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对严重挤压伤患者,护理时观察下列哪项最重要
A.尿量和尿色B.肢端温度C.伤口肿胀程度D.精神状态E.局部疼痛情况
参考答案
参考解析
解析:严重挤压伤是身体,特别是肌肉丰富部位较长时间受压,引起肌肉缺血坏死,大量的肌红蛋白和血红蛋白引起肾小管堵塞或坏死,发生急性肾衰。而尿量和尿色正是反映肾脏情况的,因此,护理时观察尿量和尿色最重要。
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考题
患者男,35岁。双下肢严重挤压伤,血压78/45mmHg,心率132次/分。护理中除严密观察生命体征外,最应密切观察()。A.下肢肿胀的情况B.患者的神志情况C.每小时尿量尿色D.患肢末端的温度E.伤口疼痛的程度
考题
判断题挤压伤时最严重的后果是挤压综合征的发生。是躯干肌肉丰富部位遭受重物挤压引起的。其临床特点为肢体肿胀、肌红蛋白尿、低血钾血症。A
对B
错
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