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男性，30岁。因交通事故，胸部闭合性损伤，患者极度呼吸困难，烦躁不安。查体:患者血压低，脉搏快，口唇发绀，右胸饱满，叩之鼓音，呼吸音几乎听不到。
该患者的急救措施首先是（）
该患者的急救措施首先是（）
A.开放静脉输液输血
B.吸氧
C.开胸探查闭式胸腔引流
D.穿刺胸膜腔排气减压
B.吸氧
C.开胸探查闭式胸腔引流
D.穿刺胸膜腔排气减压
参考答案
参考解析
解析：[考点]张力性气胸的诊断及处理
[分析]胸部闭合性损伤，患者极度呼吸困难，发绀，患侧胸饱满，叩之鼓音，呼吸音几乎听不到，血压低脉搏快，说明胸膜腔内有大量气体，右肺已完全萎陷，严重影响呼吸循环功能，首先应想到是张力性气胸。张力性气胸是可迅速致死的危急重症， 急救措施是迅速用粗针头穿刺胸膜腔排气减压，并外接单向活瓣装置，使外界空气不能进入胸腔。进一步处理是安置胸腔闭式引流、使用抗生素等。
[分析]胸部闭合性损伤，患者极度呼吸困难，发绀，患侧胸饱满，叩之鼓音，呼吸音几乎听不到，血压低脉搏快，说明胸膜腔内有大量气体，右肺已完全萎陷，严重影响呼吸循环功能，首先应想到是张力性气胸。张力性气胸是可迅速致死的危急重症， 急救措施是迅速用粗针头穿刺胸膜腔排气减压，并外接单向活瓣装置，使外界空气不能进入胸腔。进一步处理是安置胸腔闭式引流、使用抗生素等。
更多 “男性，30岁。因交通事故，胸部闭合性损伤，患者极度呼吸困难，烦躁不安。查体:患者血压低，脉搏快，口唇发绀，右胸饱满，叩之鼓音，呼吸音几乎听不到。 该患者的急救措施首先是（） A.开放静脉输液输血 B.吸氧 C.开胸探查闭式胸腔引流 D.穿刺胸膜腔排气减压 ” 相关考题
考题
患者女性，63岁，因胸部外伤急诊入院。查体：呼吸困难，经吸氧无好转，左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，有发绀及休克症状。诊断首先考虑为A.肋骨骨折B.张力性气胸C.肋骨骨折并张力性气胸D.血心包E.闭合性气胸
考题
患者，男性，胸部受伤，经吸氧，呼吸困难无好转，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是A、肋骨骨折B、张力性气胸C、肋骨骨折并张力性气胸D、血心包E、闭合性气胸
考题
患者，男，23岁。车祸30分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音；右胸部有骨擦音，皮下气肿。首要的急救措施是（ ）。A.输血、输液B.镇静、吸氧C.胸壁固定D.剖胸探查E.胸腔穿刺排气
考题
男性，33岁，右胸车祸伤1小时。呼吸困难，发绀。查体：脉搏130次/分，血压76/50mmHg，右前胸可及皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（ ）。A．张力性气胸B．闭合性气胸C．创伤性血胸D．创伤性休克E．多发性肋骨骨折
考题
病人，男性，25岁。右胸外伤后，右侧第6—7肋骨折，呼吸极度困难，发绀、烦躁不安、出冷汗。查体：脉搏细速，血压65／40mmHg；右胸廓饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失，颈、胸部有广泛的皮下气肿。该病人最可能的损伤是( )A．闭合性气胸B．开放性气胸C．张力性气胸D．血气胸合并休克E．多处多根肋骨骨折
考题
患者20岁，车祸致左侧胸损伤后，出现严重的呼吸困难、发绀、濒死感。查体： 伤侧胸部饱满，叩诊高度鼓音，呼吸音消失，该患者可能出现了A．开放性气胸B．闭合性气胸C．张力性气胸D．血胸E．连枷胸
考题
140～141 题共用题干：患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。第 140 题 诊断首先考虑是（ ）。
考题
患者男性，30岁，因胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，体克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，哌诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是A．肋骨骨折B．张力性气胸C．肋骨骨折并张力性气胸D．闭合性气胸E．血气胸
考题
患者胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是A．肋骨骨折B．张力，睦气胸C．肋骨骨折并张力性气胸D．血心包E．闭合性气胸
考题
男性，30岁。因交通事故，胸部闭合性损伤，患者极度呼吸困难，烦躁不安。查体：患者血压低，脉搏快，口唇发绀，右胸饱满，叩之鼓音，呼吸音几乎听不到。该患者的诊断最可能是A．闭合性气胸B．血气胸C．张力性气胸D．心脏压塞
考题
患者男，33岁。左胸部受伤后，烦躁不安，极度呼吸困难伴发绀。查体：脉搏110次/分，血压80/60mmHg，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，左颈胸广泛皮下气肿。其首要的急救措施是A、吸氧B、镇静止痛C、穿刺排气D、剖胸探查E、补充血容量
考题
患者，男，23岁，车祸30分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音，胸部有骨摩擦音，皮下气肿，首要的急救措施是( )A、输血、输液B、镇静、吸氧C、胸壁固定D、剖胸探查E、胸腔穿刺排气
考题
