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患者女，62岁，脑梗塞后出现进食呛咳。遵医嘱给予鼻饲，正确的护理措施是（ ）。
A.准备36℃～37℃鼻饲液200mL
B.鼻饲管插入40～50cm
C.只需在注入鼻饲液后往入少量温开水即可
D.每次鼻饲后为防止空气进入胃内，应立即封管
E.对家庭自备的鼻饲膳除应注意餐具卫生外，还应用清洁纱布过滤
B.鼻饲管插入40～50cm
C.只需在注入鼻饲液后往入少量温开水即可
D.每次鼻饲后为防止空气进入胃内，应立即封管
E.对家庭自备的鼻饲膳除应注意餐具卫生外，还应用清洁纱布过滤
参考答案
参考解析
解析：对不能经口进食的居家病人，社区护士根据病情可在家中插入鼻胃管，供给饮食或药物。A项，鼻饲液温度应控制在38～40℃。B项，鼻饲管成人一般插入50～55cm。CD两项，应灌注少量温开水后再灌注鼻饲液，最后再注入少量温开水清洗胃管，以免堵塞。E项，家庭自备鼻饲膳食要注意餐具卫生并用清洁纱布过滤。
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考题
患者，女，52岁。恶性肿瘤行放射治疗后出现腹痛、腹泻、黏液便、里急后重感。护士采取的护理措施不正确的是A、应暂停治疗B、嘱患者多食蔬菜、水果C、遵医嘱给予次碳酸铋口服D、少量多餐E、遵医嘱给予颠茄合剂
考题
恶性肿瘤患者，女，52岁，行放射治疗后出现腹痛、腹泻、黏液便、里急后重感。 护士采取的护理措施不正确的是A.应暂停治疗B.嘱患者多食蔬菜、水果C.遵医嘱给予次碳酸铋口服D.少量多餐E.遵医嘱给予颠茄合剂
考题
化疗患者出现口腔炎时,护理措施不正确的是:()
A.患者是二级护理，不需要评估患者的口腔情况B.患者进食困难，遵医嘱进行相应的护理C.协助患者进行软毛牙刷刷牙，必要时进行口腔护理D.告知患者进食前后漱口，选用合适的漱口水E.告知患者进食后不要用牙签剔牙
考题
患者女性,18岁,高三学生,月经来潮3年,有痛经史,今日月经第一天,下腹部疼痛,坠胀伴腰痛就诊,医生诊断为原发性痛经?该疾病的护理为( )
A.遵医嘱给予止痛药、镇静剂;腹部热敷或进食冷饮B.遵医嘱给予止痛药、镇静剂;腹部冷敷或进食热饮C.遵医嘱给予止痛药、镇静剂;腹部热敷或进食热饮D.遵医嘱给予止痛药、镇静剂;腹部冷敷或进普通食E.遵医嘱给予止痛药、镇静剂;腹部冷敷或进食冷饮
考题
除了遵医嘱给予抗菌治疗外，首要的护理措施是A．遵医嘱给予止咳祛痰药B．注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量的变化C．按休克原则处理，给予中凹卧位、保暖、吸氧、遵医嘱输液D．鼻饲高热量流质饮食E．预防并发症的发生
考题
对该患者的护理措施,不妥的是A.卧床休息,保持正确的体位B.遵医嘱给予消炎止痛剂SXB
对该患者的护理措施，不妥的是A.卧床休息，保持正确的体位B.遵医嘱给予消炎止痛剂C.嘱患者定时定量服药，不可随意加减药量或停药D.注意观察药物不良反应E.加强小关节功能锻炼
考题
患者女，56岁。因宫颈癌行放射治疗，采用后装治疗机放置192铱进行治疗，出现腹痛、腹泻、粘液便、里急后重感。此时护理措施错误的是( )。A.应暂停治疗B.嘱患者多食蔬菜水果C.遵医嘱给予次碳酸铋口服D.注意观察大便的形状，及时送检E.遵医嘱给予10%复方樟脑酊口服
考题
李先生，62岁。因前列腺增生症行TUR-P术后回病房，2小时后患者出现烦躁不安、恶心，BP160/100mmHg，P110次／分。正确的护理措施是A.有液体量不足，因此加快输液速度，遵医嘱补充液体
B.遵医嘱给予降压治疗
C.出现TUR综合征，减慢输液速度，遵医嘱给予脱水、利尿剂
D.给予肢体抬高，促进回心血量
E.出现TUR综合征，加快输液速度，遵医嘱给予补液治疗
考题
患者，女，40岁，在进食2小时后突发中上腹部疼痛，急诊入院后经检查诊断为急性胃肠炎，予以保守治疗，以下护理措施中哪项不正确A.禁食
B.遵医嘱采取适当止痛措施
C.协助患者取平卧位
D.分散患者注意力
E.合理输液
考题
女，54岁。宫颈癌行放射治疗后出现腹痛、腹泻、黏液便里急后重感。此时护士采取的护理措施错误的是（）。A、应暂停治疗B、嘱患者多食蔬菜水果C、遵医嘱给予碱式碳酸铋口服D、观察大便的性状E、少量多餐
考题
化疗患者出现口腔炎时，护理措施不正确的是：（）A、患者是二级护理，不需要评估患者的口腔情况B、患者进食困难，遵医嘱进行相应的护理C、协助患者进行软毛牙刷刷牙，必要时进行口腔护理D、告知患者进食前后漱口，选用合适的漱口水E、告知患者进食后不要用牙签剔牙
考题
患者，女，40岁，在进食2小时后突发中上腹部疼痛，急诊入院后经检查诊断为急性胃肠炎，予以保守治疗，以下护理措施中哪项不正确（）。A、协助患者取平卧位B、分散患者注意力C、遵医嘱采取适当止痛措施D、禁食E、合理输液
考题
患者，女，23岁，自觉头痛无力，体温37.6℃~38.6℃，护理措施不正确的是：（）A、监测体温变化，观察热型B、卧床休息，减少机体消耗C、给予物理降温或遵医嘱药物降温D、降温处理20MIN后测量体温E、做好口腔护理
考题
单选题患者女，26岁，腹痛急诊入院，查体：面色苍白，急性失血性面容，血压80/50mmHg，腹部有明显的压痛及反跳痛，妊娠试验阳性，给与后穹窿穿刺，抽出不凝血5ml，初步诊断为异位妊娠，该患者的首要护理措施是（ ）A
遵医嘱建立静脉通路B
观察阴道流血情况C
遵医嘱抗炎治疗D
遵医嘱给予吸氧E
给予心理护理
考题
单选题患者，女，23岁，自觉头痛无力，体温37.6℃~38.6℃，护理措施不正确的是：（）A
监测体温变化，观察热型B
卧床休息，减少机体消耗C
给予物理降温或遵医嘱药物降温D
降温处理20MIN后测量体温E
做好口腔护理
考题
单选题化疗患者出现口腔炎时，护理措施不正确的是：（）A
患者是二级护理，不需要评估患者的口腔情况B
患者进食困难，遵医嘱进行相应的护理C
协助患者进行软毛牙刷刷牙，必要时进行口腔护理D
告知患者进食前后漱口，选用合适的漱口水E
告知患者进食后不要用牙签剔牙
考题
单选题患者，女，40岁，在进食2小时后突发中上腹部疼痛，急诊入院后经检查诊断为急性胃肠炎，予以保守治疗，以下护理措施中哪项不正确（）。A
协助患者取平卧位B
分散患者注意力C
遵医嘱采取适当止痛措施D
禁食E
合理输液
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