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女性,52岁,胃溃疡病史多年,于劳累后突发右上腹刀割样剧痛,并迅速向全腹扩散,伴大汗、面色苍白。查体:全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张。

若医嘱采用保守治疗,此期间最重要的措施是
A.密切观察病情变化
B.补液
C.应用抗生素
D.维持有效的胃肠减压
E.维持水、电解质平衡

参考答案

参考解析
解析:该患者有多年胃溃疡病史,于劳累后突发右上腹刀割样剧痛,并迅速向全腹扩散,伴大汗、面色苍白,查体为全腹压痛、反跳痛及腹肌紧张,这些临床表现符合胃溃疡急性穿孔。对于该患者若给予保守治疗,最重要的措施是禁食、胃肠减压,以减少胃肠内容物继续流入腹腔。
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