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患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER(-)，PR(-)，Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为甲氨蝶呤+多柔比星+多西他赛。
大剂量应用甲氨蝶呤中毒，应使用的解救药是（）
大剂量应用甲氨蝶呤中毒，应使用的解救药是（）
A：亚叶酸钙
B：肾上腺素
C：右雷佐生
D：地塞米松
E：阿托品
B：肾上腺素
C：右雷佐生
D：地塞米松
E：阿托品
参考答案
参考解析
解析：大剂量应用甲氨蝶呤后，可利用正常细胞（5～7天）与肿瘤细胞（7～10天）复苏时间差，用亚叶酸钙解救，可减轻本品所致的黏膜损害和骨髓抑制，同时又尽可能多地杀灭肿瘤细胞，提高化疗效果而减少不良反应。我国HD-MTX方案中甲氨蝶呤一般静脉滴注24h，开始应用36h后（不超过48h）再用亚叶酸钙解救。亚叶酸钙解救剂量一般不超过甲氨蝶呤总量的10%，多数学者认为用至2%～3%较为理想。另外，注意滴注时间不宜过长，过长可增加肾毒性，每次滴注时间不宜超过6h。
更多 “患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER(-)，PR(-)，Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为甲氨蝶呤+多柔比星+多西他赛。 大剂量应用甲氨蝶呤中毒，应使用的解救药是（）A：亚叶酸钙 B：肾上腺素 C：右雷佐生 D：地塞米松 E：阿托品” 相关考题
考题
患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER（一），PR（一），Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。下列关于多西他赛的描述，错误的是A、属于半合成紫杉类抗肿瘤药物B、作用机制是影响微管蛋白装配、干扰有丝分裂中纺锤体的形成C、在相当剂量下，抗肿瘤作用比紫杉醇高l倍D、多西他赛抗肿瘤谱和紫杉醇相同E、典型不良反应是骨髓功能抑制、脱发、过敏反应下列关于多柔比星的说法中错误的是A、属于蒽环类抗肿瘤药物B、对增殖和非增殖细胞均有杀伤作用C、典型不良反应是骨髓抑制和心脏毒性D、曾用过表柔比星的患者可更换多柔比星E、应用多柔比星需监护肝肾毒性下列哪项不属于多柔比星的禁忌证A、骨髓功能抑制B、严重心脏病C、腰椎间盘突出D、妊娠及哺乳期妇女E、胃肠道梗阻
考题
45岁绝经前女性，左乳腺癌术后2周，病理诊断浸润性导管癌Ⅱ级，有脉管瘤栓，淋巴结转移3/15，肿瘤大小为2cm×3cm、ER(++)、PR(++)、C-erbB2(+)。术后辅助化疗方案应该为A、ACB、FECC、AC→TD、NPE、CMF
考题
患者,女性,57岁,因“左乳腺癌肺转移”入院。患者于2年前行左乳腺癌根治术,术后病理示:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,左腋下淋巴结2／15(＋)。免疫组化示:ER(－),PR(－),Her2(－)。术后予以CMF方案(CTX＋MTX＋5－Fu)化疗6周期。目前复查CT示:肺部转移。既往有冠心病病史。下一步最佳的治疗方案是()。
A、继续原方案化疗，随访B、更换化疗方案为AT方案(紫杉醇联合多柔比星)C、更换化疗方案为TC方案(紫杉醇联合卡铂)D、口服他莫昔芬内分泌治疗E、序贯曲妥珠单抗行分子靶向治疗
考题
共用题干
患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER（-），PR（-），Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。下列哪项不属于多柔比星的禁忌证A:骨髓功能抑制B:严重心脏病C:腰椎间盘突出D:妊娠及哺乳期妇女E:胃肠道梗阻
考题
共用题干
患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER（-），PR（-），Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。下列关于多西他赛的描述，错误的是A:属于半合成紫杉类抗肿瘤药物B:作用机制是影响微管蛋白装配、干扰有丝分裂中纺锤体的形成C:在相当剂量下，抗肿瘤作用比紫杉醇高1倍D:多西他赛抗肿瘤谱和紫杉醇相同E:典型不良反应是骨髓功能抑制、脱发、过敏反应
考题
患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER(-)，PR(-)，Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为甲氨蝶呤+多柔比星+多西他赛。
下列关于多柔比星的说法中错误的是（）A：对增殖和非增殖细胞均有杀伤作用
B：典型不良反应是骨髓抑制和心脏毒性
C：曾用过表柔比星的患者可更换多柔比星
D：应用多柔比星需监护肝肾毒性
E：属于蒽环类抗肿瘤药物
考题
患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER(-)，PR(-)，Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为甲氨蝶呤+多柔比星+多西他赛。
使用多柔比星过量导致严重的心脏毒性，应使用的解救药是（）A：亚叶酸钙
B：美司钠
C：地塞米松
D：右雷佐生
E：肾上腺素
