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患者男，47岁，因“腹部创伤2小时”来诊。查体：呼吸频率明显增快，血氧饱和度显著下降，心率增加。腹部膨隆，未见伤口，移动性浊音可疑阳性。腹部CT：腹腔纵径/横径≥0.8。最可能的诊断是A、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
B、张力性气胸
C、腹膜炎
D、腹腔室隔综合征
E、急性心力衰竭
可作为确诊依据的检查是A、超声心动图
B、心电图
C、膀胱压监测
D、胸部X线片
E、腹部B型超声
参考答案
更多 “ 患者男，47岁，因“腹部创伤2小时”来诊。查体：呼吸频率明显增快，血氧饱和度显著下降，心率增加。腹部膨隆，未见伤口，移动性浊音可疑阳性。腹部CT：腹腔纵径/横径≥0.8。最可能的诊断是A、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）B、张力性气胸C、腹膜炎D、腹腔室隔综合征E、急性心力衰竭可作为确诊依据的检查是A、超声心动图B、心电图C、膀胱压监测D、胸部X线片E、腹部B型超声 ” 相关考题
考题
低通气是指A、睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者B、睡眠时口鼻气流停止15秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者C、睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少5%氧饱和度下降者D、睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降60%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者E、睡眠时口鼻气流停止5秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者
考题
低动力型感染性休克的临床表现特点是A.嗜睡，皮肤不冷，畏寒高热，呼吸浅快，心率快，血压降低，脉压＜20mmHg，尿量少，混合静脉血氧饱和度(SvO2??)降低，呼吸性酸中毒??B.神志恍惚，烦躁不安，皮肤冷，轻度发绀，高热，呼吸深快，心率快，血压降低，脉压＜20mmHg，尿少，混合静脉血氧饱和度(SvO2?)降低，混合型酸中毒C.神志模糊，体温增高，呼吸快，心率快，血压下降，脉压＜20mmHg，皮肤凉，尿少，混合静脉血氧饱和度(SvO2?)升高，代谢性酸中毒D.神志淡漠，昏睡，寒战或低热，呼吸浅快，心率很快，血压明显下降，脉压＜30mmHg，皮肤湿冷，苍白，发绀，尿少或无尿，混合静脉血氧饱和度(SvO2?)降低，血乳酸升高E.谵妄，皮肤温暖，潮红或轻度发绀，寒战高热或低热寒战，呼吸深快，心率快，血压降低，脉压＜30mmHg，尿量由多到少，混合静脉血氧饱和度(SvO2?)升高，血乳酸升高高动力型感染性休克的临床表现特点是A.嗜睡，皮肤不冷，畏寒高热，呼吸浅快，心率快，血压降低，脉压＜20mmHg，尿量少，混合静脉血氧饱和度(SvO2)降低，呼吸性酸中毒B.神志恍惚，烦躁不安，皮肤冷，轻度发绀，高热，呼吸深快，心率快，血压降低，脉压＜20mmHg，尿少，混合静脉血氧饱和度(SvO2)降低，混合型酸中毒C.神志模糊，体温增高，呼吸快，心率快，血压下降，脉压＜20mmHg，皮肤凉，尿少，混合静脉血氧饱和度(SvO2)升高，代谢性酸中毒D.神志淡漠，昏睡，寒战或低热，呼吸浅快，心率很快，血压明显下降，脉压＜30mmHg，皮肤湿冷，苍白，发绀，尿少或无尿，混合静脉血氧饱和度(SvO2)降低，血乳酸升高E.谵妄，皮肤温暖，潮红或轻度发绀，寒战高热或低热寒战，呼吸深快，心率快，血压降低，脉压＜30mmHg，尿量由多到少，混合静脉血氧饱和度(SvO2)升高，血乳酸升高请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。此时尤其注意监测（提示经积极救治，患者清醒，血糖逐渐下降，尿量逐渐增加。）（）A、尿糖，尿酮体B、血钾C、血糖，血酮体D、血氯水平E、血pH值F、血氧分压
考题
男性，34岁，因"腹痛、高热1天"入院。查体：体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg，神志清晰、痛苦面容，腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。血常规检查：白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示：膈下游离气体。该病人存在SIRS的病理生理反应包括（）A、体温升高B、血压降低C、心率或脉率增快D、呼吸频率增快E、白细胞计数升高F、腹部稍膨隆
考题
