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市直参保的离休干部不执行医疗保险三个目录管理
参考答案
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考题
社会医疗保险参保单位的主要工作包括( )。A、参与制定医疗保险的有关政策B、负责对参保人的管理C、组织参保工作、医疗保险费的缴纳工作、对医疗费用进行审核、报销D、为参保人选择定点医疗机构E、负责医疗保险基金的管理
考题
下列关于医疗保险缴交，正确的是( )A.用人单位和参保人未按规定及时缴交医疗保险费的，可以补交B.参保人因工作变动，无用人单位为其缴纳医疗保险费的，可由本人继续缴纳C.无用人单位的本市户籍参保人，由本人向市社会保险机构办理个人参保手续D.在本市连续参保1年以上的参保人，因工作变动，在1个医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的，可以补交医疗保险费，补交后其连续参保年限不受影响。
考题
跨省异地就医参保人直接结算住院医疗费时,其医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围及标准按照()社会医疗保险有关规定的范围、标准及个人先支付费用比例执行。其医疗保险统筹基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。
考题
以强制参保为原则,参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为:A.城镇职工基本医疗保险
以强制参保为原则，参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为：A.城镇职工基本医疗保险B.补充医疗保险C.城镇居民基本医疗保险D.社会医疗救助E.商业医疗保险
考题
根据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定付费的药品目录是A．《国家非处方药目录》
B．《基本医疗保险药品目录》中的“甲类目录”
C．《基本医疗保险药品目录》中的“乙类目录”
D．《城市社区农村基本用药目录》
E．《国家基本药物目录》
考题
参保职工一个医疗年度内符合基本医疗保险统筹待遇规定支付期间内发生的住院和门诊特殊疾病医疗费用，经职工基本医疗保险、职工大额医疗救助报销后，符合职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内的个人自负部分，累计超过职工大病保险起付标准的部分，由职工大病保险给予补偿。
考题
医保医师应履行以下职责（）A、坚持因病施治的原则B、熟练掌握并自觉执行基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准等医疗保险政策规定C、坚持首诊负责制，执行逐级转诊制度D、认真核对参保就医人员相关证件，做到人、证相符
考题
具备转诊资格的定点医疗机构是（）A、五莲参保居民由五莲人民医院出具异地转诊证明B、莒县参保职工由市人民医院出具异地转诊证明C、市直参保职工由岚山县人民医院出具异地转诊证明D、市人民医院定点的离休干部由市人民医院出具异地转诊证明
考题
医疗保险定岗医师有以下（）违规行为的一次计２分A、对医疗保险政策解释不准确的，导致参保人员投诉的B、对不列入基本医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用，不履行告知义务，被参保人员投诉的C、违反医疗保险“三个目录”中的有关限定支付范围和规定的D、为非协议管理医师开具医保处方签名的
考题
单选题基本医疗保险参保单位的主要工作包括（）。A
负责对参保人的管理B
为参保人选择定点医疗机构C
组织参保工作、医疗保险费的缴纳工作、对医疗费用进行审核、报销D
参与制定医疗保险的有关政策E
负责医疗保险基金的管理
考题
多选题具备转诊资格的定点医疗机构是（）A五莲参保居民由五莲人民医院出具异地转诊证明B莒县参保职工由市人民医院出具异地转诊证明C市直参保职工由岚山县人民医院出具异地转诊证明D市人民医院定点的离休干部由市人民医院出具异地转诊证明
考题
多选题对医疗保险定点医疗机构重点稽查的范围和内容是（）A参保人员住院和特病门诊就医管理与医疗费发生情况B执行医疗保险“三个目录”情况C医疗费结算管理D医疗服务质量控制指标
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