考题
患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER(-)，PR(-)，Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为甲氨蝶呤+多柔比星+多西他赛。
该患者使用甲氨蝶呤应该监测其（）A：心脏毒性
B：肾毒性
C：神经毒性
D：电解质水平
E：血液毒性
考题
患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER(-)，PR(-)，Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为甲氨蝶呤+多柔比星+多西他赛。
下列关于多西他赛的描述，错误的是（）A：作用机制是影响微管蛋白装配、干扰有丝分裂中纺锤体的形成
B：在相当剂量下，抗肿瘤作用比紫杉醇高1倍
C：多西他赛抗肿瘤谱和紫杉醇相同
D：典型不良反应是骨髓抑制、脱发、过敏反应
E：属于半合成紫杉类抗肿瘤药物
考题
患者，女性，62岁，发现右乳外上象限肿块1年，近半月来增大明显而就诊。体格检查：右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物，肿物固定，右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结，活动尚可，约0.5cm×1cm大小，B超提示：右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查未发现异常。术前穿刺活检提示：右乳浸润性导管癌，ER（+）PR（+）。
对该患者若推荐CAF方案配合术后化疗，是指以下哪些药物联合使用
A. 环磷酰胺
B. 多西他赛
C. 甲氨蝶呤
D. 氟尿嘧啶
E. 多柔比星
F. 紫杉醇
考题
患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润行导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER(-)，PR(-)，Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。下列哪项不属于多柔比星的禁忌证( )
A.骨髓功能抑制
B.严重心脏病
C.腰椎间盘突出
D.妊娠及哺乳期妇女
E.胃肠道梗阻
考题
患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1／18，免疫组化：ER(-)，PR(-)，Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。
下列关于多柔比星的说法中错误的是查看材料A.属于蒽环类抗肿瘤药物
B.对增殖和非增殖细胞均有杀伤作用
C.典型不良反应是骨髓抑制和心脏毒性
D.曾用过表柔比星的患者可更换多柔比星
E.应用多柔比星需监护肝肾毒性
考题
患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润行导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER(-)，PR(-)，Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。下列关于多柔比星的说法中错误的是( )
A.属于蒽环类抗肿瘤药物
B.对增殖和非增殖细胞均有杀伤作用
C.典型不良反应为骨髓抑制和心脏毒性
D.曾用过表柔比星的患者可更换多柔比星
E.应用多柔比星需监护肝肾毒性
考题
患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1／18，免疫组化：ER(-)，PR(-)，Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。
下列关于多柔比星的说法中错误的是查看材料A.属于蒽环类抗肿瘤药物
B.对增殖和非增殖细胞均有杀伤作用
C.典型不良反应是骨髓抑制和心脏毒性
D.孕妇及哺乳期妇女慎用
E.应用多柔比星需监护肝肾毒性
考题
患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润行导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER(-)，PR(-)，Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。下列关于多西他赛的描述，错误的是( )
A.属于半合成紫杉类抗肿瘤药物
B.作用机制是影响微管蛋白装配、干扰有丝分裂中纺锤体的形成
C.在相当剂量下，抗肿瘤作用比紫杉醇高1倍
D.多西他赛抗肿瘤谱和紫杉醇相同
E.典型不良反应是骨髓功能抑制、脱发、过敏反应
考题
患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1／18，免疫组化：ER(-)，PR(-)，Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。
下列关于多西他赛的描述，错误的是查看材料A.属于半合成紫杉类抗肿瘤药物
B.作用机制是影响微管蛋白装配、干扰有丝分裂中纺锤体的形成
C.抗肿瘤作用比紫杉醇强
D.多西他赛抗肿瘤谱和紫杉醇相同
E.典型不良反应是骨髓功能抑制、脱发、过敏反应
考题
