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男性，55岁，农民，因肌肉高度紧张和唾液分泌过多而入院。他妻子说他最近出现发热和寒颤，身体虚弱，拒绝进食，因不明原因脾气暴躁，难以自控。他是一个狂热的户外运动者和洞穴探险者。患者入院后不久，便有吞气症、恐水症和癫痫发作，神志清醒和幻觉交替。4天后，患者死亡，常规血和脑脊液细菌培养均为阴性。大脑尸检表明有内基小体的存在。
患者最有可能患什么病A.流行性乙型脑炎
B.脊髓灰质炎
C.疱疹性脑炎
D.狂犬病
E.破伤风
B.脊髓灰质炎
C.疱疹性脑炎
D.狂犬病
E.破伤风
参考答案
参考解析
解析：1.患者有攻击性行为和恐水症，这是急性狂犬病的临床表现。不到20%的患者患有瘫痪狂犬病或隐性狂犬病。内基小体在脑炎患者的大脑尸检中存在，证实了狂犬病。此外，狂犬病的诊断还可用聚合酶链反应检测唾液、眼睑及皮肤标本中的病毒 RNA，或用免疫荧光抗体法检查病毒抗原。2.世界卫生组织估计每年有50000人死于狂犬病，虽然大多数是因被带有狂犬病病毒的狗或猫的咬伤，但洞穴探险者若吸入狂犬病蝙蝠的气溶胶化的唾液，也会被感染。在美国，臭鼠是狂犬病病毒的一种重要贮存宿主。3.被野生动物或狂犬病宠物咬伤后，应立即用肥皂水或清水彻底清洗，并用抗狂犬病病毒血清于伤口周围与底部行浸润注射及肌注，然后接种狂犬病疫苗。狂犬病疫苗是用二倍体细胞培养制备的灭活疫苗，注射应在感染后的第1、3、7、14和28天进行。但是，狂犬病一旦发作，死亡率为100%。
更多 “男性，55岁，农民，因肌肉高度紧张和唾液分泌过多而入院。他妻子说他最近出现发热和寒颤，身体虚弱，拒绝进食，因不明原因脾气暴躁，难以自控。他是一个狂热的户外运动者和洞穴探险者。患者入院后不久，便有吞气症、恐水症和癫痫发作，神志清醒和幻觉交替。4天后，患者死亡，常规血和脑脊液细菌培养均为阴性。大脑尸检表明有内基小体的存在。患者最有可能患什么病A.流行性乙型脑炎B.脊髓灰质炎C.疱疹性脑炎D.狂犬病E.破伤风” 相关考题
考题
男性，55岁，农民，因肌肉高度紧张和唾液分泌过多而入院。他妻子说他最近出现发热和寒颤，身体虚弱，拒绝进食，因不明原因脾气暴躁，难以自控。他是一个狂热的户外运动者和洞穴探险者。病人入院后不久，便有吞气症、恐水症和癫痫发作，神志清醒和幻觉交替。4天后，病人死亡，常规血和脑脊液细菌培养均为阴性。大脑尸检表明有内基小体的存在。病人最有可能患什么病？A、流行性乙型脑炎B、脊髓灰质炎C、疱疹性脑炎D、狂犬病E、破伤风如果病人没有被动物咬伤史，那么他被病原体感染最有可能的途径是:A、近期的一次输血B、洞穴探险时暴露于气溶胶化的蝙蝠唾液中C、徒步旅行时喝下被粪便污染的池水D、露宿旅行时被吸血昆虫叮咬E、洞穴探险时被铁锈钉刺破足底应对患者采取的治疗措施是：A、注射免疫血清B、服用无环鸟苷C、无特效疗法D、注射抗毒素E、接种狂犬病疫苗
考题
患者，男性，54岁，因持续胸痛4h入院，诊断急性冠脉综合征(ACS)，立即给予瑞舒伐他汀20mg强化他汀治疗，下列叙述正确的是()A、患者入院后应尽早启动强化他汀治疗，无需考虑血脂水平B、强化他汀治疗急性期是指剂量的强化，建议使用他汀药品说明书推荐的最大耐受剂量C、强化他汀治疗长期是在指目标的强化，建议LDL-C水平达到低于1.8mmol/L或降幅大于50%。D、强化他汀治疗可保护心肌，降低近、远期心血管事件和死亡，改善患者预后E、强化他汀治疗后患者无不适不建议常规定期检测肝酶和CK水平
考题
