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多选题
患儿女,13岁,因“高热、关节痛15d,水肿10d,精神淡漠、沉默少语3d”来诊。查体:BP140/90mmHg。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿RBC10~15/HP;血清蛋白23g/L,C30.42g/L。患者入院后应常规检查()
A

24h尿蛋白定量

B

血浆蛋白、血脂

C

免疫球蛋白及补体

D

乙型肝炎五项

E

自身抗体

F

ANCA

G

眼科、耳鼻咽喉头颈外科会诊


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考题 患儿女,13岁,因“高热、关节痛15d,水肿10d,精神淡漠、沉默少语3d”来诊。查体:BP140/90mmHg。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿RBC10~15/HP;血清蛋白23g/L,C30.42g/L。有助于诊断的检查项目是A、ANAB、ANCAC、抗Sm抗体D、抗dsDNA抗体E、抗心磷脂抗体F、抗RNP抗体提示狼疮活动的肾病理指标有A、肾小球弥漫增生B、基底膜弥漫增厚C、微血栓形成D、毛细血管袢节段性坏死E、纤维新月体形成F、大量免疫复合物沉积呈“白金耳”现象G、全球性肾小球硬化根据病情,适当的治疗有A、血浆置换B、血液透析C、口服泼尼松龙(2mg·kg-1·d-1)D、给予大剂量丙种球蛋白E、甲泼尼龙冲击治疗F、环磷酰胺冲击治疗

考题 患儿女,5岁,因“水肿1个月”来诊。查体:BP120/80mmHg;全身高度水肿。实验室检查:尿蛋白(+++)。最可能的诊断为()A、肾炎性肾病B、单纯性肾病C、IgA肾病D、急性肾炎E、膜性肾病

考题 患儿女,13岁,因“高热、关节痛15d,水肿10d,精神淡漠、沉默少语3d”来诊。查体:BP140/90mmHg。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿RBC10~15/HP;血清蛋白23g/L,C30.42g/L。有助于诊断的检查项目是()A、ANAB、ANCAC、抗Sm抗体D、抗dsDNA抗体E、抗心磷脂抗体F、抗RNP抗体

考题 患儿女,5岁,因“水肿1个月”来诊。查体:BP120/80mmHg;全身高度水肿。实验室检查:尿蛋白(+++)。患儿突然出现肉眼血尿及腰痛,最可能的是()A、并发泌尿系统感染B、并发肾静脉血栓C、并发肾结石D、发生急性肾衰竭E、肾病理类型转变

考题 患儿男,7岁,因“茶色尿,尿少并眼睑水肿3d”来诊。2周前患“上呼吸道感染”,治疗后好转。体格检查重点为()A、腹部血管杂音B、咽部C、肾区叩痛D、外生殖器E、血压

考题 患儿女,11岁,因“水肿伴茶色尿并尿量进行性减少3周”来诊。经抗感染治疗无效。查体:BP140/90mmHg。实验室检查:尿蛋白(+),尿RBC15~20/HP;BUN37.2mmol/L,SCr518.3μmol/L。肾活检:70%肾小球囊腔内有大新月体形成。持续少尿伴高钾血症的首选治疗措施为()A、肾移植B、静脉滴注大剂量维生素C、绝对卧床D、血液透析E、预防感染

考题 患儿男,9岁,因“尿少并面部及下肢水肿1周”来诊。无前期感染史,既往无类似病史。查体:BP140/90mmHg;身材矮小,贫血貌,面部及双下肢水肿,心、肺(-)。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(++++),尿RBC10~15/HP;BUN25.8mmol/L,SCr492μmol/L。针对该患儿首选的诊疗措施是()A、抗感染B、大剂量利尿药C、输注新鲜血D、肾B型超声E、静脉肾盂造影(IVP)F、肾活检

考题 患儿女,10岁,因“水肿6d,尿少并呈洗肉水样2d”来诊。3周前患脓皮病。查体:BP130/90mmHg。实验室检查:尿蛋白(+++),尿WBC满视野;抗链球菌溶血素“O”升高;补体下降。正确的处理是()A、应用止血药B、血液透析C、口服抗生素D、口服泼尼松E、口服利尿药

