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诊断腹腔隔室综合征(abdominal compartment syndrom)时,膀胱内测得的压力应大于
A. 10mmHg B. 15mmHg C. 20mmHg D. 25mmHg
A. 10mmHg B. 15mmHg C. 20mmHg D. 25mmHg
参考答案
参考解析
解析:腹腔是一个封闭的腔,正常情况下腹腔内压力(iritra-abdominalpressure,IAP) 为零或接近于零,当IAP异常升高大于20mmHg,引发一系列病理生理变化,出现相应的临床表现,则称为腹腔间隔室综合征(ab-dominal compartment syndrome, ACS)。 有下述临床表现时应考虑ACS的存在:急性腹胀和腹壁紧张、液体复苏后心率加快和(或)血压下降、吸气压峰值逐步增加出现低氧血症、 CVP和肺毛细血管楔压升高、出现少尿或无尿。ACS的诊断除根据临床表现外,最终需要测定腹腔内压力IAP,最广泛应用的方法是用Foley尿管经尿道测定膀胱压或直接穿刺膀胱置管测压。仰卧位取耻骨联合处为零点,水柱高度代表腹内压值。此压力低于10mmHg属正常,腹部手术后IAP变化在3?15mmHg, ACS时膀胱测压大于20mmHg。
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考题
患者男,47岁,因“腹部创伤2小时”来诊。查体:呼吸频率明显增快,血氧饱和度显著下降,心率增加。腹部膨隆,未见伤口,移动性浊音可疑阳性。腹部CT:腹腔纵径/横径≥0.8。最可能的诊断是A、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)B、张力性气胸C、腹膜炎D、腹腔室隔综合征E、急性心力衰竭可作为确诊依据的检查是A、超声心动图B、心电图C、膀胱压监测D、胸部X线片E、腹部B型超声
考题
下列关于膀胱憩室的鉴别诊断,错误的是()A、膀胱或膀胱憩室感染时可出现尿急尿频等症状B、膀胱憩室可单发,亦可多发C、正常膀胱内可见肌小梁间隔D、膀胱憩室可见肌小梁间隔E、膀胱憩室与膀胱相通
考题
配伍题正常成年危重病患者的腹腔内压力是()|腹腔内高压(IAH)的诊断标准是腹腔内压力()|腹腔间室综合征(ACS)的诊断标准是腹腔内压力()A5mmHgB5~7mmHgC≥12mmHgD15mmHgE20mmHg
考题
多选题关于腹腔室隔综合征,叙述正确的是()。A可引起腹内压增高压迫主动脉B影响肺的顺应性CC.腹腔压力(IAP)20mmHg(1mmHg=0.133kPD最好方法为减压手术E对血流动力学影响小
考题
单选题患者男,47岁,因“腹部创伤2小时”来诊。查体:呼吸频率明显增快,血氧饱和度显著下降,心率增加。腹部膨隆,未见伤口,移动性浊音可疑阳性。腹部CT:腹腔纵径/横径≥0.8。最可能的诊断是()。A
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)B
张力性气胸C
腹膜炎D
腹腔室隔综合征E
急性心力衰竭
考题
单选题下列关于膀胱憩室的鉴别诊断,错误的是()A
膀胱或膀胱憩室感染时可出现尿急尿频等症状B
膀胱憩室可单发,亦可多发C
正常膀胱内可见肌小梁间隔D
膀胱憩室可见肌小梁间隔E
膀胱憩室与膀胱相通
考题
单选题患者男性,40岁,重症胰腺炎入院,入院时患者存在明确休克,大量液体复苏,病程第3天,出现腹腔压力增高,病情加重,临床考虑腹腔间隔室综合征,行腹腔压力监测出现腹腔压力为21~24mmHg,下列何项对于患者腹内高压分级正确()A
正常B
Ⅰ级C
Ⅱ级D
Ⅲ级E
Ⅳ级
考题
填空题颅内压增高时,腰穿测得脑脊液压力大于()mmH2O.
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