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女性、45岁,因头部外伤30分钟,拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现病人神志不清,口鼻腔出血及分泌物多,口唇发绀,呼吸困难。护士采取了如下措施,其中不正确的是()
A、尽快手法消除口鼻分泌物
B、头后仰，托下颌
C、置病人于半卧位
D、吸引器吸痰
E、给氧
参考答案
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考题
女性、35岁,因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现,病人神志不清,口鼻腔出血且分泌物多,口唇发绀,吸吸困难。该病人目前最确切的道要护理诊断是()
A、有窒息的危险B、气体交换受损C、有受伤的危险、D、有感染的危险E、有脑疝的危险
考题
患者女性，因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术。术后10小时护士发现病人明显呼吸困难，发绀，伤口左侧明显肿胀、皮肤张力大。护士如采取下列哪项措施将违反《护士条例》规定A．安慰病人B．未立即报告医生C．给病人吸氧D．拆除缝线，去除血肿E．安置半卧位
考题
心肺复苏中以下哪项不是畅通气道的措施 ( )
A、置头部于后仰位，抬高下颏或向前上方托举颌骨B、吸引口腔分泌物、血及异物C、垫高肩部、头偏向一侧，让口鼻腔内分泌物流出D、去除气道内的异物或呕吐物E、放置口咽导管
考题
患儿，3岁，含糖玩耍呛入气管。查体：患儿神志不清，呛咳，呼吸困难，面色发绀。急诊护士应采取的措施是A、使患儿平卧，头偏向一侧B、清理口腔、呼吸道分泌物C、给氧吸入D、口对口人工呼吸E、做好协助气管取异物的准备
考题
患者，女性，39岁，因头部受伤入院。体检发现：BP l8／12kPa(135／90mmHg)。鼻腔有脑脊液流出。以下护理措施不正确的是A.床头抬高15～30cm卧位B.清洁鼻前庭C.无菌棉球填塞鼻腔D.避免经鼻腔吸痰E.避免经鼻置胃管
考题
患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。
术后第2天采取此卧位的目的是A.促进排痰
B.利于呼吸
C.便于观察瞳孔
D.促进引流
E.预防脑水肿
考题
患儿，3岁，含糖玩耍呛入气管。查体：患儿神志不清，呛咳，呼吸困难，面色发绀。急诊护士应采取的措施是A.使患儿平卧，头偏向一侧
B.清理口腔、呼吸道分泌物
C.给氧吸入
D.口对口人工呼吸
E.做好协助气管取异物的准备
考题
患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，
在全麻下行颅内血肿清除术。
术后第2天采取此卧位的目的是A: 促进排痰
B: 利于呼吸
C: 便于观察瞳孔
D: 促进引流
E: 预防脑水肿
考题
患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。
术后第2天，患者应采取的体位是A.头高足低位
B.半卧位
C.头低足高位
D.中凹卧位
E.俯卧位
考题
患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，
在全麻下行颅内血肿清除术。
术后第2天，患者应采取的体位是A: 头高足低位
B: 半卧位
C: 头低足高位
D: 中凹卧位
E: 俯卧位
考题
病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难和烦躁不安，在处理上哪项不适当（ ）A.立即给病人氧气吸入
B.将病人半卧位协助咳嗽排痰
C.立即肌内注射吗啡10mg镇静
D.立即鼻导管吸痰
E.给予雾化吸入，必要时纤维支气管镜下吸痰
考题
患者，女性，39岁。因头部受伤入院。体检发现：BP 18／12kPa，鼻腔有脑脊液流出。以下护理措施不正确的是A.床头抬高15～30cm卧位
B.清洁鼻前庭
C.无菌棉球填塞鼻腔
D.避免经鼻腔吸痰
E.避免经鼻置胃管
考题
女性，45岁，因头部外伤30分钟，拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现，病人神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。护士采取了如下措施，其中不正确的是（） A、尽快手法清除口鼻分泌物B、头后仰，托下颌C、置病人于半卧位D、吸引器吸痰E、给氧
考题
患儿，女，1岁，因发热、咳嗽4天，伴气促2天来诊。体检：T38.5℃，呼吸急促，鼻翼扇动，口周发绀，双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象：WBC18×109/L；X线检查：两肺可见散在的斑片状阴影。以下护理措施哪项不妥（）。A、给氧B、置患儿于半卧位C、保持适宜的温湿度D、必要时吸痰E、快速补充液体
考题
病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难、烦躁不安，在处理上哪项不适当（ ）A、立即给病人氧气吸入B、将病人半卧位协助咳嗽排痰C、立即肌内注射吗啡10mg镇静D、立即鼻导管吸痰E、给予雾化吸入，必要时支纤镜下吸痰
考题
女性，35岁，因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现，病人神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。该病人目前最确切的首要护理诊断是（）A、有窒息的危险B、气体交换受损C、有受伤的危险D、有感染的危险E、有脑疝的危险
考题
单选题患者，女，56岁。车祸后脑外伤处于昏迷状态，护士进行电动吸痰时操作不正确的是（）。A
将病人头转向护士B
有活动义齿应取下C
成人吸痰负压为40～53.3kPaD
先吸气管内分泌物，再吸口咽喉分泌物E
动作应轻柔，避免损伤呼吸道黏膜
考题
单选题女性，35岁，因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现，病人神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。该病人目前最确切的首要护理诊断是（）A
有窒息的危险B
气体交换受损C
有受伤的危险D
有感染的危险E
有脑疝的危险
考题
单选题患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。术后第2天，患者应采取的体位是（ ）A
头高足低位B
半卧位C
头低足高位D
中凹卧位E
俯卧位
考题
单选题病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难、烦躁不安，在处理上哪项不适当（ ）A
立即给病人氧气吸入B
将病人半卧位协助咳嗽排痰C
立即肌内注射吗啡10mg镇静D
立即鼻导管吸痰E
给予雾化吸入，必要时支纤镜下吸痰
考题
单选题刘先生，38岁，因头部外伤2h入院，诊断为脑挫裂伤，查体：神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。患者目前的首要护理诊断是（）A
体温过高B
低效型呼吸形态C
清理呼吸道无效D
有受伤的危险E
潜在并发症：颅内出血
考题
单选题心肺复苏中以下哪项不是畅通气道的措施（）A
置头部于后仰位，抬高下颏或向前上方托举颌骨B
吸引口腔分泌物、血及异物C
垫高肩部、头偏向一侧，让口鼻腔内分泌物流出D
去除气道内的异物或呕吐物E
放置口咽导管
考题
单选题女性，45岁，因头部外伤30分钟，拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现，病人神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。护士采取了如下措施，其中不正确的是（）A
尽快手法清除口鼻分泌物B
头后仰，托下颌C
置病人于半卧位D
吸引器吸痰E
给氧
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