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单选题
男,34岁,1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术,术后30天出现发热,体温达39℃,查体:心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音,脾大,曾有2次血养阳性。本例最可能的诊断是( )
A

肺部感染

B

人工瓣膜心内膜炎

C

原有风湿活动

D

术后吸收热

E

败血症


参考答案

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考题 女性,25岁,已婚未育,有风湿性心脏病史,诊断二尖瓣狭窄及关闭不全,近期发生房颤心律,心脏超声检查发现左房内血栓,拟行二尖瓣置换术。如患者有生育要求,医生应建议患者接受哪种人工瓣膜置换术A.人工机械瓣膜置换术B.人工生物瓣膜置换术C.二尖瓣成形术D.主动脉瓣成形术E.主动脉瓣联合置换术

考题 多瓣膜病类型:( ),风湿性心脏病的常见组合;3个瓣膜均有病变少见 A、二尖瓣撕裂+主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣肥大+主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄+主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄+主动脉瓣肥大E、以上均不正确

考题 风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者,近1个月来持续发热,体温波动在38~39℃,乏力,多汗,四肢关节、肌肉疼痛,查体:面色苍白,球结膜可见点状出血,心脏听诊有心尖区隆隆样舒张期杂音,主动脉瓣区舒张期叹气样杂音及海鸥音,肝脾大。问:临床考虑哪些疾病?还需做哪些检查?应进行哪些治疗?

考题 男,34岁,1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术,术后30天出现发热,体温达39℃,查体:心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音,脾大,曾有2次血养阳性。本例最可能的诊断是( )A、肺部感染B、人工瓣膜心内膜炎C、原有风湿活动D、术后吸收热E、败血症

考题 男,70岁,高血压病史20年,间断头晕10年。查体血压160/80mmHg,听诊主脉瓣区第二音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,稍粗糙,向颈部传导。患者心脏杂音最可能是由于()A、风湿性主动脉瓣狭窄B、退行性主动脉瓣狭窄C、风湿性主动脉瓣关闭不全D、退行性主动脉瓣关闭不全E、梅毒性主动脉瓣狭窄

考题 患者男性,34岁,1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术,术后30天出现发热,体温高达40℃。查体:心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音,脾大。患者入院时BP75/50mmHg,HR125次/分,R35次/分,血气分析pH7.30,PaO260mmHg,BE-9.5mmol/L,关于患者目前出现的感染,以下说法哪项是错误的()A、感染性休克B、全身性感染C、二重感染D、败血症E、显性感染

考题 患者男性,34岁,1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术,术后30天出现发热,体温高达40℃。查体:心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音,脾大。患者两次血培养检测到金黄色葡萄球菌,治疗上宜首选()A、红霉素B、青霉素GC、林可霉素D、庆大霉素E、万古霉素

考题 风湿性心脏瓣膜病患者,查体心尖搏动向左下移位,X线片显示"靴形心",最可能的瓣膜损害是()A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、三尖瓣狭窄E、肺动脉瓣狭窄

考题 女性,36岁,原有风湿性主动脉瓣关闭不全,近3周乏力、发热。查体:皮肤少许瘀点,主动脉瓣区双期杂音,脾肋下触及1cm;Hb78g/L。最可能的诊断是()A、风湿性心脏病B、风湿性心瓣膜病C、先天性心脏病D、心肌炎E、风湿性心脏病,感染性心内膜炎

考题 患者男性,34岁,1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术,术后30天出现发热,体温高达40℃。查体:心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音,脾大。 本例最可能的诊断是()A、人工瓣膜感染性心内膜炎B、肺部感染C、原有风湿活动D、术后吸收热E、败血症

考题 单选题患者,男性,34岁。1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术,术后30天出现发热,体温高达40℃。查体:心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音,脾大。 患者两次血培养检测到金黄色葡萄球菌,治疗上宜首选()A 红霉素B 第三代头孢菌素C 林可霉素D 庆大霉素E 万古霉素

考题 单选题患者,男性,34岁。1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术,术后30天出现发热,体温高达40℃。查体:心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音,脾大。本例最可能的诊断是()A 人工瓣膜感染性心内膜炎B 肺部感染C 原有风湿活动D 术后吸收热E 败血症

考题 单选题男,70岁,高血压病史20年,间断头晕10年。查体血压160/80mmHg,听诊主脉瓣区第二音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,稍粗糙,向颈部传导。患者心脏杂音最可能是由于()A 风湿性主动脉瓣狭窄B 退行性主动脉瓣狭窄C 风湿性主动脉瓣关闭不全D 退行性主动脉瓣关闭不全E 梅毒性主动脉瓣狭窄

考题 单选题患者男性,34岁,1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术,术后30天出现发热,体温高达40℃。查体:心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音,脾大。患者入院时BP75∕50mmHg,HR125次∕分,R35次∕分,血气分析pH7.30,PaO260mmHg,BE-9.5mmol∕L,关于患者目前出现的感染,以下说法错误的是()。A 感染性休克B 全身性感染C 二重感染D 败血症E 显性感染