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多选题
患者男,68岁。因“反复咳嗽、咳痰10余年,气促3年,加重伴尿少1周”来诊。查体:意识淡漠,气急,轻度发绀,眼睑水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,呼气相明显。肝上界第6肋间水平,下界肋下2.5cm,质尚软,肝颈静脉回流征(+),下肢轻度水肿。应尽快采取的处理包括(提示入院后患者气促明显,咳出大量黄脓痰。血气分析(不吸氧):pH7.45,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)70mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血氧分压(PaO2)55mmHg,HCO38mmol/L。)()。
A

气道引流

B

无创正压机械通气

C

静脉应用甲泼尼松

D

沙丁胺醇雾化吸入

E

静脉应用抗生素

F

布地奈德雾化吸入


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更多 “多选题患者男,68岁。因“反复咳嗽、咳痰10余年,气促3年,加重伴尿少1周”来诊。查体:意识淡漠,气急,轻度发绀,眼睑水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,呼气相明显。肝上界第6肋间水平,下界肋下2.5cm,质尚软,肝颈静脉回流征(+),下肢轻度水肿。应尽快采取的处理包括(提示入院后患者气促明显,咳出大量黄脓痰。血气分析(不吸氧):pH7.45,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)70mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血氧分压(PaO2)55mmHg,HCO38mmol/L。)()。A气道引流B无创正压机械通气C静脉应用甲泼尼松D沙丁胺醇雾化吸入E静脉应用抗生素F布地奈德雾化吸入” 相关考题
考题 患者,男,48岁。长期咳嗽、咳痰10余年,气急5年。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,双肺干、湿性啰音,肝大,肋下0.5cm,下肢轻度水肿。判定患者有无右心衰竭的主要依据是A、颈静脉充盈B、下肢水肿C、双肺干、湿啰音D、肝脏有无触痛E、肝颈静脉反流征阳性

考题 患者62岁。反复发作性咳嗽、咳痰30余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神志清楚,气急,明显发绀,球结膜轻度水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率:110/min,心律齐,P2亢进,各瓣膜区未闻及杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿(++)。痰涂片见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH 7.30,PaCO2 50mmHg,PaO2 45mmHg,关于高碳酸血症的处理,本例首先选择A.补充碱性药物B.治疗基础疾病,改善通气C.应用碳酸酐酶抑制药D.机械通气治疗E.静脉滴注尼可刹米

考题 患者,男,48岁。长期咳嗽,咳痰10余年,气急5年。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,双肺干湿啰音,肝大,肋下0.5cm,下肢轻度水肿,判定患者有无右心衰竭的主要依据是A.颈静脉充盈B.下肢水肿C.双肺干、湿啰音D.肝脏有无触痛E.肝颈静脉回流征阳性

考题 患者,男,48岁。长期咳嗽、咳痰10余年,气急5年。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,双肺干、湿性啰音,肝大,肋下0.5cm,下肢轻度水肿。判定患者有无右心衰竭的主要依据是A.颈静脉充盈 B.下肢水肿 C.双肺干、湿啰音 D.肝脏有无触痛 E.肝颈静脉反流征阳性

考题 男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神志清楚,气急,发绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率:106次/分,律齐,P2亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿(++)。痰涂片见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30.PaCO6.7kPa(50mmHg).PaO6.0kPa(45mmHg)。关于高碳酸血症的处理,本例首先选择 A.补充碱性药物 B.治疗基础疾病,改善通气 C.应用碳酸酐酶抑制剂 D.机械通气治疗 E.静脉滴注尼可刹米

考题 女性,40岁,3岁时患麻疹肺炎后,间断出现咳嗽、咳大量脓痰28年,有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。 此患者在何种情况下宜给予小剂量洋地黄 A.大量黄脓痰,对氨茶碱等平喘药物反应欠佳,仍有明显呼吸困难、心悸 B.大量黄脓痰,意识模糊,谵语,体温39℃;动脉血气pH7.40,PaO2 62mmHg,PaCO2 102mmHg C.合并急性心梗,出现频发室早 D.感染已经控制,肝肋下7cm,触痛明显,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿明显,对利尿剂反应差。动脉血气pH7.40,PaO2 52mmHg,PaCO2 58mmHg

