单选题

关于牙周病与全身性疾病的关系，以循证医学原则分析，下述证据（evidences）论证强度最大的是（　　）。

A 据Mattila等报道，确诊为急性心肌梗死或冠心病者，与同年龄、同性别的非冠心病者比较，前者的口腔情况显著差于后者

B Offenbacher（1996）发现分娩低出生体重儿的妇女，牙周附着丧失程度大于分娩正常体重儿的产妇

C 一些纵向研究表明严重牙周炎患者在2～4年的观察期内糖尿病的加重比无牙周炎者明显，发生肾和血管的并发病变者也多于龈炎或轻度牙周炎组

D 2型糖尿病患者经彻底的牙周治疗后，牙周炎症明显好转，同时糖化血红蛋白水平也较未经牙周治疗者明显下降

E 有报道称，拔除牙周病患牙后，肾炎得以痊愈

解析：
论证强度的排序如下：干涉实验（D项）＞纵向研究（C项）＞横向研究（A、B项）＞病例报告（E项），故D项选项正确。