患者，男，33岁。右胸车祸伤1小时。呼吸困难，发绀。查体:脉搏130次／分，血压76／50mmHg，右前胸可及皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是A.张力性气胸B.闭合性气胸C.创伤性血胸D.创伤性休克E.多发性肋骨骨折
考题
患者男性，23岁，胸部受伤后急诊入院。经吸氧治疗，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右侧移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。
以下哪种诊断可能性最大（）
A.肋骨骨折
B.张力性气胸
C.心包压塞
D.进行性血胸
E.肋骨骨折合并张力性气胸
考题
患者男性，28岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg。皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈。头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音。右肺呼吸音消失。
最可能的诊断是
A、开放性气胸
B、张力性气胸
C、创伤性气胸
D、血气胸伴失血性休克
E、闭合性气胸
考题
患者男，33岁。左胸部受伤后，烦躁不安．极度呼吸困难伴发绀。查体：脉搏110次／分。血压80/60mmHg，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，左颈、胸广泛皮下气肿，其首要的急救措施是A.吸氧
B.镇静止痛
C.穿刺排气
D.剖胸探查
E.补充血容量
考题
共用题干
患者，男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。查体：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。该患者最有可能的诊断是A:闭合性气胸B:开放性气胸C:张力性气胸D:创伤性气胸E:血气胸伴失血性休克
考题
共用题干
患者，男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。该患者最可能的诊断是A:闭合性气胸B:开放性气胸C:张力性气胸D:创伤性气胸E:血气胸伴失血性休克
考题
共用题干
患者，男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。查体：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。首要的急救措施是A:高流量给氧B:快速输液补液C:剖胸探查D:排气减压E:气管切开辅助呼吸
考题
男性，30岁。因交通事故，胸部闭合性损伤，患者极度呼吸困难，烦躁不安。查体：患者血压低，脉搏快，口唇发绀，右胸饱满，叩之鼓音，呼吸音几乎听不到,
该患者的急救措施首先是
A.开放静脉输液输血 B.吸氧
C.开胸探査闭式胸腔引流 D.穿刺胸膜腔排气减压
考题
患者男性，31岁。胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克体征。查体：左胸饱满，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是（）A、肋骨多发骨折B、肋骨骨折合并开放性气胸C、肋骨骨折合并张力性气胸D、心脏挫伤E、闭合性气胸
考题
男性，33岁，右胸车祸伤1h。呼吸困难，发绀。查体：脉搏130／min，血压76/50mmHg，右前胸可及皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）A、张力性气胸B、闭合性气胸C、创伤性血胸D、创伤性休克E、多发性肋骨骨折
考题
单选题患者，女，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难、发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压80/60 mmHg，皮肤湿冷，气管左移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，右胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。护士对该患者行护理评估后，最可能的结果是A
闭合性气胸B
开放性气胸C
张力性气胸D
创伤性气胸E
血气胸伴失血性休克
考题
单选题患者，男，23岁。车祸30分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音；右胸部有骨擦音，皮下气肿。首要的急救措施是（）。A
输血、输液B
镇静、吸氧C
胸壁固定D
剖胸探查E
胸腔穿刺排气
考题
单选题男性，23岁。车祸30min后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。右胸部有骨擦音、皮下气肿。首要的急救措施是（ ）A
输血、输液B
镇静、吸氧C
胸部固定D
割胸探查E
胸腔穿刺排气
考题
单选题胸外伤患者，右侧4～6肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀，出冷汗。检查：血压65/40mmHg,右胸廓饱满，颈胸部广泛皮下气肿，叩鼓音，右侧呼吸音消失。处理应首选（ ）。A
补液输血B
胸腔穿刺排气C
立即开胸手术D
胶布固定胸壁E
气管插管辅助呼吸
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