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男性，25岁，体重60kg。因髙位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠 外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。
最有可能的诊断是
A.菌血症 B.肺部感染 C.气胸 D.导管性脓毒症
最有可能的诊断是
A.菌血症 B.肺部感染 C.气胸 D.导管性脓毒症
参考答案
参考解析
解析：①本例无咳嗽、咳痰，可排除肺部感染。无胸痛、呼吸困难，可排除气 胸。菌血症一般为一过性寒战高热，且症状不重。腹部无压痛和反跳痛，可排除小肠瘘导致腹腔感染的 可能。结合患者有颈内静脉插管史，因此可诊断为导管性脓毒症。②对于导管性脓毒症的治疗，最主要 的是拔除中心静脉导管，消除致病菌进入血液循环的根源。③患者每日基础热卡需要量一般为25 ~30kcal/kg，该患者体重60kg，因此其基础需要量为1500 ~ 1800kcal/d。
更多 “男性，25岁，体重60kg。因髙位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠 外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。 最有可能的诊断是 A.菌血症 B.肺部感染 C.气胸 D.导管性脓毒症” 相关考题
考题
男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是( )A．高渗性非酮症昏迷B．肺部感染C．气胸D．导管性脓毒症E．咽喉部感染
考题
共用题干
男性，28岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热.无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。如果24小时后发热仍不退，应采取A:抗生素治疗B:胸腔穿刺抽气C:停止肠外营养D:气管切开E:增加胰岛素的用量
考题
男性，25岁。因高位小肠瘘1天人院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。
最有可能的诊断是
A.髙渗性非酮症昏迷
B.肺部感染
C.气胸
D.导管性脓毒症
E.咽喉部感染
考题
男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。
最有可能的诊断是
A.高渗性非酮症昏迷
B.肺部感染
C.气胸
D.导管性脓毒症
考题
男性，25岁，体重60kg。因髙位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠 外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。
观察8小时如果仍然有髙热，应采取的措施是 A.使用退热药 B.雾化吸入 C.胸腔穿刺抽气 D.拔除中心静脉导管
考题
男性，25岁，体重60kg。因髙位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠 外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。
该病人每天的基本热卡需要量是
A. 800kcal B. 1200kcal C. 1500kcal D. 2000kcal
考题
男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。
如果24小时后发热仍不退，应采取
A.用抗生素
B.胸腔穿刺抽气
C.停止肠外营养
D.气管切开
考题
患者男，34岁。因高位小肠瘘2天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是（）A、高渗性非酮症昏迷B、肺部感染C、气胸D、导管性脓毒症E、静脉炎
考题
某男性患者，26岁，因高位小肠瘘1日入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛，观察8小时如仍有高热，应采取的措施为（）A、肠外营养液中加胰岛素B、雾化吸入C、胸腔穿刺抽气D、拔除中心静脉导管E、咽拭
考题
某男性患者，26岁，因高位小肠瘘1日入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛，如果24小时后仍发热，应该（）A、使用抗生素B、胸腔穿刺抽气C、停止肠外营养D、气管切开E、增加胰岛素用量
考题
某男性患者，26岁，因高位小肠瘘1日入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛，该患者可能的诊断是（）A、高渗性非酮性昏迷B、肺部感染C、气胸D、导管性脓毒症E、咽部感染
考题
男，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。观察8小时如果仍然有高热，应采取的措施是（）A、肠外营养液中增加胰岛素B、雾化吸入C、胸腔穿刺抽气D、拔除中心静脉导管E、咽拭子细菌培养
考题
男，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。如果24小时后发热仍不退，应采取（）A、用抗生素B、胸腔穿刺抽气C、停止肠外营养D、气管切开E、增加胰岛素用量
考题
男，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是（）。A、高渗性非酮症昏迷B、肺部感染C、气胸D、导管性脓毒症E、咽喉部感染
考题
单选题男性，20岁，因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入全胃肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽咳痰，腹部无压痛及反跳痛，最有可能诊断是（ ）。A
高渗性非酮性昏迷B
肺部感染C
气胸D
导管性脓毒症E
导管折断
考题
单选题患者男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛。肾移植后的并发症不包括（）A
感染B
出血或血肿C
消化道出血D
肾积水E
尿瘘
考题
单选题患者男，34岁。因高位小肠瘘2天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是（）A
高渗性非酮症昏迷B
肺部感染C
气胸D
导管性脓毒症E
静脉炎
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