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女性，45岁，因头部外伤30分钟，拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现，病人神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。护士采取了如下措施，其中不正确的是（）
- A、尽快手法清除口鼻分泌物
- B、头后仰，托下颌
- C、置病人于半卧位
- D、吸引器吸痰
- E、给氧
参考答案
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考题
女性、45岁,因头部外伤30分钟,拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现病人神志不清,口鼻腔出血及分泌物多,口唇发绀,呼吸困难。护士采取了如下措施,其中不正确的是()
A、尽快手法消除口鼻分泌物B、头后仰，托下颌C、置病人于半卧位D、吸引器吸痰E、给氧
考题
女性、35岁,因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现,病人神志不清,口鼻腔出血且分泌物多,口唇发绀,吸吸困难。该病人目前最确切的道要护理诊断是()
A、有窒息的危险B、气体交换受损C、有受伤的危险、D、有感染的危险E、有脑疝的危险
考题
关于脑挫裂伤的叙述，下列哪项是错误的A、脑挫裂伤后意识障碍是最突出的临床表现之一B、颅脑损伤后一般以昏迷时间超过30分钟为判定脑挫裂伤的参考时限C、脑挫裂伤有神经系统功能缺失的症状和体征D、脑挫裂伤患者可出现较明显的生命体征变化E、脑挫裂伤多有明显的脑膜刺激征
考题
关于脑挫裂伤的叙述，下列哪项是错误的A、脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称B、脑挫裂伤属于原发性脑损伤C、脑挫裂伤的发生部位多在暴力打击部位和（或）对冲部位D、脑挫裂伤多发生于易于受到打击的大脑半球凸面E、单纯脑挫裂伤以非手术治疗为主
考题
患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，
在全麻下行颅内血肿清除术。
患者术后返回病房，正确的体位是A: 侧卧位
B: 去枕仰卧位，头偏向一侧
C: 头高足低位
D: 头低足高位
E: 中凹卧位
考题
患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，
在全麻下行颅内血肿清除术。
术后第2天采取此卧位的目的是A: 促进排痰
B: 利于呼吸
C: 便于观察瞳孔
D: 促进引流
E: 预防脑水肿
考题
女，45岁，昨晚下楼时不慎摔倒，左枕部着地，伤后意识不清，醒后自觉头部疼痛剧烈，并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作，持续约3分钟后自行缓解，头部CT示左枕骨骨折，左枕小片硬膜外血肿，左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。下列外伤中，与患者入院时癫痫大发作的关系最为密切的是
A.颅内压增高
B.双额叶、右颞叶脑挫裂伤
C.左枕硬膜外血肿
D.左小脑挫裂伤
E.左枕骨骨折
考题
女，45岁，昨晚下楼时不慎摔倒，左枕部着地，伤后意识不清，醒后自觉头部疼痛剧烈，并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作，持续约3分钟后自行缓解，头部CT示左枕骨骨折，左枕小片硬膜外血肿，左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。入院后即予以脱水治疗，患者头痛、呕吐一度缓解，但仍有烦躁不安，考虑其最可能的原因为
A.左枕骨骨折
B.双额叶脑挫裂伤
C.右颞叶脑挫裂伤
D.左枕硬膜外血肿
E.左小脑挫裂伤
考题
女，45岁，昨晚下楼时不慎摔倒，左枕部着地，伤后意识不清，醒后自觉头部疼痛剧烈，并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作，持续约3分钟后自行缓解，头部CT示左枕骨骨折，左枕小片硬膜外血肿，左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。下列外伤中，与患者入院时癫痫大发作的关系最为密切的是（）A、左枕骨骨折B、颅内压增高C、左小脑挫裂伤D、左枕硬膜外血肿E、双额叶、右颞叶脑挫裂伤
考题
单选题关于脑挫裂伤的诊断要点，下列哪项是错误的？（ ）A
脑脊液呈血性B
伤后昏迷在半小时内C
CT检查显示脑挫裂伤区有点片状高密度与高低密度混杂影像D
头部外伤史E
可有局灶症状和体征
考题
单选题关于脑挫裂伤的叙述，下列哪项是错误的（）A
脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称B
脑挫裂伤属于原发性脑损伤C
脑挫裂伤的发生部位多在暴力打击部位和（或）对冲部位D
脑挫裂伤多发生于易于受到打击的大脑半球凸面E
单纯脑挫裂伤以非手术治疗为主
考题
单选题女性，35岁，因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现，病人神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。该病人目前最确切的首要护理诊断是（）A
有窒息的危险B
气体交换受损C
有受伤的危险D
有感染的危险E
有脑疝的危险
考题
单选题女，45岁，昨晚下楼时不慎摔倒，左枕部着地，伤后意识不清，醒后自觉头部疼痛剧烈，并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作，持续约3分钟后自行缓解，头部CT示左枕骨骨折，左枕小片硬膜外血肿，左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。入院后即予以脱水治疗，患者头痛、呕吐一度缓解，但仍有烦躁不安，考虑其最可能的原因为（）A
左枕骨骨折B
左小脑挫裂伤C
左枕硬膜外血肿D
双额叶脑挫裂伤E
右颞叶脑挫裂伤
考题
单选题患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。患者术后返回病房，正确的体位是（ ）A
侧卧位B
去枕仰卧位，头偏向一侧C
头高足低位D
头低足高位E
中凹卧位
考题
单选题女性，45岁，因头部外伤30分钟，拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现，病人神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。护士采取了如下措施，其中不正确的是（）A
尽快手法清除口鼻分泌物B
头后仰，托下颌C
置病人于半卧位D
吸引器吸痰E
给氧
考题
单选题患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。假设信息：患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察（ ）A
呼吸情况B
血压情况C
约束时间D
末梢血液循环E
伤口渗血情况
考题
单选题患者，男，32岁。因意外高坠头部受伤急诊，穿刺检查血性脑脊液的检出，则最可能为：（）A
脑震荡B
头皮血肿C
脑挫裂伤D
硬膜外血肿
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