患者，男，76岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年，因肺部感染住院，经治疗后，病情稳定，准备出院。出院后将进行长期家庭氧疗。护士应教会患者观察家庭氧疗的效果，以下哪项不属于家庭氧疗有效的指标（）。A、呼吸困难减轻B、呼吸频率增快C、发绀减轻D、心率减慢E、活动耐力增加
考题
患者男，10d，因“生后即出现喂养困难、呼吸增快、肢体发凉”来诊。查体：BP48/30mmHg，HR165次/min，律齐，P2＞A2，心前区未闻及明确杂音。双上肢经皮血氧饱和度（SpO2
）98%，双下肢SpO2
70%。不必要的术前检查是（）A、超声心动图B、心电图C、胸部CTD、胸部X线E、心导管检查
考题
患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L，拟诊急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中，患者突然出现发绀加重，血氧饱和度下降，呼吸机报警提示气道压增高。
此时的治疗应包括提示查体发现患者右侧呼吸音消失，胸廓隆起，有明显的皮下气肿。（）。A、胸腔闭式引流B、增加吸氧浓度C、增加呼吸频率D、降低呼吸机压力支持水平E、提高呼气末正压F、降低呼气末正压
考题
单选题患者男，47岁，因“腹部创伤2小时”来诊。查体：呼吸频率明显增快，血氧饱和度显著下降，心率增加。腹部膨隆，未见伤口，移动性浊音可疑阳性。腹部CT：腹腔纵径/横径≥0.8。最可能的诊断是（）。A
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）B
张力性气胸C
腹膜炎D
腹腔室隔综合征E
急性心力衰竭
考题
多选题男性，34岁，因"腹痛、高热1天"入院。查体：体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg，神志清晰、痛苦面容，腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。血常规检查：白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示：膈下游离气体。该病人存在SIRS的病理生理反应包括（）A体温升高B血压降低C心率或脉率增快D呼吸频率增快E白细胞计数升高F腹部稍膨隆
考题
单选题患者男，47岁，因“腹部创伤2小时”来诊。查体：呼吸频率明显增快，血氧饱和度显著下降，心率增加。腹部膨隆，未见伤口，移动性浊音可疑阳性。腹部CT：腹腔纵径/横径≥0.8。可作为确诊依据的检查是（）。A
超声心动图B
心电图C
膀胱压监测D
胸部X线片E
腹部B型超声
考题
多选题患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L，拟诊急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中，患者突然出现发绀加重，血氧饱和度下降，呼吸机报警提示气道压增高。
此时的治疗应包括提示查体发现患者右侧呼吸音消失，胸廓隆起，有明显的皮下气肿。（）。A胸腔闭式引流B增加吸氧浓度C增加呼吸频率D降低呼吸机压力支持水平E提高呼气末正压F降低呼气末正压
考题
多选题患者男，7岁，因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重，呕吐1次。查体：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；巩膜略黄；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱，墨菲征（＋）。应紧急检查的项目有（）A血淀粉酶B尿淀粉酶C血淀粉酶/肌酐廓清率测定D腹部X线片E胃肠造影F腹部B型超声G血常规H血细胞比容I血钙J心电图
考题
多选题患者男，46岁。因“上腹痛2天，呼吸困难1天”来诊。查体：体温38℃，脉搏120次/分，呼吸35次/分，血压100/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音粗，腹部膨隆，上腹部明显压痛、反跳痛，以左上腹明显，移动性浊音（+）。目前的处理包括（提示患者氧疗后经皮脉搏血氧饱和度上升不明显，立即予以气管插管并行机械通气。此时患者心率140次/分，血氧饱和度85%，吸入氧浓度100%，血压75/42mmHg。动脉血气分析：动脉血氧饱和度85%，动脉血氧分压45mmHg，pH7.35，血乳酸8mmol/L，碱剩余-8mmol/L。）（）。A继续调整升压药剂量B加快补液速度C立即行中心静脉穿刺置管术D呼吸机设置：高呼气末正压（PEEP）、适当的潮气量E补充碳酸氢钠F使用强心药
考题
单选题高动力型感染性休克的临床表现特点是（）。A
嗜睡，皮肤不冷，苍白，畏寒高热，呼吸浅快，心率加快，血压降低，脉压20mmHg，尿量少，混合静脉血氧饱和度（SVO2）降低，呼吸性酸中毒B
神志恍惚，烦躁不安，皮肤冷、苍白，轻度发绀，高热，呼吸深快，心率加快，血压降低，脉压20mmHg，尿少，混合静脉血氧饱和度（SVO2）降低，混合型酸中毒C
