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单选题
不能用于硬膜外镇痛的阿片类药是（）
A
芬太尼
B
雷米芬太尼
C
吗啡
D
阿芬太尼
E
舒芬太尼
参考答案
参考解析
解析：
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考题
下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中错误的是A、硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者不可混用B、硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者可单用，也可联合应用C、静脉：镇痛起效快，使用方便，常用药为阿片类、非甾体抗炎药（如氟比洛芬酯微球）。阿片类个体差异大，需及时调整剂量D、神经阻滞：臂丛、股神经、椎旁神经阻滞可产生于硬膜外镇痛类似的镇痛效果，但不良反应明显减少，常用药为局麻药E、皮下：起效比静脉慢，但不良反应少，药物主要为阿片类药
考题
下列说法中错误的是A.阿片类镇痛药物的恶心呕吐等不良反应大多出现于用药的初期B.非阿片类镇痛药物的不良反应则常发生于长期持续用药一段时期后C.阿片类镇痛药的不良反应主要发生于用药初期及过量用药时D.对干扰临床合理使用阿片类镇痛药的主要障碍因素是阿片类镇痛药物的高度成瘾性
考题
下列说法中错误的是（）A、阿片类镇痛药物的恶心呕吐等不良反应大多出现于用药的初期B、非阿片类镇痛药物的不良反应则常发生于长期持续用药一段时期后C、阿片类镇痛药的不良反应主要发生于用药初期及过量用药时D、对干扰临床合理使用阿片类镇痛药的主要障碍因素是阿片类镇痛药物的高度成瘾性
考题
患者男，50岁，晚期食管癌患者。剧烈痛，VAS8分，服用硫酸吗啡缓释片，300mg/d，疼痛可缓解到VAS3分，但有严重便秘。有关阿片类药物，叙述错误的是（）。A、根据对阿片受体的作用性质，可分为激动药、激动拮抗药、部分激动药和拮抗药B、激动拮抗药通常是激动κ-阿片受体，对μ-阿片受体有部分拮抗作用C、根据作用强度临床上又分为弱阿片类药和强阿片类药D、弱阿片类药增加剂量也不能达到强阿片类药的镇痛强度E、曲马多、羟考酮等弱阿片类药，镇痛作用不强，使用日渐萎缩
考题
关于镇痛药叙述错误的是（）A、疼痛治疗的目的是最大程度地控制疼痛，伴随最轻的不良反应B、镇痛药都有成瘾性C、镇痛药可防止剧烈疼痛引起的严重生理功能紊乱，在对症治疗中具有重要意义D、镇痛药一般可分为阿片类（或麻醉性）镇痛药和非阿片类（或非麻醉性）镇痛药E、镇痛药（analgesics）主要作用于中枢神经系统
考题
多选题关于阿片类镇痛药药物相互作用，正确的是（）A与阿托品合用，可加重便秘，增加麻痹性肠梗阻的风险B广谱抗生素所致伪膜性肠炎，可以采用阿片类镇痛药C硫酸镁与阿片类镇痛药合用可增强中枢抑制D阿片类镇痛药可降低甲氧氯普胺的效应E与单胺氧化酶抑制剂合用，可出现严重不良反应
考题
单选题关于麻醉性镇痛药下列叙述哪项是错误的（）。A
吗啡可以用于治疗左心衰所致肺水肿B
纳洛酮可用于治疗麻醉性镇痛药的急性中毒C
哌替啶可用于缓解胆绞痛D
瑞芬太尼可用于静脉和硬膜外腔给药E
阿片受体分为μ、μ2、κ、δ和σ受体
考题
单选题下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中不正确的是（）。A
神经阻滞：臂丛、股神经、椎旁神经阻滞可产生于硬膜外镇痛类似的镇痛效果，但不良反应明显减少，常用药为局麻药B
硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者不可混用C
静脉：镇痛起效快，使用方便，常用药为阿片类、非甾体抗炎药（如酮洛酸、氟比洛芬酯微球）。阿片类个体差异大，需及时调整剂量D
硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者可单用，也可联合应用E
皮下：起效比静脉慢，但不良反应少，药物主要为阿片类药
考题
单选题患者男，50岁，晚期食管癌患者。剧烈痛，VAS8分，服用硫酸吗啡缓释片，300mg/d，疼痛可缓解到VAS3分，但有严重便秘。有关阿片类药物，叙述错误的是（）。A
根据对阿片受体的作用性质，可分为激动药、激动拮抗药、部分激动药和拮抗药B
激动拮抗药通常是激动κ-阿片受体，对μ-阿片受体有部分拮抗作用C
根据作用强度临床上又分为弱阿片类药和强阿片类药D
弱阿片类药增加剂量也不能达到强阿片类药的镇痛强度E
曲马多、羟考酮等弱阿片类药，镇痛作用不强，使用日渐萎缩
考题
单选题下列用于麻醉前给药，错误的是（）。A
地西泮B
巴比妥C
阿片类镇痛药D
阿托品E
毛果芸香碱
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