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男,56岁。消化道手术后2天,患者逐渐出现憋气,T37.8°C,胸片示:双肺外带少许渗出影,血气分析,面罩吸氧5L/分,pH 7.48,Pa02 65 mmHg. PaC02 28 mmHg.该患者最可能的诊断是
A.双下肺炎
B.肺不张
C. ARDS
D.心衰
E.肺栓塞


参考答案

参考解析
解析:
更多 “男,56岁。消化道手术后2天,患者逐渐出现憋气,T37.8°C,胸片示:双肺外带少许渗出影,血气分析,面罩吸氧5L/分,pH 7.48,Pa02 65 mmHg. PaC02 28 mmHg.该患者最可能的诊断是 A.双下肺炎 B.肺不张 C. ARDS D.心衰 E.肺栓塞” 相关考题
考题 患者,男性,65岁。以“化脓性用管炎”急修入院。入院查体:T38.9℃,P126次/分,R34次/分BP78/52 mmHg.,血常规检查白细胞>16×109/L血气分析PaO62mmHg该患者最可能的诊断是() A. SIRSB.脓毒症C. MODSD.肺部感染E.呼吸衰竭

考题 根据下列内容,回答题。男性,56岁。消化道手术后2天,患者逐渐出现憋气,T37.8℃。X线胸片示:双肺外带少许渗出影,血气分析(面罩吸氧5L/min),pH7.48,PaO265mmHg,PaCO228mmHg。该患者最可能的诊断是 查看材料A.双下肺炎B.肺不张C.ARDSD.心力衰竭E.肺栓塞

考题 患者男,21岁。学生,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP90/60mmHg,R40次/分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音。胸片示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断,该患者首选的检查是A、心电图B、脑部CTC、血气分析D、超声心动图E、心肌损伤标志物假设诊断成立,在治疗中应及早使用的是A、高浓度鼻导管吸氧B、增加输液量C、面罩吸氧D、输胶体液E、呼气末正压通气(PEEP)

考题 女性,42岁,因“急性重症胰腺炎”入院。2天来经保守治疗,发热及腹痛略好转,但逐渐出现呼吸困难,予面罩吸氧(氧流量6L/min)后血气分析显示:pH 7.52,PaO263 mmHg,PaCO224 mmHg。查体:体温 38.5℃,呼吸30次/分,血压130/80mmHg,双肺呼吸音清晰,心率105次/分,律整,A2>P2,中上腹压痛(+),肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。胸片示双肺外带少许渗出性病变。该患者出现呼吸困难最可能的原因是A.ARDSB.吸入性肺炎C.心力衰竭D.肺栓塞

考题 患者,男,75岁,慢性咳嗽、咳痰12年,加重伴气短2天就诊。吸烟43余年,每天约1包,胸部X线片示双肺纹理增粗,动脉血气示pH7.34,PaCO48mmHg,PaO55mmHg。该患者氧疗的最佳方式是A、持续低流量吸氧B、无重复呼吸面罩吸氧C、气管插管,机械通气D、无创通气E、普通面罩吸氧

考题 患者男,68岁。间断咳嗽、咳痰10余年,活动性气短2年。曾行胸片检查示:双肺纹理增粗、紊乱,膈肌低平。吸烟史40年,1包/日,已戒3年。该患者血气分析示:pH7.37,PaO65mmHg,PaCO42mmHg,引起该患者血气分析异常最主要的机制是 A.肺泡通气量下降 B.通气/血流比值失衡 C.弥散功能下降 D.肺内分流 E.膈肌疲劳

考题 患者女性, 68 岁,因发热,咳嗽 10 天入院。胸部 X 线示右肺大片状浸润影,给予头孢曲松 ( 头孢三嗪 ) 治疗,患者发热不退,呼吸困难逐渐加重, 3 天后胸部 X 线提示双肺浸润影,吸 2 升/分氧情况下,血气分析示 pH7 . 36PaO250mmHg , PaCO235mmHg 。查体:神志清楚,双肺可闻及广泛湿性啰音 该患者可能的诊断为A、肺炎加重 B、出现急性呼吸窘迫综合征 C、出现急性肺损伤 D、出现气胸 E、合并心功能不全

考题 男,75岁,间断咳嗽,咳痰12年,加重伴气短2天就诊。吸烟40余年,每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示PH7.34,PaCO248mmHg,PaO255mmHg。该患者氧疗的最佳方式是A、持续低流量吸氧 B、无重复呼吸面罩吸氧 C、气管插管、机械通气 D、无创通气 E、普通面罩吸氧

考题 男,65岁,慢性阻塞性肺疾病患者,因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重2天入院。查体:坐位,喘息貌,球结膜轻度水肿,口唇发绀,双肺可闻及散在哮鸣音,肺底少许湿性啰音,动脉血气分析示PH7.21,PaCO65mmHg,PaO52mmHg。该患者宜采取的治疗措施是A.储氧面罩吸氧 B.有创通气 C.鼻导管吸氧 D.普通面罩吸氧 E.无创通气