患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1／18，免疫组化：ER(-)，PR(-)，Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。
下列关于多西他赛的描述，错误的是查看材料A.属于半合成紫杉烷类抗肿瘤药物
B.干扰微管蛋白功能，使细胞生长停滞于分裂中期
C.用于局部晚期或转移性乳腺癌
D.基本结构与紫杉醇不相似
E.典型不良反应是骨髓抑制
考题
患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER（-），PR（-），Her（+）。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。下列关于多西他赛的描述，错误的是（）A属于半合成紫杉类抗肿瘤药物B作用机制是影响微管蛋白装配、干扰有丝分裂中纺锤体的形成C在相当剂量下，抗肿瘤作用比紫杉醇高1倍D多西他赛抗肿瘤谱和紫杉醇相同E典型不良反应是骨髓功能抑制、脱发、过敏反应
考题
有一乳腺癌改良根治术后病人，40岁，未绝经，肿瘤1.0cm×1.0cm×1.0cm大小，位右侧内象限，病理报告：浸润性导管癌，ER+ PR-、HER2+，腋下淋巴结3/16，术后应行什么治疗？为什么？
考题
患者女，62岁，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移2/21。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。最佳的辅助化学治疗方案为（）。A、ACB、AC→TC、AC→THD、CMFE、TC
考题
患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（++）。术后辅助放射治疗区域包括（）。A、左侧胸壁B、左侧锁骨上、下区C、左侧腋窝D、右乳E、右侧锁骨上、下区F、右侧腋窝
考题
单选题患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER（-），PR（-），Her（+）。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。下列关于多柔比星的说法中错误的是（）A
属于蒽环类抗肿瘤药物B
对增殖和非增殖细胞均有杀伤作用C
典型不良反应是骨髓抑制和心脏毒性D
曾用过表柔比星的患者可更换多柔比星E
应用多柔比星需监护肝肾毒性
考题
单选题患者女，54岁，右乳腺浸润性小叶癌（经典型）术后3年，右腋下淋巴结（0/18），ER及PR均阳性，CerbB-2阴性，术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周，活动度差，粗针穿刺活检诊断为浸润性癌，左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查：左乳肿瘤形态不规则，3.9cm×3.1cm×2.8cm，边界不清，质硬，切面灰白色。
最不可能的病理诊断是（）A
浸润性微乳头状癌B
不典型髓样癌C
浸润性小叶癌D
浸润性导管癌非特殊型E
囊内乳头状癌
考题
单选题患者，女，54岁。诊断为右侧乳腺漫润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER（-），PR（-），Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。下列关于多西他赛的描述，错误的是( )。A
属于半合抗肿瘤药物成紫杉类B
作用机制为抑制微管蛋白C
相当剂量下，抗肿瘤作用比紫杉醇高1倍D
多西他赛水溶性较紫杉醇差E
典型不良反应为骨髓功能抑制
考题
单选题患者，女，54岁。诊断为右侧乳腺漫润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER（-），PR（-），Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。下列关于多柔比星的说法，错误的是( )。A
属于蒽环类抗肿瘤药物B
不良反应为骨髓抑制和心脏毒性C
有表柔比星用药史，更选用多柔比星D
应监护肝肾毒性E
给药方式为静脉冲入，静脉滴注或动脉注射
考题
单选题患者，女，54岁。诊断为右侧乳腺漫润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER（-），PR（-），Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。下列哪些不属于多柔比星的禁忌证( )。A
骨髓功能抑制B
心脏疾病C
妊娠及哺乳期妇女D
胃肠道梗阻E
消化不良
考题
单选题患者女，54岁，右乳腺浸润性小叶癌（经典型）术后3年，右腋下淋巴结（0/18），ER及PR均阳性，CerbB-2阴性，术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周，活动度差，粗针穿刺活检诊断为浸润性癌，左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查：左乳肿瘤形态不规则，3.9cm×3.1cm×2.8cm，边界不清，质硬，切面灰白色。 光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是（）。A
浸润性导管癌非特殊型B
浸润性导管癌特殊型C
浸润性小叶癌经典型D
浸润性小叶癌变异型E
黏液癌
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