患者男性，42岁，胃十二指肠溃疡急性穿孔后大量呕血，入院后给予静脉输注库存血1000 ml，血液将输完时，患者出现神志淡漠，肌肉无力，麻木，心率缓慢，律不齐，呼吸深快，颜面潮红，此时患者可能发生了A. 高钾血症和酸中毒B. 低钾血症和酸中毒C. 高氯血症和酸中毒D. 低氯血症和碱中毒E. 高钠血症和酸中毒
考题
男性，40岁。多年饮酒，不饮酒则身体难受、失眠、出汗等。终止饮酒2天后，患者出现激越症状，凭空听到其他病人称他是同性恋，而意识清晰，定向力完整，患者诊断为A.精神分裂症B.酒精中毒性幻觉症C.心因性精神障碍D.抑郁症E.癫痫性精神障碍
考题
患者，男性，42岁。胃十二指肠溃疡急性穿孔后大量呕血，入院后给予静脉输注库存血1000ml，血液将输完时，患者出现神志淡漠，肌肉无力、麻木，心率缓慢、心律不齐，呼吸深快，颜面潮红，此时患者可能发生A:高钾血症和酸中毒
B:低钾血症和碱中毒
C:高氯血症和酸中毒
D:低氯血症和碱中毒
E:高钠血症和酸中毒
考题
患者，男性，42岁。因肺炎住院。治疗后病情有所好转。但这时他的妻子意外骨折，他立即出院去照顾妻子和孩子，他的这种行为是A:角色行为冲突
B:角色行为缺如
C:角色行为强化
D:角色行为消退
E:角色行为改变
考题
男性，55岁，农民，因肌肉高度紧张和唾液分泌过多而入院。他妻子说他最近出现发热和寒颤，身体虚弱，拒绝进食，因不明原因脾气暴躁，难以自控。他是一个狂热的户外运动者和洞穴探险者。患者入院后不久，便有吞气症、恐水症和癫痫发作，神志清醒和幻觉交替。4天后，患者死亡，常规血和脑脊液细菌培养均为阴性。大脑尸检表明有内基小体的存在。如果患者没有被动物咬伤史，那么他被病原体感染最有可能的途径是A.近期的一次输血B.洞穴探险时暴露于气溶胶化的蝙蝠唾液中C.徒步旅行时喝下被粪便污染的池水D.露宿旅行时被吸血昆虫叮咬E.洞穴探险时被铁锈钉刺破足底
考题
男性，55岁，农民，因肌肉高度紧张和唾液分泌过多而入院。他妻子说他最近出现发热和寒颤，身体虚弱，拒绝进食，因不明原因脾气暴躁，难以自控。他是一个狂热的户外运动者和洞穴探险者。患者入院后不久，便有吞气症、恐水症和癫痫发作，神志清醒和幻觉交替。4天后，患者死亡，常规血和脑脊液细菌培养均为阴性。大脑尸检表明有内基小体的存在。应对患者采取的治疗措施是A.注射免疫血清B.服用无环鸟苷C.无特效疗法D.注射抗毒素E.接种狂犬病疫苗
考题
患者男，21岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他，行为冲动6个小时入院。仔细追问病史，患者6小时前和朋友一起在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。该患者一旦停止使用冰毒，最常出现的症状是（）A、抑郁B、精神症状C、癫痫发作D、腹泻，腹痛E、全身骨骼、肌肉疼痛
考题
男性，40岁。多年饮酒，不饮酒则身体难受、失眠、出汗等。终止饮酒2天后，患者出现激越症状，凭空听到其他病人称他是同性恋，而意识清晰，定向力完整，患者诊断为（）A、精神分裂症B、酒精中毒性幻觉症C、心因性精神障碍D、抑郁症E、癫痫性精神障碍
考题
男性患者，40岁，有长期饮酒史。停止饮酒2天后，出现激越症状，凭空听到周围人说他有外遇，而意识清晰，定向力完整。患者出现的症状为：（）A、精神分裂症B、震颤谵妄C、酒精性幻觉症D、药物中毒E、焦虑障碍
考题
某男，21岁。急起兴奋，乱语，说有入要杀他，行为冲动6个小时入院。仔细追问病史，患者6小时前和朋友一起在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。该患者一旦停止使用冰毒，最常出现的症状是（）A、抑郁B、精神症状C、癫痫发作D、腹泻，腹痛E、全身骨骼、肌肉疼痛
考题
