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单选题
严重肝病时氨清除不足的主要原因是（）
A
谷氨酰胺合成障碍
B
尿素合成障碍
C
乙酰胆碱合成障碍
D
谷氨酸合成障碍
E
γ--氨基丁酸合成障碍
参考答案
参考解析
解析：
正常人体内主要依靠肝脏的鸟氨酸循环合成尿素清除氨。门静脉血氨浓度比体循环氨浓度高数十倍，但只要肝功能健全，都能及时被肝脏清除而不会引起血氨升高。所以肝病时血氨升高的根本原因在于鸟氨酸循环障碍而不能合成尿素。虽然人体还可通过皮肤和肺的蒸发及大小便排出极少量氨，肾脏还能以NH4+形式排出氨，但其量都很小，因而不是引起血氨升高的主要原因。
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考题
肝性脑病时血氨增高的主要原因是（）。A、尿素经肝肠循环弥散入肠道B、上消化道出血，肠道内蛋白质增多C、食物中蛋白质经细菌分解D、呼吸性碱中毒，小管腔生成NH减少E、肝脏鸟氨酸循环障碍，氨清除不足
考题
肝内氨清除不足引起血氨水平升高的主要原因是（）。A、上消化道出血B、消化道吸收和排空障碍，氨的生成增多C、严重肝病合并肾功能衰竭而致尿素排出减少D、鸟氨酸循环障碍E、肌肉收缩加剧，腺苷酸分解使产氨增加
考题
单选题肝内氨清除不足引起血氨水平升高的主要原因是（）。A
上消化道出血B
消化道吸收和排空障碍，氨的生成增多C
严重肝病合并肾功能衰竭而致尿素排出减少D
鸟氨酸循环障碍E
肌肉收缩加剧，腺苷酸分解使产氨增加
考题
单选题严重肝脏病时，氨清除不足的主要原因为（）A
尿素合成障碍；B
谷氨酸合成障碍；C
丙氨酸合成障碍；D
谷氨酰胺合成障碍；E
以上都不对。
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