考题 患儿女,10岁,因“水肿6d,尿少并呈洗肉水样2d”来诊。3周前患脓皮病。查体:BP130/90mmHg。实验室检查:尿蛋白(+++),尿WBC满视野;抗链球菌溶血素“O”升高;补体下降。患儿病情急剧恶化,出现无尿,血尿素氮、肌酐增高,此时最危险的情况为()A、高钾血症B、高磷血症C、高锰血症D、低钠血症E、高血压脑病

考题 患儿女,13岁,因“高热、关节痛15d,水肿10d,精神淡漠、沉默少语3d”来诊。查体:BP140/90mmHg。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿RBC10~15/HP;血清蛋白23g/L,C30.42g/L。根据病情,适当的治疗有()A、血浆置换B、血液透析C、口服泼尼松龙(2mg·kg-1·d-1)D、给予大剂量丙种球蛋白E、甲泼尼龙冲击治疗F、环磷酰胺冲击治疗

考题 患儿女,13岁,因“高热、关节痛15d,水肿10d,精神淡漠、沉默少语3d”来诊。查体:BP140/90mmHg。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿RBC10~15/HP;血清蛋白23g/L,C30.42g/L。提示狼疮活动的肾病理指标有()A、肾小球弥漫增生B、基底膜弥漫增厚C、微血栓形成D、毛细血管袢节段性坏死E、纤维新月体形成F、大量免疫复合物沉积呈“白金耳”现象G、全球性肾小球硬化

考题 患儿女,10岁,因“发热、颜面红斑、双膝关节痛1个月,伴眼睑水肿3d”来诊。实验室检查:尿蛋白(+++),尿RBC(++);ESR80mm/h;C30.428g/L,抗链球菌溶血素“O”试验(-)。拟诊:系统性红斑狼疮(SLE)。为进一步明确诊断,不必要的检查是()A、类风湿因子B、抗dsDNA抗体C、抗核抗体D、抗Sm抗体E、抗磷脂抗体

考题 患者女,9岁,因“面部皮疹6个月,水肿2周”来诊。查体:BP140/90mmHg。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿沉渣RBC10~15/HP;ANA(+),抗dsDNA(+)。临床诊断为系统性红斑狼疮。该病最为严重的病理类型为()A、微小病变B、系膜增生C、局灶硬化D、弥漫增生E、膜性肾炎F、节段增生

考题 女性,24岁,高热、关节痛半月,水肿10天,血压150/90mmHg。7天来精神淡漠,言语极少,3天来尿量200~400ml/d,尿蛋白(+++),尿RBC15~20/HP。HbS0g/L,C30.42g/L,Alb23g/L,Scr400μmgl/dl对诊断帮助最小的检查项目是()A、ANAB、抗RNP抗体C、抗Sm抗体D、抗dsDNA抗体E、抗SSA抗体

考题 女性,24岁,高热、关节痛半月,水肿10天,血压150/90mmHg。7天来精神淡漠,言语极少,3天来尿量200~400ml/d,尿蛋白(+++),尿RBC15~20/HP。HbS0g/L,C30.42g/L,Alb23g/L,Scr400μmgl/dl该患者初步的诊断是()A、精神病B、急进性肾炎C、急性肾炎D、急性肾衰E、系统性红斑狼疮

考题 多选题患儿男,9岁,因“尿少并面部及下肢水肿1周”来诊。无前期感染史,既往无类似病史。查体:BP140/90mmHg;身材矮小,贫血貌,面部及双下肢水肿,心、肺(-)。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(++++),尿RBC10~15/HP;BUN25.8mmol/L,SCr492μmol/L。肾B型超声示双肾缩小,下一步处理为()A肾活检明确病理类型B抗感染治疗C甲泼尼龙冲击治疗D环磷酰胺冲击治疗E血液透析F腹膜透析

