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总胆管探查后需放置T管，其原因有
A.减低胆管内的压力有利于胆管切口愈合 B.等待探查后乳头部的炎症消退
C.有利于消化功能恢复 D.便于经窦道取出残余结石
A.减低胆管内的压力有利于胆管切口愈合 B.等待探查后乳头部的炎症消退
C.有利于消化功能恢复 D.便于经窦道取出残余结石
参考答案
参考解析
解析：胆总管探查后需常规放置T管,术后部分胆汁从T管流出，可降低胆管内压力,有利于胆管切口的愈合,防止胆瘘发生。胆总管探查时,会造成不同程度的乳头部括约肌损伤，术后局部充血水肿,放置 T管可减轻胆管内压，待局部炎症消退后，拔出T管，有利于早期愈合。若术后胆总管或左右肝管等处有结石残留，可于手术4 ~6周后，经T管窦道使用胆道镜取出残余结石。放置T管后，部分胆汁外流丢失，对消化功能不利。
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考题
女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征(-)，肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。首先应考虑本病为A、胆道蛔虫症B、壶腹部癌C、胆管癌D、胆管结石E、胆囊结石一旦确认，应采取的诊疗措施是A、先行消炎、利胆治疗，3个月后再行手术治疗B、体外振波碎石治疗C、PTCD术D、中药排石疗法E、行胆道探查术行手术治疗，术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石，应首选A、胆囊造口+胆道探查+T形管引流术B、胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术C、胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术D、胆囊切除术+胆道探查+T形管引流术E、胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术如胆道探查后放置T形管，拔T形管时间一般应在术后A、7天B、30天C、14天D、10天E、28天
考题
患者女性，57岁。阵发性右上腹绞痛伴高热，体温38.5℃，诊断为急性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除术，胆总管探查，T管引流术。术后放置T管的目的不包括
A.预防胆汁性腹膜炎
B.防止胆管狭窄、梗阻等并发症
C.支撑胆道
D.防止胆道出血
E.引流胆汁
考题
患者，女，52岁，患胆囊结石多年，2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。
该病人行胆管探查，胆管内有结石，其治疗原则是（ ）A、胆管下端不通，放“T”管，可彻底解决问题B、感染灶可暂不处理C、尽可能在术中取尽结石D、胆道探查后，常规行胆肠内引流术E、肝内病变可暂不处理
考题
关于胆道支架置入术的注意事项，错误的是（）A、支架置入后，内-外引流1周，关闭3天以上，无反应后再拔管B、多支架置入，左、右肝管均狭窄阻塞，分别从左、右肝管放置支架至总胆管C、总胆管下端的支架进入小肠2cm以上D、对原发肿瘤放、化疗E、使用抗生素
考题
单选题腹部闭合性损伤导致胆管破裂，予急诊手术治疗，行胆管对端吻合修补术，术后要求（）A
不必放置任何引流B
放置烟卷引流C
放置T管引流2周D
放置T管引流6个月E
烟卷加T管引流2周
考题
单选题关于胆道支架置入术的注意事项，错误的是（）A
支架置入后，内-外引流1周，关闭3天以上，无反应后再拔管B
多支架置入，左、右肝管均狭窄阻塞，分别从左、右肝管放置支架至总胆管C
总胆管下端的支架进入小肠2cm以上D
对原发肿瘤放、化疗E
使用抗生素
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