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单选题
男性,25岁。发热两周,体温38~39℃,左膝左踝关节肿痛,3天前出现虹膜睫状体炎。体检龟头有溃疡1个,无皮疹,尿沉渣白细胞10~15/HP,红细胞0~3/HP()
A
幼年型类风湿关节炎全身型(Still病)
B
系统性红斑狼疮
C
反应性关节炎
D
败血症
E
干燥综合征
参考答案
参考解析
解析:
1.年青女性,高热,弛张型,发热时有皮疹,关节酸痛,白细胞增多,中性粒细胞90%,血沉快,感染性骨髓象RF(-)、血培养(-)、ANA(-)、胸片无异常,最可能诊断为Still病。2.年青男性,发烧,踝膝关节肿痛,有虹膜睫状体炎,体检龟头有溃疡,尿检查WBC增多。可能是反性关节炎。3.中年女性,多饮、多尿,但尿检(-)。曾有腮腺交替性肿痛,血IgG增高。pH7.32,血钾降低,抗SSA抗体(+),本例可能是干燥综合征。
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考题
(53~55题共用题干)男孩,10岁,发热2周余,1周来左膝关节肿痛,4天来双踝关节肿痛,发病前2周曾患化脓性扁桃体炎。查体:T38℃,胸部有淡红色充血性皮疹,部分呈环形红斑,心率96次/分,左膝关节及双踝关节红肿热痛伴活动受限。检验:血红蛋白110g/L,白细胞14× 109/乙中性0.86,淋巴0.12,血沉63mm/ 1h,类风湿因子阴性。最恰当的下一步检查是A.血培养B.PPDC.ASOD.补体C3E.心电图运动试验
考题
男性,25岁,发热2周,体温38~39℃,左膝左踝关节肿痛,3天前出现虹膜睫状体炎。体检龟头有溃疡1个,无皮疹,尿沉渣白细胞10~15/HP,红细胞0~3/HP,考虑诊断为A.成人Still病B.系统性红斑狼疮C.反应性关节炎D.败血症E.干燥综合征
考题
以下几组症状中哪项符合风湿性关节炎的表现( )A、多个关节肿痛,面有皮疹,ANA(+)B、小关节肿痛,下腰痛,Schober试验阳性C、多关节肿痛,有腹泻(或尿道炎)史,有虹膜睫状体炎D、关节肿痛,有链球菌感染史,心电图示10房室传导阻滞E、四肢大小关节肿痛,肘关节已不能伸直,晨僵明显
考题
以下几组症状中哪项符合风湿性关节炎的表现( )A.多个关节肿痛,面有皮疹,ANA(+)B.小关节肿痛,下腰痛,SChoBEr试验阳性C.多关节肿痛,有腹泻(或尿道炎)史,有虹膜睫状体炎D.关节肿痛,有链球菌感染史,心电图示一度房室传导阻滞E.四肢大小关节肿痛,肘关节已不能伸直,晨僵明显
考题
根据下列病例的症状和检查,最可能的诊断是,男性,25岁,发热两周,体温38~39℃,左膝左踝关节肿痛,3天前出现虹膜睫状体炎。体检龟头有溃疡1个,无皮疹,尿沉渣白细胞10~15/HP,红细胞0~3/HPA.成人Still病B.系统性红斑狼疮C.反应性关节炎D.败血症E.干燥综合征
考题
患者男,18岁,发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻,于当地医院诊断"菌痢",给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗,4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热,左踝关节疼痛肿胀,活动受限,近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体:T38.0℃,左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛,活动受限,左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常,CRP26mg/L,ESR41mm/h。该病与下列哪项有一定的相关性
A.HLA-B
B.HLA-DR
C.HLA-DR
D.HLA-B
E.HLA-DR
F.HLA-DRB
考题