某男，21岁。急起兴奋，乱语，说有入要杀他，行为冲动6个小时入院。仔细追问病史，患者6小时前和朋友一起在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。该患者诊断首先要考虑（）A、躁狂发作B、精神分裂症C、苯丙胺中毒D、癔症E、焦虑症
考题
单选题男性，40岁。多年饮酒，不饮酒则身体难受、失眠、出汗等。终止饮酒2天后，患者出现激越症状，凭空听到其他病人称他是同性恋，而意识清晰，定向力完整，患者诊断为（）。A
精神分裂症B
酒精中毒性幻觉症C
心因性精神障碍D
抑郁症E
癫痫性精神障碍
考题
单选题男性，55岁，农民，因肌肉高度紧张和唾液分泌过多而入院。他妻子说他最近出现发热和寒颤，身体虚弱，拒绝进食，因不明原因脾气暴躁，难以自控。他是一个狂热的户外运动者和洞穴探险者。病人入院后不久，便有吞气症、恐水症和癫痫发作，神志清醒和幻觉交替。4天后，病人死亡，常规血和脑脊液细菌培养均为阴性。大脑尸检表明有内基小体的存在。病人最有可能患什么病（）A
流行性乙型脑炎B
脊髓灰质炎C
疱疹性脑炎D
狂犬病E
破伤风
考题
单选题患者男性，42岁。胃十二指肠溃疡急性穿孔后大量呕血，入院后给予静脉输注库存血1000mL，血液将输完时，患者出现神志淡漠，肌肉无力、麻木，心率缓慢、律不齐，呼吸深快，颜面潮红，此时患者可能发生的情况是（ ）。A
低氯血症和碱中毒B
高钾血症和酸中毒C
高氯血症和酸中毒D
低钾血症和碱中毒E
高钠血症和酸中毒
考题
单选题患者男，21岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他，行为冲动6h入院。仔细追问病史，患者入院前和朋友在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。该患者诊断首先要考虑（）A
躁狂发作B
精神分裂症C
苯丙胺中毒D
癔症E
焦虑症
考题
单选题男性，55岁，农民，因肌肉高度紧张和唾液分泌过多而入院。他妻子说他最近出现发热和寒颤，身体虚弱，拒绝进食，因不明原因脾气暴躁，难以自控。他是一个狂热的户外运动者和洞穴探险者。病人入院后不久，便有吞气症、恐水症和癫痫发作，神志清醒和幻觉交替。4天后，病人死亡，常规血和脑脊液细菌培养均为阴性。大脑尸检表明有内基小体的存在。如果病人没有被动物咬伤史，那么他被病原体感染最有可能的途径是（）A
近期的一次输血B
洞穴探险时暴露于气溶胶化的蝙蝠唾液中C
徒步旅行时喝下被粪便污染的池水D
露宿旅行时被吸血昆虫叮咬E
洞穴探险时被铁锈钉刺破足底
考题
单选题男性，55岁，农民，因肌肉高度紧张和唾液分泌过多而入院。他妻子说他最近出现发热和寒颤，身体虚弱，拒绝进食，因不明原因脾气暴躁，难以自控。他是一个狂热的户外运动者和洞穴探险者。病人入院后不久，便有吞气症、恐水症和癫痫发作，神志清醒和幻觉交替。4天后，病人死亡，常规血和脑脊液细菌培养均为阴性。大脑尸检表明有内基小体的存在。应对患者采取的治疗措施是（）A
注射免疫血清B
服用无环鸟苷C
无特效疗法D
注射抗毒素E
接种狂犬病疫苗
考题
单选题患者男，21岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他，行为冲动6h入院。仔细追问病史，患者入院前和朋友在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。该患者一旦停止使用冰毒，最常出现的症状是（）A
抑郁B
意识障碍C
癫痫发作D
腹泻，腹痛E
全身骨骼、肌肉疼痛
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