考题 单选题患儿女,5岁,因“水肿1个月”来诊。查体:BP120/80mmHg;全身高度水肿。实验室检查:尿蛋白(+++)。最可能的诊断为()A 肾炎性肾病B 单纯性肾病C IgA肾病D 急性肾炎E 膜性肾病

考题 多选题患儿女,13岁,因“高热、关节痛15d,水肿10d,精神淡漠、沉默少语3d”来诊。查体:BP140/90mmHg。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿RBC10~15/HP;血清蛋白23g/L,C30.42g/L。提示狼疮活动的肾病理指标有()A肾小球弥漫增生B基底膜弥漫增厚C微血栓形成D毛细血管袢节段性坏死E纤维新月体形成F大量免疫复合物沉积呈“白金耳”现象G全球性肾小球硬化

考题 单选题女,30岁,北京郊区农民。因一周来发热,尿少2天,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病3日在当地医院诊治,查血压70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。查体:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分,神志清,精神差,面部红、水肿,有出血点。实验室检查:血WBC16×109/L,PLT70×109/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。病原治疗应首选()A 头孢菌素B 利巴韦林C 青霉素D 环丙沙星E 四环素

考题 单选题患儿女,10岁,因“水肿6d,尿少并呈洗肉水样2d”来诊。3周前患脓皮病。查体:BP130/90mmHg。实验室检查:尿蛋白(+++),尿WBC满视野;抗链球菌溶血素“O”升高;补体下降。患儿病情急剧恶化,出现无尿,血尿素氮、肌酐增高,此时最危险的情况为()A 高钾血症B 高磷血症C 高锰血症D 低钠血症E 高血压脑病

考题 多选题患儿女,13岁,因“高热、关节痛15d,水肿10d,精神淡漠、沉默少语3d”来诊。查体:BP140/90mmHg。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿RBC10~15/HP;血清蛋白23g/L,C30.42g/L。对该患者的治疗,正确的是()A注意休息,避免过劳B适当增加蛋白饮食C抗病毒治疗可选用α-干扰素D有肾病综合征表现者可单独使用肾上腺皮质激素E有HBV复制时不能用细胞毒药物F肝功能异常者注意护肝治疗

考题 单选题9岁,因“面部皮疹6个月,水肿2周”来诊。查体:BP140/90mmHg。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿沉渣RBC10~15/HP;ANA(+),抗dsDNA(+)。临床诊断为系统性红斑狼疮。该病最为严重的病理类型为()A 微小病变B 系膜增生C 局灶硬化D 弥漫增生E 膜性肾炎F 节段增生

考题 单选题患儿女,11岁,因“水肿伴茶色尿并尿量进行性减少3周”来诊。经抗感染治疗无效。查体:BP140/90mmHg。实验室检查:尿蛋白(+),尿RBC15~20/HP;BUN37.2mmol/L,SCr518.3μmol/L。肾活检:70%肾小球囊腔内有大新月体形成。可能的诊断为()A 急性链球菌感染后肾小球肾炎B 急进性肾炎C 肾炎性肾病综合征D 慢性肾炎E 狼疮性肾炎

考题 单选题患儿女,11岁,因“水肿伴茶色尿并尿量进行性减少3周”来诊。经抗感染治疗无效。查体:BP140/90mmHg。实验室检查:尿蛋白(+),尿RBC15~20/HP;BUN37.2mmol/L,SCr518.3μmol/L。肾活检:70%肾小球囊腔内有大新月体形成。持续少尿伴高钾血症的首选治疗措施为()A 肾移植B 静脉滴注大剂量维生素C 绝对卧床D 血液透析E 预防感染

考题 单选题患儿女,2岁,因“发热10d”来诊。多为中等热,时有高热,偶有咳嗽。查体:精神好,无卡瘢,颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下1cm。胸部X线片:右上肺可见片状实变阴影,纵隔增宽(淋巴结肿大)。为明确诊断,最有必要的检查是()A 胸部CTB PPD试验C 红细胞沉降率D 血清支原体抗体E 血细菌培养