8岁男孩,因发热2周,伴游走性关节肿痛1周来院。体检:体温38.2℃,神志清,急性病容,面色苍白,咽充血,双肺无殊,心率150次/分,律齐,心尖区SMⅠ~Ⅱ级,左膝、踝关节肿痛。该患儿至少需卧床休息()A、3天B、1周C、10天D、2周E、4周
考题
患者男性,36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛,无发热,无恶心.呕吐.腹泻,口服氢氧化铝±等药物治疗天后腹痛缓解,但随即出现发热,初为间断性,体温在38℃-39℃,伴畏寒,微咳.无痰。无腹痛.腹泻,无尿频.尿急.皮疹.关节痛等。数天后发热加重,为持续性高热,体温最高达40℃,伴畏寒。既往无结核.肝炎病史。体检:T39.0℃,R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结,约花生米大小,质地中等,活动度稍差,无触痛。心肺查体无异常,腹部查体不理想。应进一步做的检查有()A、血常规B、肥达反应C、血培养D、免疫学检查E、骨髓细胞学检查F、PPD皮试
考题
幼年类风湿关节炎多关节型的特征性改变是()A、关节肿痛,大小关节均可受累,主要侵犯小关节;病史时间长,可致骨质破坏B、有发热、乏力、皮疹C、RF(+),ANA(+)D、常伴发虹膜睫状体炎E、关节肿胀疼痛,受累关节骨质破坏少见
考题
以下几组症状中哪项符合风湿性关节炎的表现()A、多个关节肿痛,面有皮疹,ANA(+)B、小关节肿痛,下腰痛,Schober试验阳性C、多关节肿痛,有腹泻(或尿道炎)史,有虹膜睫状体炎D、关节肿痛,有链球菌感染史,心电图示Ⅰ°房室传导阻滞E、四肢大小关节肿痛,肘关节已不能伸直,晨僵明显
考题
单选题患者女,17岁,因“关节痛1周,加重伴发热2天”来诊。入院前1周出现双眼结膜充血、分泌物增多。随即出现右肘、左膝、左踝关节疼痛、肿胀,伴乏力。2天前症状加重,发热。有口腔溃疡,无尿频、尿急。血常规:白细胞18×109/L,中性粒细胞0.80。追问病史,患者发病前2周有腹泻史,目前考虑的诊断是()。A
系统性红斑狼疮B
类风湿关节炎C
Reiter综合征D
风湿热E
细菌性关节炎
考题
单选题患者男,18岁,发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻,于当地医院诊断"菌痢",给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗,4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热,左踝关节疼痛肿胀,活动受限,近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体:T38.0℃,左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛,活动受限,左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常,CRP26mg/L,ESR41mm/h。最可能的诊断是()A
反应性关节炎B
类风湿关节炎C
银屑病关节炎D
痛风E
骨关节炎F
类风湿关节炎
考题
单选题幼年类风湿关节炎多关节型的特征性改变是()A
关节肿痛,大小关节均可受累,主要侵犯小关节;病史时间长,可致骨质破坏B
有发热、乏力、皮疹C
RF(+),ANA(+)D
常伴发虹膜睫状体炎E
关节肿胀疼痛,受累关节骨质破坏少见
考题
单选题8岁男孩,因发热2周,伴游走性关节肿痛1周来院。体检:体温38.2℃,神志清,急性病容,面色苍白,咽充血,双肺无殊,心率150次/分,律齐,心尖区SMⅠ~Ⅱ级,左膝、踝关节肿痛。该患儿最可能的诊断是()A
化脓性关节炎B
风湿热C
小儿类风湿病D
败血症E
病毒性心肌炎
考题
单选题男性,25岁。发热两周,体温38~39℃,左膝左踝关节肿痛,3天前出现虹膜睫状体炎。体检龟头有溃疡1个,无皮疹,尿沉渣白细胞10~15/HP,红细胞0~3/HP()A
幼年型类风湿关节炎全身型(Still病)B
系统性红斑狼疮C
反应性关节炎D
败血症E
干燥综合征
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