网友您好， 请在下方输入框内输入要搜索的题目：
题目内容
（请给出正确答案）
医药费审核原则（）
- A、剔除非医保类药（或丙类药）部分和乙类药品的自费部分及其他非医保范围费用。
- B、剔除无原医院证明的擅自住院、转院、再诊、外购药品费用。
- C、剔除医嘱中记载的医疗活动项目与费用明细中不相符的项目和药品费用。
- D、剔除治疗非本次保险事故导致的创伤或与本次损伤无关的疾病，或者故意拖延出院时间而延长住院的医药费。
参考答案
更多 “医药费审核原则（）A、剔除非医保类药（或丙类药）部分和乙类药品的自费部分及其他非医保范围费用。B、剔除无原医院证明的擅自住院、转院、再诊、外购药品费用。C、剔除医嘱中记载的医疗活动项目与费用明细中不相符的项目和药品费用。D、剔除治疗非本次保险事故导致的创伤或与本次损伤无关的疾病，或者故意拖延出院时间而延长住院的医药费。” 相关考题
考题
在一个纳税年度内，与基本医保相关的医药费用，扣除医保报销后个人负担部分，在一定标准内扣除。其中，扣除医保报销后个人负担部分是指()?A：医保目录范围内自费和自付部分B：医保目录范围内自付部分C：个人负担的所有费用D：医保目录范围内自费部分
考题
下列哪项属于医疗保险违规行为()。
A、将非基本医疗保险项目支付的费用列入基本医疗保险基金B、无医嘱或与医嘱不符的医疗费用C、与住院诊断无关的检查、治疗和用药发生的费用D、违反医疗保险出院带药规定的药品费用
考题
定点医院在工伤职工住院期间，因无某种药品、材料或检查设备需到院外购药、购材料或检查的，经深圳市社会保险管理局同意后，其费用由定点医院垫付，纳入（）费用结算范围。A、工伤康复B、医疗住院C、医疗康复
考题
下列哪种现象属于住院医师违规情况（）。A、降低入院及出院标准，分解住院B、不经患者或家属同意，使用非医保支付的药品、检查和治疗项目C、不按病情使用贵重药品和大型检查等诊疗措施D、其它造成医保基金损失的行为
考题
医院有下列违约情形之一的，医保部门可要求医院限期整改，视情节轻重予以暂停拨付、拒付违规费用、作出暂停医保服务协议6个月的处理，对已支付的违规费用可按核查比例放大后予以追回。（）A、挂床住院，分解住院，将不符合入院指征的参保人员收治入院；B、未建立药品、医用材料进销存台账或台账不能做到账账相符、账实相符的；医保药品库、诊疗目录对照管理混乱的； C、将医疗保险支付范围外的药品、诊疗项目、医用材料、医疗服务设施等费用串换为医疗保险政策范围内住院费用予以结算的；D、医院提供的票据、费用清单、处方、医嘱、检查结果及病程记录等不吻合，或与实际使用情况不一致的；
考题
药品、诊疗项目、材料的医保费用类别分为“甲类”、“乙类”、“丙类”，其中“甲类”费用指的是（）A、可以全部进入医保报销范围，按医保比例报销B、个人应先按一定比例承担部分费用后，剩余部分进入医保报销范围，按比例报销C、不进入报销范围，全部由个人承担
考题
自费的涵义（）A、门诊、住院起付标准和起付标准以上应由个人按比例承担的费用B、属于基本医疗保险医疗服务项目和药品目录内的乙类项目和药品等，需先由个人支付一定比例或额度的费用C、不属于基本医疗保险开支范围的费用
考题
自理费用的涵义（）A、门诊、住院起付标准和起付标准以上应由个人按比例承担的费用B、属于基本医疗保险医疗服务项目和药品目录内的乙类项目和药品等，需先由个人支付一定比例或额度的费用C、不属于基本医疗保险开支范围的费用
考题
住院期间因病情需要，在医院门诊或院外发生的购买医疗保险目录范围内药品的费用，由所住医院主诊医生提出申请，科主任签字，医院医保办核准后盖章，参保人垫付现金回医院报销，纳入当次的住院费用。
考题
定点医院有下列哪项违约情形之一的，可作出暂停医保服务协议6个月的处理，对已支付的违规费用可按核查比例放大后予以扣减。（）A、超出《医疗机构执业许可证》准许范围或执业地址开展医疗服务；将科室或房屋承包、出租给个人或其他机构，并以乙方名义开展医疗服务；为无医疗保险结算资格的医疗机构提供结算的；B、挂床住院，分解住院，将不符合入院指征的参保人员收治入院；C、未建立药品、医用材料进销存台账或台账不能做到账账相符、账实相符的；医保药品库、诊疗目录对照管理混乱的；D、将医疗保险支付范围外的药品、诊疗项目、医用材料、医疗服务设施等费用串换为医疗保险政策范围内住院费用予以结算的。
考题
《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》中属于一票否决的项的是（）A、未按规定审核参保人员人证是否相符，导致冒名顶替就医住院的。B、为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金C、违反医疗保险药品、诊疗项目、医疗服务设施标准等规定，将应当由个人自费的医疗费用列入医疗保险基金支付D、将非参保人员及非医疗保险的病种故意列入医疗保险支付范围
考题
费用审核要点中，以下费用属于赔偿范围的是：（）A、与保险事故无关的检查、治疗及相关费用B、医疗事故、差错扩大的费用C、无转院证明或未经我司同意，私自转院后所发生的医疗费用D、特殊病情需要或我司同意，在能提供电脑发票的县级以上医院治疗的费用
考题
多选题医药费审核原则（）A剔除非医保类药（或丙类药）部分和乙类药品的自费部分及其他非医保范围费用。B剔除无原医院证明的擅自住院、转院、再诊、外购药品费用。C剔除医嘱中记载的医疗活动项目与费用明细中不相符的项目和药品费用。D剔除治疗非本次保险事故导致的创伤或与本次损伤无关的疾病，或者故意拖延出院时间而延长住院的医药费。
考题
判断题在责任险中，医疗费用的赔付以治疗保险当事人本次事故创伤或疾病使身体复原所必需的药品费用和治疗费用为标准,包括与本次保险事故有关的营养保健药品、身体检查、健康护理等费用。A
对B
错
考题
多选题下列哪项属于医疗保险违规行为（）A将非基本医疗保险项目支付的费用列入基本医疗保险基金B无医嘱或与医嘱不符的医疗费用C与住院诊断无关的检查、治疗和用药发生的费用D违反医疗保险出院带药规定的药品费用
考题
单选题费用审核要点中，以下费用属于赔偿范围的是：（）A
与保险事故无关的检查、治疗及相关费用B
医疗事故、差错扩大的费用C
无转院证明或未经我司同意，私自转院后所发生的医疗费用D
特殊病情需要或我司同意，在能提供电脑发票的县级以上医院治疗的费用
热门标签
最新试卷