神志模糊，体温增高，呼吸较快，心率快，血压下降，脉压20mmHg，皮肤凉，尿少，混合静脉血氧饱和度（SVO2）升高，代谢性酸中毒D
神志淡漠，昏睡，寒战或低热，呼吸浅快，心率很快，血压明显下降，脉压30mmHg，皮肤湿冷，苍白，重度发绀，尿少或无尿，混合静脉血氧饱和度（SVO2）降低，血乳酸中度升高E
谵妄，皮肤温暖，潮红或轻度发绀，寒战高热或低热寒战，呼吸深快，心率快，血压降低，脉压30mmHg，尿量由多到少，混合静脉血氧饱和度（SVO2）升高，血乳酸轻度升高
考题
单选题患者女，20岁，因“饱食后腹痛腹胀2天，加重伴呕吐1天”来诊。查体：心率120次/分，呼吸急促30次/分，腹部膨隆，上腹部明显压痛和反跳痛，尤以左上腹明显，移动性浊音（+）。最不可能的诊断是（）。A
消化性溃疡急性穿孔B
急性胆囊炎C
急性肠梗阻D
急性胰腺炎E
急性心肌梗死
考题
单选题高动力型感染性休克的临床表现特点是（）。A
嗜睡，皮肤不冷，苍白，畏寒高热，呼吸浅快，心率加快，血压降低，脉压20mmHg，尿量少，混合静脉血氧饱和度（SVO）降低，呼吸性酸中毒B
神志恍惚，烦躁不安，皮肤冷、苍白，轻度发绀，高热，呼吸深快，心率加快，血压降低，脉压20mmHg，尿少，混合静脉血氧饱和度（SVO）降低，混合型酸中毒C
神志模糊，体温增高，呼吸较快，心率快，血压下降，脉压20mmHg，皮肤凉，尿少，混合静脉血氧饱和度（SVO）升高，代谢性酸中毒D
神志淡漠，昏睡，寒战或低热，呼吸浅快，心率很快，血压明显下降，脉压30mmHg，皮肤湿冷，苍白，重度发绀，尿少或无尿，混合静脉血氧饱和度（SVO）降低，血乳酸中度升高E
谵妄，皮肤温暖，潮红或轻度发绀，寒战高热或低热寒战，呼吸深快，心率快，血压降低，脉压30mmHg，尿量由多到少，混合静脉血氧饱和度（SVO）升高，血乳酸轻度升高
考题
单选题患者女，20岁，因“饱食后腹痛腹胀2天，加重伴呕吐1天”来诊。查体：心率120次/分，呼吸急促30次/分，腹部膨隆，上腹部明显压痛和反跳痛，尤以左上腹明显，移动性浊音（+）。如患者出现明显呼吸窘迫、发绀伴有休克，下列处理错误的是（）。A
积极液体复苏B
使用升压药C
立即行气管插管机械通气D
急救后送往普通病房E
急救后待生命体征平稳转诊重症监护病房（ICU）
考题
多选题患者男，46岁。因“上腹痛2天，呼吸困难1天”来诊。查体：体温38℃，脉搏120次/分，呼吸35次/分，血压100/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音粗，腹部膨隆，上腹部明显压痛、反跳痛，以左上腹明显，移动性浊音（+）。应尽快做的处理包括（提示入院1小时患者呼吸窘迫加重，呼吸40次/分，口唇发绀。心率130次/分，血压80/52mmHg，少尿（10ml/h）。动脉血气分析：动脉血氧饱和度（SaO2）80%。）（）。A吸氧B快速静脉补液C使用血管活性药物D心电监护E若氧合改善不佳行机械通气F静脉应用地塞米松
考题
多选题患者女，48岁，因“急性上腹痛2小时伴呼吸困难30分钟”来诊。2小时前饭后突然出现上腹胀痛，伴腹胀、呕吐、呼吸困难。既往有胆囊结石。查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸34次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），经皮脉搏血氧饱和度（SPO2）88%。神情倦怠，双侧瞳孔等大正圆，巩膜轻度黄染。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率齐，未闻及病理性杂音。腹部明显膨隆，腹肌紧张，全腹部有压痛，可疑反跳痛，左上腹明显，肝脾肋下未及，Murphy征（-），移动性浊音可疑阳性。为明确诊断应立即进行的检查包括（）。A腹部B型超声B血尿淀粉酶C动脉血气分析D膀胱压测定E血生化检查F消化道钡餐造影
考题
单选题患者女，20岁，因“饱食后腹痛腹胀2天，加重伴呕吐1天”来诊。查体：心率120次/分，呼吸急促30次/分，腹部膨隆，上腹部明显压痛和反跳痛，尤以左上腹明显，移动性浊音（+）。最有助于明确诊断的检查是（）。A
腹部超声B
腹部X线片C
腹部CTD
淀粉酶检测E
超声心动图
考题
单选题患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。此时尤其注意监测（提示经积极救治，患者清醒，血糖逐渐下降，尿量逐渐增加。）（）A
尿糖，尿酮体B
血钾C
血糖，血酮体D
血氯水平E
血pH值F
血氧分压
考题
单选题患者，男，76岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年，因肺部感染住院，经治疗后，病情稳定，准备出院。出院后将进行长期家庭氧疗。护士应教会患者观察家庭氧疗的效果，以下哪项不属于家庭氧疗有效的指标A
呼吸困难减轻B
发绀减轻C
心率减慢D
呼吸频率增快E
活动耐力增加
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