疹,双手指甲周红斑,指腹侧瘀点。实验室检查:外周血WBC4.2×109/L、RBC302×1012/L、Hb116g/L、PLT86×109/L;尿常规示:尿蛋白(+++);大便常规示:黏液样便,脓球(-),WBC(-);腹部B超示:腹腔少量积液,肝脾正常。如果该患者发病时处于妊娠期,且查抗ANA抗体(+);抗La抗体(+),24小时尿蛋白0.86g/L,需要对胎儿进行密切监测的项目是()。A
胎儿B超监测B
羊水抗ANA抗体监测C
胎心监测D
胎儿心电图监测E
胎儿脑电图监测F
胎动
考题
单选题患者,女,26岁。腹痛、腹泻2周,抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查:面部对称性暗红色斑疹,双手指甲周红斑,指腹侧瘀点。实验室检查:外周血WBC4.2×109/L、RBC302×1012/L、Hb116g/L、PLT86×109/L;尿常规示:尿蛋白(+++);大便常规示:黏液样便,脓球(-),WBC(-);腹部B超示:腹腔少量积液,肝脾正常。如果查血抗ANA抗体(+)核仁型,滴度1:1000;梅毒血清学试验RPR(+),滴度1:4;血HIV抗体(-);该病可能的诊断为()。A
梅毒B
艾滋病窗口期C
SLED
溃疡性结肠炎E
肾病综合征F
风湿热
考题
单选题患者,女,16岁。全身皮疹4天伴痒,病程中伴有发热,每天最高体温为38.4℃,同时有四肢大关节的轻度酸痛。皮疹时起时消。既往无异常。体检:咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大。全身大小不等的风团。该患者的治疗下列不适合的是()。A
抗过敏B
抗感染C
控制异体蛋白类食物的摄入D
免疫抑制剂环磷酰胺E
钙剂
考题
多选题患者,女,26岁。腹痛、腹泻2周,抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查:面部对称性暗红色斑疹,双手指甲周红斑,指腹侧瘀点。实验室检查:外周血WBC4.2×109/L、RBC302×1012/L、Hb116g/L、PLT86×109/L;尿常规示:尿蛋白(+++);大便常规示:黏液样便,脓球(-),WBC(-);腹部B超示:腹腔少量积液,肝脾正常。如查抗ANA抗体(+);抗dSDNA抗体(+);24小时尿蛋白1.86g/L;C30.43g/L;ESR64mm/h;选择哪种治疗方案最合理()。A氯喹及羟氯喹BCTXC抗生素D足量糖皮质激素E小剂量糖皮质激素F输血
考题
单选题患者女,52岁,因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余,近1年反复出现腹泻,粪溏软,或呈水样,腹痛不明显。粪常规:正常。消化道彩超:未见异常。对于该患者足溃疡的治疗,必不可少的措施是()。A
抗感染治疗B
减轻足底压力C
改善循环功能D
戒烟E
修剪胼胝
考题
多选题男性患者,39岁。主诉:"间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛、腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛,便后缓解,伴有腹胀、食欲不振,无恶心、呕吐,近1年体重下降约5kg。对于该患者目前治疗上可给予的是()。A禁食水B手术治疗C抗生素治疗D水杨酸铋剂口服止泻E5-氨基水杨酸F药物灌肠治疗G心理治疗H低分子肝素I糖皮质激素J放疗K化疗
考题
单选题患者,女,25岁,反复腹泻及脓血便2年多,抗感染治疗无效,近1个月大便每日4~5次,均为脓血便,低热37.5℃,大便前左下腹痛,大便后缓解,里急后重。该患者最可能的诊断是()A
慢性细菌性痢疾B
结肠癌C
肠结核D
溃疡性结肠炎E
克罗恩病
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