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医院有下列违约情形之一的,医保部门可要求医院限期整改,视情节轻重予以暂停拨付、拒付违规费用、作出暂停医保服务协议6个月的处理,对已支付的违规费用可按核查比例放大后予以追回。()
- A、挂床住院,分解住院,将不符合入院指征的参保人员收治入院;
- B、未建立药品、医用材料进销存台账或台账不能做到账账相符、账实相符的;医保药品库、诊疗目录对照管理混乱的;
- C、将医疗保险支付范围外的药品、诊疗项目、医用材料、医疗服务设施等费用串换为医疗保险政策范围内住院费用予以结算的;
- D、医院提供的票据、费用清单、处方、医嘱、检查结果及病程记录等不吻合,或与实际使用情况不一致的;
参考答案
更多 “医院有下列违约情形之一的,医保部门可要求医院限期整改,视情节轻重予以暂停拨付、拒付违规费用、作出暂停医保服务协议6个月的处理,对已支付的违规费用可按核查比例放大后予以追回。()A、挂床住院,分解住院,将不符合入院指征的参保人员收治入院;B、未建立药品、医用材料进销存台账或台账不能做到账账相符、账实相符的;医保药品库、诊疗目录对照管理混乱的; C、将医疗保险支付范围外的药品、诊疗项目、医用材料、医疗服务设施等费用串换为医疗保险政策范围内住院费用予以结算的;D、医院提供的票据、费用清单、处方、医嘱、检查结果及病程记录等不吻合,或与实际使用情况不一致的;” 相关考题
考题
质监机构不按照本规定履行公路了程质量监督职责、承担质量监督责任的,应该( )。A.由建设单位另行聘用检测机构进行质量监督B.由建设单位视情节轻重,责令整改或者给予警告C.由交通主管部门视情节轻重,责令整改并处10万元以上30万元以下的罚款D.由交通土管部门视情节轻重,责令整改或者给予警告
考题
《建设项目环境影响评价资质管理办法》规定:在审批、抽查或考核中发现评价机构主持完成的环境影响报告书或环境影响报告表质量较差,有下列()情形之一的,国家环境保护总局视情节轻重,分别给予警告、通报批评、责令限期整改3?12个月、缩减评价范围或者降低资质等级,其中责令限期整改的,评价机构在限期整改期间,不得承担环境影响评价工作。
A.环境影响预测与评价方法不正确的
B.环境影响识别和评价因子筛选存在较大疏漏的
C.环境影响评价内容不全面、达不到相关技术要求或不足以支持环境影响评价结论的
D.环境影响评价结论不明确的
考题
《关于党员领导干部报告个人有关事项的规定》,党员领导干部有下列情形之一的,有关单位、组织或者部门应当调查核实,并视情节轻重,采取批评教育、限期改正、责令作出检查、诫勉谈话、通报批评等方式予以处理:()A、无正当理由不按时报告的;B、不如实报告的;C、隐瞒不报的;D、不按党组织答复意见办理的。
考题
关于医保定点服务机构平时的考核扣分,以下说法哪些是错误的:()。A、违约情节较轻被预警处理的不扣分B、违约情节较重被稽核的将予扣分C、不论违约情节轻重均要扣分D、不论违约情节轻重均不要扣分
考题
定点医疗机构在服务过程中有违反医疗保险有关规定和协议书上各条款的情形之一的,视情节轻重,市社保机构有权对定点零售药店或药店上级公司的违规部门作出下列哪些处理:()。A、限期整改、通报批评B、暂停医疗保险定点资格、取消医疗保险定点资格C、责令乙方、丙方应对违规事项责任人作出书面检查、承担相应违规金额、违约金、停职或解聘等处理D、吊销违规事项责任人的相应职业资格证
考题
医院有下列违约情形之一的,医保部门可要求医院限期整改,视情节轻重予以暂停拨付、拒付违规费用、作出暂停医保服务协议3个月的处理,对已支付的违规费用可按核查比例放大后予以扣减。()A、未有效核验参保人员医保就医凭证,造成被他人冒名顶替就医的;B、发生重复、分解、过度、超限制范围等违规诊疗行为导致增加费用的;C、发生重复收取、分解收取、超标准收取或者自定标准收取费用的;D、违反用药管理规定,超限定使用范围及适应症用药,无指征超疗程或超剂量用药等,药品收费违反有关规定的;
考题
甲方(医保部门)有下列情形的,乙方(医院)可要求甲方纠正,或提请社会保险行政部门督促甲方整改。()A、未及时告知乙方医保政策和管理制度、操作流程变化情况的;B、未按协议规定进行医疗费用结算的;C、工作人员违反《社会保险工作人员纪律规定》的;D、其他违反基本医疗保险法律、法规的行为;
考题
定点医院有下列哪项违约情形但未造成医保基金损失的,甲方可对乙方作出约谈、限期整改等处理()A、未按本协议要求落实管理措施的;B、未按甲方要求及时、真实准确、完整提供纸质或电子资料的;C、医疗费用重点指标的管控指标超标的;D、信息系统未达到甲方要求,未按照甲方提供的接口规范进行程序开发和改造的,或未按要求上传医保数据的;
考题
按照协议,乙方有下列违约情形之一的,甲方可要求乙方限期整改,视情节轻重予以暂停拨付、拒付违规费用、作出暂停医保服务协议3个月的处理,对已支付的违规费用可按核查比例放大后予以扣减:()A、未有效核验参保人员医保就医凭证,造成被他人冒名顶替就医的B、发生重复、分解、过度、超限制范围等违规诊疗行为导致增加费用的C、无入院前检查直接收住院,住院后以查体为主,无治疗性医疗服务的D、参保人员出院带药超量,带检查或治疗项目出院的