考题 女性,50岁,急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难,面罩吸氧(氧流量5L/分)后血气分析显示:pH7.48,PaO48mmHg,PaCO32mmHg,HCO20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既住:胆石症7年,否认高血压、冠心病病史如果该患者进行机械通气治疗,推荐的方式为()A、高频通气B、同步间歇指令通气(SIMV)C、呼气末正压(PEEP)D、反比通气E、压力支持(PSV)

考题 一急性胰腺炎患者,入院后出现明显呼吸困难,呼吸率36次/分,经鼻导管吸氧(4L/min),30分钟后,呼吸困难无缓解,作动脉血气分析PH7.47,PaO250mmHg,PaCO235mmHg。胸片示双肺浸润影。患者既往无肺部疾病史,最可能的诊断是并发()。A、中毒性心肌炎B、中毒性肺炎C、急性左心衰竭D、急性呼吸窘迫综全症E、双肺浸润型肺结核

考题 患者女性,68岁,因发热,咳嗽10天入院。胸部X线示右肺大片状浸润影,给予头孢曲松(头孢三嗪)治疗,患者发热不退,呼吸困难逐渐加重,3天后胸部X线提示双肺浸润影,吸2升/分氧情况下,血气分析示pH7.36PaO2 50mmHg,PaC02 35mmHg。查体:神志清楚,双肺可闻及广泛湿性啰音,该患者可能的诊断为()A、肺炎加重B、出现急性呼吸窘迫综合征C、出现急性肺损伤D、出现气胸E、合并心功能不全

考题 男,68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,活动性气短2年。曾行胸片示:双肺纹理增粗、紊乱,膈肌低平。吸烟史40年,1包/天,已戒3年。该患者血气分析示:pH7.37,PaO65mmHg,PaCO42mmHg,引起该患者血气分析异常最主要的机制是()A、肺泡通气量下降B、通气/血流比值失衡C、弥散功能下降D、肺内分流E、膈肌疲劳

考题 女性,50岁,急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难,面罩吸氧(氧流量5L/分)后血气分析显示:pH7.48,PaO48mmHg,PaCO32mmHg,HCO20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既住:胆石症7年,否认高血压、冠心病病史该患者肺内病变最可能的解释是()A、社区获得性肺炎B、肺栓塞C、弥漫性肺泡内出血D、急性呼吸窘迫综合征E、吸入性肺炎

考题 单选题患者,男,75岁,慢性咳嗽、咳痰12年,加重伴气短2天就诊。吸烟43余年,每天约1包,胸部X线片示双肺纹理增粗,动脉血气示pH7.34,PaCO48mmHg,PaO55mmHg。该患者氧疗的最佳方式是()A 持续低流量吸氧B 无重复呼吸面罩吸氧C 气管插管,机械通气D 无创通气E 普通面罩吸氧

考题 单选题患者男,50岁。急性胰腺炎胆囊造瘘,胰腺引流术后,禁食,胃肠减压,输液及积极抗感染治疗,吸入高浓度纯氧。动脉血气分析:pH7.48,PaO53mmHg,PaCO34mmHg。胸片显示双肺广泛大片状阴影。心电图示窦性心动过速。该患者最有可能的诊断是()A 肺梗死B 急性心力衰竭C 急性呼吸窘迫综合征D 术后肺不张E 败血症

考题 单选题患者,女性,72岁.反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院.目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,患者血气分析结果示Pa02 50mmHg,PaC02 55mmH。此时患者吸氧的浓度应为A 25%~30%B 35%~40%C 41%~45%D 46%~50%E 51%~60%

考题 单选题男,65岁。慢性阻塞性肺疾病患者,因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重2天入院。查体:坐位,喘息貌。球结膜轻度水肿,口唇发绀。双肺可闻及散在哮鸣音,肺底少许湿性啰音。动脉血气分析示pH7.21,PaCO65mmHg,PaO52mmHg。该患者宜采取的治疗措施为()。A 储氧面罩吸氧B 有创通气C 鼻导管吸氧D 普通面罩吸氧E 无创通气

考题 单选题女性,68岁,发热,咳嗽10天。胸部X线示右肺大片状浸润影,给予头孢曲松(头孢三嗪)治疗,患者发热不退,呼吸困难逐渐加重,3天后胸部X线提示双肺浸润影,吸2升/分氧情况下,血气分析示pH7.36,PaO50mmHg,PaCO35mmHg。查体:神志清楚,双肺可闻及广泛湿性啰音。 该患者可能的诊断为( )A 肺炎加重B 出现急性呼吸窘迫综合征C 出现急性肺损伤D 出现气胸E 合并心功能不全

考题 单选题女性,50岁,急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难,面罩吸氧(氧流量5L/分)后血气分析显示:pH7.48,PaO48mmHg,PaCO32mmHg,HCO20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既住:胆石症7年,否认高血压、冠心病病史该患者肺内病变最可能的解释是()A 社区获得性肺炎B 肺栓塞C 弥漫性肺泡内出血D 急性呼吸窘迫综合征E 吸入性肺炎