考题 男性,62岁。近5年来气急进行性加重。10个月前曾因呼吸衰竭抢救恢复。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检神志淡漠,气急,轻度紫绀,眼睑水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平,肋下2.5cm,质尚软,肝颈回流试验(±),下肢轻度水肿。血气分析(不吸氧):pH7.45,PaCO210.6kPa(80mmHg),HCO-350mmol/L,PaO26.7kPa(50mmHg)。查房时医生们对心力衰竭诊断出现意见分歧,你认为下列哪种意见更符合实际()A右心衰竭B不足以证明有心衰竭C全心衰竭D呼吸衰竭合并右心衰竭E需要作心电图加以证明

考题 男性,56岁,反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神清,气急,发绀明显,球结膜轻度充血,颈静脉充盈,两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率106次/分,律齐,P2亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿)。痰涂片见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30,PaCO50mmHg,PaO45mmHg。关于高碳酸血症的处理,本例首先选择( )A治疗基础疾病,改善通气B补充碱性药物C机械通气治疗D应用碳酸酐酶抑制剂E静脉滴注尼可刹米

考题 男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神清,气急,发绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率106次/分,律齐,P2亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈反流试验阳性,下肢水肿(++)。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30,PaCO26.7kPa(50mmHg),PaO260kPa(45mmHg)。关于高碳酸血症的处理,本例首先选择()A、补充碱性药物B、治疗基础疾病,改善通气C、机械通气治疗D、静脉滴注尼可刹米E、应用碳酸酐酶抑制剂

考题 男性,62岁。反复咳嗽、咳痰10余年,气促3年。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检:神志淡漠,气急,轻度发绀,眼睑水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平,肋下2.5cm,质尚软,肝颈回流试验(±),下肢轻度水肿。血气分析(不吸氧):pH:7.45,PaCO80mmHg,HCO50mmol/L,PaO55mmHg。下列哪种诊断见更符合实际( )A、右心衰竭B、不足以证明右心衰竭C、全心衰竭D、呼吸衰竭合并右心衰竭E、左心衰竭

考题 患者女,68岁,因“反复咳嗽、咳痰20年,气喘10年余,加重伴下肢水肿1周”来诊。既往有高血压病史10余年。查体:体温37.8℃,血压145/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),口唇发绀,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征(+),双下肢水肿,白细胞9.3×10/L,中性粒细胞0.78。患者入院后应常规进行的检查是()。A、心电图B、胸部X线片C、肺功能测定D、动脉血气分析E、血生化检查F、超声心动图

考题 患者男,68岁。因“反复咳嗽、咳痰10余年,气促3年,加重伴尿少1周”来诊。查体:意识淡漠,气急,轻度发绀,眼睑水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,呼气相明显。肝上界第6肋间水平,下界肋下2.5cm,质尚软,肝颈静脉回流征(+),下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()。A、心电图B、血气分析C、肺功能检查D、胸部X线片E、血常规F、血生化检查

考题 患者女,68岁,因“反复咳嗽、咳痰20年,气喘10年余,加重伴下肢水肿1周”来诊。既往有高血压病史10余年。查体:体温37.8℃,血压145/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),口唇发绀,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征(+),双下肢水肿,白细胞9.3×10/L,中性粒细胞0.78。目前应该进行的治疗是(提示患者出现意识障碍,血气分析:动脉血氧分压51mmHg,动脉血二氧化碳分压89mmHg,动脉血氧饱和度78%;胸部X线片:肺部感染。)()。A、注意休息B、控制血压C、机械通气D、抗感染E、化痰F、利尿