考题
定点医院有下列哪项违约情形之一的,可作出暂停医保服务协议3个月的处理,对已支付的违规费用可按核查比例放大后予以扣减。()A、未有效核验参保人员医保就医凭证,造成被他人冒名顶替就医的;B、发生重复、分解、过度、超限制范围等违规诊疗行为导致增加费用的;C、经约谈未进行及时、有效整改的;D、违反用药管理规定,超限定使用范围及适应症用药,无指征超疗程或超剂量用药等,药品收费违反有关规定的。
考题
医院有下列违约情形之一的,医保部门可要求医院限期整改,视情节轻重予以暂停拨付、拒付违规费用、作出暂停医保服务协议1个月的处理,对已支付的违规费用可按核查比例放大后予以扣减。()A、不配合医保部门监督、管理,不按医保部门要求提供医疗服务相关资料,拒绝接受监督检查的;B、经约谈未进行及时、有效整改的;C、以医保定点名义从事药品商业广告和促销活动,诱导医疗消费的;D、拒绝为符合刷卡条件的参保人员刷卡就医,或拒收、推诿病人,减少服务或降低服务标准将未达到出院标准的参保人员办理出院的
考题
拒绝为符合刷卡条件的参保人员刷卡就医,或拒收、推诿病人,减少服务或降低服务标准将未达到出院标准的参保人员办理出院的,会被要求限期整改,视情节轻重予以暂停拨付、拒付违规费用、作出暂停医保服务协议1个月的处理,对已支付的违规费用可按核查比例放大后予以扣减。
考题
定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定和协议条款情形的,市社会保险机构除追回违规金额、拒付相关费用外,视情节轻重、违规次数、造成影响及基金损失程度,有权对定点医疗机构及其违规部门(科室、门诊部或社康中心)分别作出()处理()A、警告、限期整改B、通报批评C、暂时中止或终止社会保险服务协议D、情节严重构成犯罪的,移交司法机关处理E、承担相应违约金
考题
定点医疗机构有下列违规行为之一的,视情节轻重应向社保机构支付违规费用数额3-5倍的违约金()A、检查、治疗、用药等与病情不符的B、将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的C、利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的D、将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的
考题
单选题定点医疗机构有下列违规行为之一的,视情节轻重应向社保机构支付违规费用数额3-5倍的违约金()A
检查、治疗、用药等与病情不符的B
将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的C
利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的D
将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的
考题
单选题定点医疗机构有下列违规行为之一的,视情节轻重应向社保机构支付违规费用数额3-5倍的违约金()参保人办理市外转诊就医时,以下那种说法是正确的?()A
所患疾病本市能治疗的,不得要求市外转诊B
转诊证明可以多次使用C
转出医院应为三级以上的定点医疗机构D
市外转诊时必须按照转诊的项目进行治疗
考题
单选题质监机构不按照本规定履行公路工程质量监督职责、承担质量监督责任的,应该()。A
由建设单位另行聘用检测机构进行质量监督B
由建设单位视情节轻重,责令整改或者给予警告C
由交通主管部门视情节轻重,责令整改并处10万元以上30万元以下的罚款D
由交通主管部门视情节轻重,责令整改或者给予警告
考题
单选题定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定和协议条款情形的,市社会保险机构除追回违规金额、拒付相关费用外,视情节轻重、违规次数、造成影响及基金损失程度,有权对定点医疗机构及其违规部门(科室、门诊部或社康中心)分别作出()处理()A
警告、限期整改B
通报批评C
暂时中止或终止社会保险服务协议D
情节严重构成犯罪的,移交司法机关处理E
承担相应违约金
考题
多选题《关于党员领导干部报告个人有关事项的规定》,党员领导干部有下列情形之一的,有关单位、组织或者部门应当调查核实,并视情节轻重,采取批评教育、限期改正、责令作出检查、诫勉谈话、通报批评等方式予以处理:()A无正当理由不按时报告的;B不如实报告的;C隐瞒不报的;D不按党组织答复意见办理的。
考题
多选题开办行对人民银行分支机构的检查有()等情形的,人民银行分支机构可以约见其主要责任人谈话,并视情节轻重,给予通报批评,责令限期整改。A拒绝B阻挠C故意隐瞒D提供虚假资料
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