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对于已确诊为腹腔脏器损伤行非手术治疗患者，以下选项中不是转行手术探查指征的为
A.腹部透视，发现胃泡明显扩大
B.腹痛和腹膜刺激征进行性加重
C.肠鸣音逐渐减弱、消失
D.全身情况恶化
E.血压有继续下降趋势
B.腹痛和腹膜刺激征进行性加重
C.肠鸣音逐渐减弱、消失
D.全身情况恶化
E.血压有继续下降趋势
参考答案
参考解析
解析：已确诊为腹腔内脏器破裂，或非手术治疗者在观察期间出现以下情况时，应终止观察，及时进行手术探查：1.腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者；2.肠鸣音逐渐减弱、消失或出现腹胀明显者；3.全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快，或体温及白细胞计数上升者；4.红细胞计数进行性下降者；5.血压由稳定转为不稳定甚至下降者；6.胃肠道出血不易控制者；7.经积极抗休克治疗，情况不见好转反而继续恶化者。题干问不是转手术探查的指征，只有A不符合。【该题针对“实践能力-常见的实质性脏器损伤”知识点进行考核】
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考题
患者确诊为胆源性胰腺炎，经非手术治疗后症状逐渐加重，此时如行急诊手术治疗，最为适宜的术式是A.胰腺坏死组织清除B.胰腺坏死组织清除+腹腔引流手术C.胰腺坏死组织清除+胰管空肠吻合+腹腔引流手术D.胰腺坏死组织清除+胆总管探查+T形管引流+腹腔引流手术E.胰腺坏死组织清除+胆囊空肠吻合+腹腔引流手术
考题
男性，24岁，腹部闭合性损伤后2小时，血压120/80mmHg，脉搏96次／分，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音不明显，肠鸣音消失，尿无异常。应诊断为( )A、泌尿系损伤B、腹腔内空腔脏器损伤C、腹腔内实质脏器损伤D、胰腺损伤E、肝破裂应如何处置( )A、立即手术B、抗炎，补液，如血压脉搏异常则手术C、非手术治疗D、观察12小时后手术E、补液2000ml后手术
考题
患者，男性，21岁，左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。体检：血压12／9.3kPa(90／70mmHg)，脉搏120次／分，左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。诊断首先应考虑A、肾损伤B、胃穿孔C、脾破裂D、肠破裂E、胰腺损伤为明确诊断应采用A、钡餐造影B、排泄性尿路造影C、腹腔穿刺D、钡剂灌肠E、伤口溢出液淀粉酶测定处理原则应A、立即手术探查B、非手术治疗C、出现肉眼血尿时手术探查D、再次出现休克时手术探查E、出现腹膜炎时手术探查
考题
该患者是否需要剖腹探查?其手术指征是A.腹痛，休克B.CT检查提示腹腔内有散在低密度影C.腹腔诊断性穿刺虽为阴性，但不排除腹内脏器损伤D.骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿E.会阴部撕裂伤出血不好解释重度失血性休克
考题
对于已确诊为腹腔脏器损伤行非手术治疗患者，以下选项中不是转行手术探查指征的为A、腹部透视，发现胃泡明显扩大B、腹痛和腹膜刺激征进行性加重C、肠鸣音逐渐减弱、消失D、全身情况恶化E、血压有继续下降趋势
考题
女，42岁。警察。与歹徒搏斗时，左侧腰部被刺后入院，血压75/50mmHg，伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛。患者最可能的状况是A、脾破裂B、胃破裂C、肾损伤D、肝破裂E、胰腺损伤为明确诊断应首选A、B超检查B、排泄性尿路造影C、腹腔穿刺D、腹部X线平片E、CT针对该患者的处理原则是A、继续观察B、立即手术探查C、先纠正休克，再进行手术探查D、出现肉眼血尿时手术探查E、出现腹膜刺激征时手术探查
考题
肾损伤病人非手术治疗期间发生以下情况，须施行手术治疗( )A．经积极抗休克后生命体征未见改善B．血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容继续降低C．腰、腹部肿块明显增大D．有腹腔脏器损伤可能E．无合并其他脏器损伤的肾挫裂伤
考题
子宫内膜癌手术治疗，以下错误的是A.早期病例手术是首选的治疗方法
B.临床Ⅲ期以上的病例应及早施行手术
C.开腹后立即取腹水找癌细胞
D.术中应探查盆腔及腹腔各个脏器
E.临床Ⅱ期患者术前可加用放疗
考题
病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。腹部损伤的处理原则是（）A、窒息、心跳骤停应首先处理B、出血、气胸应首先处理C、将脱出的内脏器官适当回纳腹腔，以免加重损伤D、禁食和胃肠减压E、积极防治休克F、怀疑有腹腔内脏器损伤时应剖腹探查G、非手术治疗期间病情加重时应及时手术探查
考题
单选题患者，女性，50岁。餐后右上腹疼痛3小时，伴恶心、呕吐，吐后腹痛不缓解。2小时后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射，临床诊断初步考虑为急性胰腺炎。患者确诊为胆源性胰腺炎，经非手术治疗后症状逐渐加重，此时如行急诊手术治疗，最为适宜的术式是（）。A
胰腺坏死组织清除B
胰腺坏死组织清除+腹腔引流手术C
胰腺坏死组织清除+胰管空肠吻合+腹腔引流手术D
胰腺坏死组织清除+胆总管探查+T形管引流+腹腔引流手术E
胰腺坏死组织清除+胆囊空肠吻合+腹腔引流手术
考题
单选题对于已确诊为腹腔脏器损伤行非手术治疗患者，转行手术探查的指征不包括（ ）。A
全身情况恶化B
腹部透视，发现胃泡明显扩大C
肠鸣音逐渐减弱、消失D
腹痛和腹膜刺激征进行性加重E
血压有继续下降趋势
考题
单选题以下哪项为肾损伤早期手术的指征？（ ）A
合并其他脏器损伤B
严重肾裂伤C
肾血管损伤D
开放性肾损伤E
以上都包括
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