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填空题
炎性浸润期护理重点在于保护（），预防感染。对小水疱可用（）包扎，防止破溃，促进水疱自行吸收。大水疱应消毒局部皮肤，用无菌注射器抽吸泡内液体。
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考题
患者男，58岁。因心力衰竭卧床3周，现主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。压疮炎性浸润期的典型表现是A、患者主诉尾骶部疼痛，麻木感B、骶尾部局部皮肤发红，水肿C、尾骶部皮肤呈现紫色，有皮下硬结，并出现水疱D、创面湿润，有脓液流出E、伤口周围有坏死组织对上述患者进行晨间护理时，应特别注意A、卫生宣教B、心理护理C、床单位整理D、是否舒适E、观察局部皮肤情况针对上述患者的护理，错误的是A、定时协助翻身B、在无菌操作下抽出水疱内液体C、将水疱表皮轻轻剪去D、创面涂消毒液，用无菌纱布包扎E、身体空隙处垫软枕
考题
压疮炎性浸润期处理方法，正确的是（ ）。A．保护受损皮肤，减少摩擦B．预防感染C．小水泡可不经特殊处理，让其自然吸收D．剪去水泡表皮E．大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎
考题
患者，女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态。护士交接班时发现患者骶尾部皮肤有2cm×3cm呈紫红色，并有小水泡。若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是A．进行清创处理B．在无菌操作下用注射器将水疱抽出后包扎C．用50％乙醇按摩水疱，使其吸收D．剪破水疱表皮后，用无菌敷料包扎E．减少摩擦，让其自行吸收
考题
男，70岁。卧床3个月，护理评估确认骶尾部有压疮，属于炎性浸润期，以下处理方法不正确的是A．保护受损皮肤，减少摩擦B．无菌操作，防止感染C．小水疱不处理，待其自然吸收D．剪去水疱表皮，无菌敷料包扎E．大水疱用无菌注射器抽吸，无菌敷料包扎
考题
骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是A．保持局部皮肤湿润，防止水疱破裂B．用无菌注射器抽出水疱内液体C．用乙醇勤按摩局部水疱周围，使其吸收D．剪破水疱表皮涂消毒液，用无菌敷料包扎E．减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收
考题
2天后，发现背部的小水疱融合成大水疱，应采取( )。A．保持局部皮肤湿润，防止水疱破裂B．无菌注射器抽出水疱液体，涂消毒液以无菌敷料包扎C．用酒精按摩局部水疱，使其吸收D．剪破水疱表皮后，涂以消毒液，用无菌敷料包扎E．减少局部摩擦，防止破裂
考题
若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是A．保持局部皮肤湿润，防止水疱破裂B．以无菌操作方法抽出水疱内液体后，用无菌敷料包扎C．用酒精按摩水疱局部，使其吸收D．剪破水疱表皮后，涂以消毒液E．减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收
考题
为减少压疮局部的感染，下列错误的是()。A.水疱形成后，对未破的小水疱为减少摩擦防止感染，让其自行吸收B.水疱形成后，对未破的小水疱用无菌注射器抽取疱内的液体，促进愈合C.出现大水疱应按无菌消毒原则，用无菌注射器抽尽水疱内的液体，涂以消毒液，并用无菌纱布敷盖固定，以防感染D.用物理疗法，促进皮肤干燥结痂
考题
患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是
A.用无菌敷料包扎，防止水疱破裂
B.以无菌操作方法抽出水疱内液体后，用无菌敷料包扎
C.用乙醇按摩水疱局部，使其吸收
D.剪掉水疱表皮后，涂以消毒液，用无菌敷料包扎
E.减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收
考题
患者男，58岁。因心力衰竭卧床3周，现主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。针对上述患者的护理，错误的是
A.定时协助翻身
B.在无菌操作下抽出水疱内液体
C.将水疱表皮轻轻剪去
D.创面涂消毒液，用无菌纱布包扎
E.身体空隙处垫软枕
考题
患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是（）。A、用无菌敷料包扎，防止水疱破裂B、以无菌操作方法抽出水疱内液体后，用无菌敷料包扎C、用乙醇按摩水疱局部，使其吸收D、剪掉水疱表皮后，涂以消毒液，用无菌敷料包扎E、减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收
考题
患者，男性，67岁，尿失禁患者，目前处于压疮炎性浸润期，下述处理方法中错误的是（）。A、保护受损皮肤，减少摩擦B、预防感染C、小水疱可不经特殊处理，让其自然吸收D、未破的水疱均应剪去表皮，用无菌敷料包扎E、大水疱用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎
考题
多选题在给一名70岁长期卧床的患者翻身时发现其骶尾部皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，并形成水疱，正确处理方法有（）。A积极治疗原发病，补偿营养和进行全身抗感染治疗B及时解除受压，勤翻身，改善血液循环C大水疱用注射器抽出疱内液体，减去表皮后局部消毒，再用无菌辅料包扎D未破的小水疱尽量减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收
考题
单选题患者，男性，67岁，尿失禁患者，目前处于压疮炎性浸润期，下述处理方法中错误的是（）。A
保护受损皮肤，减少摩擦B
预防感染C
小水疱可不经特殊处理，让其自然吸收D
未破的水疱均应剪去表皮，用无菌敷料包扎E
大水疱用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎
考题
单选题张先生，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃，床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。针对病人的压疮表现，不妥的护理措施是（）。A
避免局部受潮湿摩擦B
每1～2小时协助翻身1次C
在无菌操作下抽出大水疱内液体D
创面涂消毒溶液，用无菌敷料包扎E
平卧时在颈、腰及腘窝部垫海绵垫
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