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关于苯二氮卓类抗焦虑药的临床应用,不正确的是()
- A、可用于各型神经症的对症治疗
- B、可用于各种躯体疾病伴随出现的焦虑、紧张、失眠
- C、长期应用易引起耐受与依赖
- D、苯二氮卓类用于神经症患者症状控制后,应继续使用6~8周以巩固疗效
- E、可用于癫痫治疗和酒依赖患者急性戒断症状的替代治疗
参考答案
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考题
男性,52岁,凭空闻声,疑被激光控制15年,加重3个月入院。既往冠心病3年,心电图显示T波低平,QT间期450ms。最为适宜的药物是()A、氯氮平B、利培酮C、舒必利D、氯丙嗪E、硫利达嗪
考题
关于躯体疾病所致精神障碍,下列说法错误的是()A、急性脑病综合征最常见B、躯体疾病所引起的心理反应不属于躯体疾病所致精神障碍的临床表现C、焦虑抑郁常见D、不一定有幻觉妄想E、抑郁症状可长达1个月以上
考题
患者、男性,35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快,经常忧虑,精神紧张,始后渐有失眠,每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感,伴面色苍白,持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查,血压正常,EKG示“偶发性房性早搏”,脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻,曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊,均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁,自感身患重病,不敢远途出差,曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效,连续服用阿米替林75mg/日,2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感,但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历摘要:病历特点可归纳为:
1)发病于青壮年,有一定精神诱因,病程超过一年;
2)以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉;
3)EKG示“偶发房性早搏”,但超声心动图正常;
4)情绪忧愁,自信心降低,但无怪异思维及感知障碍;
5)脑CT、EEG未获颅内器质性病变征;
6)内分泌方面,基本排除肾上腺病变、糖尿病;
7)经过正规抗癫痫冶疗无效,基本上排除癫痫;
8)抗抑郁治疗不正规,未以完全排除非典型抑郁,如MaskedDepression(隐匿性抑郁);
9)消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。
若经2-4周正规治疗效果不佳,应优先考虑()A、停药观察B、合并使用抗抑郁剂与抗精神病药物C、住院治疗D、是否合并其它躯体疾病E、申请神经内外科会诊F、患者是否按医嘱服药G、药物剂量是否足够H、药物选择是否恰当I、治疗周期是否恰当J、加强解释性心理治疗
考题
患者女,29岁。患者3个月前结婚,诉每当进行性生活时就感到阴部疼痛,导致丈夫无法将阴茎插入,因此无法完成性生活而就诊。患者诉自幼认为性生活是肮脏、邪恶的事情,对性生活一直有抵触情绪,是迫于家人和社会的压力而结婚。体查和妇科检查均未见异常。该患者最有可能是()A、性功能障碍B、性心理障碍C、抑郁症D、性知识的问题,不是疾病E、性冷淡
考题
患者男,36岁,中国香港人。最近生意不顺,一天前突然感到阴茎抽动,好像要缩入腹腔内,即大喊“救命”,双手紧握阴茎,同时面色苍白,肢体抖动,大汗淋漓,烦躁不安,有濒死感,发作约20分钟后缓解。此患者目前应该首先考虑的诊断是()A、惊恐发作B、缩阳症C、急性应激障碍D、慢性焦虑E、癔症
考题
男性,35岁,工人。因“急起兴奋、夸大、凭空闻语、被控制感近4周伴攻击自伤行为2天”入院。入院后,诊断“分裂情感性精神障碍”,患者表现易激惹,有攻击和自伤行为,被约束隔离。请问优先考虑如何治疗A、丁螺环酮B、氟西汀C、水合氯醛D、劳拉西泮肌注E、电抽搐(ECT)治疗
考题
精神药物的分类目前以临床应用为原则。以下类别中哪一种不属于现行分类系统()A、抗精神病药B、情感稳定药C、强安定药D、中枢神经兴奋药E、脑代谢促进药
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