考题 患者男,68岁。因“反复咳嗽、咳痰10余年,气促3年,加重伴尿少1周”来诊。查体:意识淡漠,气急,轻度发绀,眼睑水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,呼气相明显。肝上界第6肋间水平,下界肋下2.5cm,质尚软,肝颈静脉回流征(+),下肢轻度水肿。应尽快采取的处理包括(提示入院后患者气促明显,咳出大量黄脓痰。血气分析(不吸氧):pH7.45,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)70mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血氧分压(PaO2)55mmHg,HCO38mmol/L。)()。A、气道引流B、无创正压机械通气C、静脉应用甲泼尼松D、沙丁胺醇雾化吸入E、静脉应用抗生素F、布地奈德雾化吸入

考题 患者男,68岁。因“反复咳嗽、咳痰10余年,气促3年,加重伴尿少1周”来诊。查体:意识淡漠,气急,轻度发绀,眼睑水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,呼气相明显。肝上界第6肋间水平,下界肋下2.5cm,质尚软,肝颈静脉回流征(+),下肢轻度水肿。目前应考虑的诊断是(提示胸部X线片:胸廓饱满,肋间隙增宽,肺容积增大,双肺少量渗出,右心增大。肺功能检查:第1秒用力呼气量占用力肺活量比值60%,残气容积增加,残气容积占肺总量的百分比40%。)()。A、慢性阻塞性肺疾病急性加重B、急性右心功能不全C、支气管哮喘D、急性呼吸窘迫综合征E、肺动脉高压F、急性冠状动脉综合征

考题 男性,62岁。近5年来气急进行性加重。10个月前曾因呼吸衰竭抢救恢复。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检:神志淡漠,气急,轻度紫绀,眼硷水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平,肋下2.5cm,质尚软,肝颈回流试验(±),下肢轻度水肿。血气分折(不吸氧):PH7.45,PaCO10.6kPa(80mmHg),HCO50mmol/L:PaO6.7kPa(50mmHg)。查房对医生们对心力衰竭诊断出现意见分歧,你认为下列哪种意见更符合实际()A、右心衰竭B、不足以证明右心衰竭C、全心衰竭D、呼吸衰竭合并右心衰竭E、需要作心电图加以证明

考题 男性,62岁。近5年来气急进行性加重。10个月前曾因呼吸衰竭抢救恢复。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检神志淡漠,气急,轻度紧绀,眼睑水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平,肋下2.5cm,质尚软,肝颈回流试验(±),下肢轻度水肿。血气分析(不吸氧):pH7.45,PaCO10.6kPa(80mmHg),50mMol/L,PaO6.7kPa(50mmHg)。查房时医生们对心力衰竭诊断出现意见分歧,你认为下列哪种意见更符合实际()A、右心衰竭B、不足以证明右心衰竭C、全心衰竭D、呼吸衰竭合并右心衰竭E、需要作心电图加以证明

考题 男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神志清楚,气急,发绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率:106次/分,律齐,P2亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿(++)。痰涂片见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30.PaCO26.7kPa(50mmHg).PaO26.0kPa(45mmHg)。 本病例右心衰竭的治疗首先应选择()A、氧疗和适度利尿B、静脉注射毛花苷丙或毒毛花苷KC、静脉滴注1,6-二磷酸果糖D、静脉滴注多巴酚丁胺E、静脉滴注酚妥拉明(苄胺唑啉)

考题 男性,48岁,长期咳嗽、咳痰10余年,气急5年。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,双肺干湿啰音,肝肿大肋下0.5cm,下肢轻度水肿。判定患者有无右心衰竭的主要依据是()A、下肢水肿B、颈静脉充盈C、双肺干、湿啰音D、肝脏有无触痛E、肝颈静脉回流征阳性

考题 男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神志清楚,气急,发绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率:106次/分,律齐,P2亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿(++)。痰涂片见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30.PaCO26.7kPa(50mmHg).PaO26.0kPa(45mmHg)。 关于高碳酸血症的处理,本例首先选择()A、补充碱性药物B、治疗基础疾病,改善通气C、应用碳酸酐酶抑制剂D、机械通气治疗E、静脉滴注尼可刹米

