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单选题
患者，女，26岁。腹痛、腹泻2周，抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查：面部对称性暗红色斑疹，双手指甲周红斑，指腹侧瘀点。实验室检查：外周血WBC4.2×109/L、RBC302×1012／L、Hb116g/L、PLT86×109/L；尿常规示：尿蛋白（+++）；大便常规示：黏液样便，脓球（-），WBC（-）；腹部B超示：腹腔少量积液，肝脾正常。如查抗ANA抗体（+）；抗dSDNA抗体（+）；24小时尿蛋白1.86g/L；C30.43G./L；ESR64mm/h；用上述治疗方案一周后，患者腹痛腹泻消失，腹腔积液消失，复查ESR46mm/h；尿蛋白（++），患者的病情分析及下一步治疗方案下面哪种最合理（）。
A

渐停用所有药物

B

维持原治疗方案至4～6周时间，待病情完全缓解再渐减量原用药量

C

换用其他更有效的药物

D

应加大原药物用量

E

治疗有效，停用所用药物

F

丙种球蛋白

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考题 患者女，36岁，低热，关节痛，气喘1月余，查体：面部可见蝶形红斑，口腔溃疡，左下肺未及呼吸音，胸片示左肺中等量积液，尿常规示蛋白(2+)、RBC(1+)，血常规：Hb110g/L，WBC3.2×10/L，PLT95×10/L。 印迹法确认存在以下多种自身抗体，哪项诊断意义最大（　）A、抗RNP抗体B、抗dsDNA抗体C、抗SSA抗体D、抗SSB抗体E、抗Ro52抗体
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考题 患者，女，22岁。面颊，指趾末端暗红斑2个月，伴四肢关节酸痛。体格检查：面颊部对称性水肿性红斑。指趾末端屈侧及甲周暗红色斑。双膝关节轻度红肿。实验室检查：外周血WBC3.2×109/L、Hb86g/L、PLT60×109/L、ESR64mm／h，24小时尿蛋白1.5g。 该患者的治疗首选（）A、羟氯喹B、非甾体消炎药C、甲氨蝶呤D、环磷酰胺E、糖皮质激素
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考题 患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。如查抗ANA抗体（+）；抗dSDNA抗体（+）；24小时尿蛋白1.86g/L；C30.43G．/L；ESR64mm／h；用上述治疗方案一周后，患者腹痛腹泻消失，腹腔积液消失，复查ESR46mmh；尿蛋白（++），患者的病情分析及下一步治疗方案下面哪种最合理（）A、渐停用所有药物B、维持原治疗方案至4～6周时间，待病情完全缓解再渐减量原用药量C、换用其他更有效的药物D、应加大原药物用量E、治疗有效，停用所用药物F、丙种球蛋白
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考题 单选题患者，女，26岁。腹痛、腹泻2周，抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查：面部对称性暗红色斑疹，双手指甲周红斑，指腹侧瘀点。实验室检查：外周血WBC4.2×109/L、RBC302×1012／L、Hb116g/L、PLT86×109/L；尿常规示：尿蛋白（+++）；大便常规示：黏液样便，脓球（-），WBC（-）；腹部B超示：腹腔少量积液，肝脾正常。如果该患者发病时处于妊娠期，且查抗ANA抗体（+）；抗La抗体（+），24小时尿蛋白0.86g/L，需要对胎儿进行密切监测的项目是（）。A 胎儿B超监测B 羊水抗ANA抗体监测C 胎心监测D 胎儿心电图监测E 胎儿脑电图监测F 胎动
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考题 多选题患者，女，26岁。腹痛、腹泻2周，抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查：面部对称性暗红色斑疹，双手指甲周红斑，指腹侧瘀点。实验室检查：外周血WBC4.2×109/L、RBC302×1012／L、Hb116g/L、PLT86×109/L；尿常规示：尿蛋白（+++）；大便常规示：黏液样便，脓球（-），WBC（-）；腹部B超示：腹腔少量积液，肝脾正常。如查抗ANA抗体（+）；抗dSDNA抗体（+）；24小时尿蛋白1.86g/L；C30.43g/L；ESR64mm/h；选择哪种治疗方案最合理（）。A氯喹及羟氯喹BCTXC抗生素D足量糖皮质激素E小剂量糖皮质激素F输血
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考题 单选题患者女，35岁，因发热、颧部红斑和关节痛10d，自服抗生素无效，来医院就诊。查体：心、肺（－），腹软，无腹腔积液，肝、脾肋下未扪及。T38.7℃，P75次/min，BP120/80mmHg。实验室检查：白细胞2.8×109/L，红细胞3.7×1012/L，血小板75×109/L，C30.412g/L，C40.098g/L。目前已经证实，参与该疾病发病的自身抗体是（）A 抗CCP抗体B 抗Smith抗体C 抗SSA抗体和抗SSB抗体D 抗dsDNA抗体E 抗核糖体抗体F RF
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考题 单选题患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。如查抗ANA抗体（+）；抗dSDNA抗体（+）；24小时尿蛋白1.86g/L；C30.43G．/L；ESR64mm／h；用上述治疗方案一周后，患者腹痛腹泻消失，腹腔积液消失，复查ESR46mmh；尿蛋白（++），患者的病情分析及下一步治疗方案下面哪种最合理（）A 渐停用所有药物B 维持原治疗方案至4～6周时间，待病情完全缓解再渐减量原用药量C 换用其他更有效的药物D 应加大原药物用量E 治疗有效，停用所用药物F 丙种球蛋白
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