考题 多选题患者女,68岁,因“反复咳嗽、咳痰20年,气喘10年余,加重伴下肢水肿1周”来诊。既往有高血压病史10余年。查体:体温37.8℃,血压145/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),口唇发绀,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征(+),双下肢水肿,白细胞9.3×10/L,中性粒细胞0.78。目前应该进行的治疗是(提示患者出现意识障碍,血气分析:动脉血氧分压51mmHg,动脉血二氧化碳分压89mmHg,动脉血氧饱和度78%;胸部X线片:肺部感染。)()。A注意休息B控制血压C机械通气D抗感染E化痰F利尿

考题 多选题患者男,68岁。因“反复咳嗽、咳痰10余年,气促3年,加重伴尿少1周”来诊。查体:意识淡漠,气急,轻度发绀,眼睑水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,呼气相明显。肝上界第6肋间水平,下界肋下2.5cm,质尚软,肝颈静脉回流征(+),下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()。A心电图B血气分析C肺功能检查D胸部X线片E血常规F血生化检查

考题 单选题男性,62岁。反复咳嗽、咳痰10余年,气促3年。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检:神志淡漠,气急,轻度发绀,眼睑水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平,肋下2.5cm,质尚软,肝颈回流试验(±),下肢轻度水肿。血气分析(不吸氧):pH:7.45,PaCO80mmHg,HCO50mmol/L,PaO55mmHg。下列哪种诊断见更符合实际( )A 右心衰竭B 不足以证明右心衰竭C 全心衰竭D 呼吸衰竭合并右心衰竭E 左心衰竭

考题 多选题患者女,68岁,因“反复咳嗽、咳痰20年,气喘10年余,加重伴下肢水肿1周”来诊。既往有高血压病史10余年。查体:体温37.8℃,血压145/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),口唇发绀,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征(+),双下肢水肿,白细胞9.3×10/L,中性粒细胞0.78。患者入院后应常规进行的检查是()。A心电图B胸部X线片C肺功能测定D动脉血气分析E血生化检查F超声心动图

考题 单选题男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神志清楚,气急,发绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率:106次/分,律齐,P2亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿(++)。痰涂片见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.28,PaCO26.7kPa(50mmHg),PaO26.0kPa(45mmHg)。为纠正低氧血症及高碳酸血症,下列哪项不恰当()A 积极吸痰B 给予扩张支气管药物C 控制感染D 给呼吸兴奋剂E 应用碱性药

考题 多选题患者男,68岁。因“反复咳嗽、咳痰10余年,气促3年,加重伴尿少1周”来诊。查体:意识淡漠,气急,轻度发绀,眼睑水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,呼气相明显。肝上界第6肋间水平,下界肋下2.5cm,质尚软,肝颈静脉回流征(+),下肢轻度水肿。目前应考虑的诊断是(提示胸部X线片:胸廓饱满,肋间隙增宽,肺容积增大,双肺少量渗出,右心增大。肺功能检查:第1秒用力呼气量占用力肺活量比值40%。)()。A慢性阻塞性肺疾病急性加重B急性右心功能不全C支气管哮喘D急性呼吸窘迫综合征E肺动脉高压F急性冠状动脉综合征

考题 单选题男性,62岁。近5年来气急进行性加重。10个月前曾因呼吸衰竭抢救恢复。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检:神志淡漠,气急,轻度紫绀,眼硷水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平,肋下2.5cm,质尚软,肝颈回流试验(±),下肢轻度水肿。血气分析(不吸氧):PH7.45,PaCO10.6kPa(80mmHg),HCO50mmol/L:PaO6.7kPa(50mmHg)。查房对医生们对心力衰竭诊断出现意见分歧,你认为下列哪种意见更符合实际()A 右心衰竭B 不足以证明右心衰竭C 全心衰竭D 呼吸衰竭合并右心衰竭E 需要作心电图加以证明