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男性，24岁。半年多来低热、右下腹痛、腹泻伴糊样变，1个月来加重，既往有肺结核史。查体：T37.6°C，腹部发现右下腹有___5cm×4cm大小肿块，质中等，比较固定，轻压痛。
该患者最可能的诊断是 （）
该患者最可能的诊断是 （）
A.右侧结肠癌
B.肠结核
C.克罗恩病
D.肠阿米巴病
B.肠结核
C.克罗恩病
D.肠阿米巴病
参考答案
参考解析
解析：[考点]肠结核的诊
[分析]该青年男性患者有肠外结核 （有肺结核病史），临床表现有右下腹痛、腹泻、右下腹肿块有压痛，伴有低热（T37.6°C）等结核毒血症状。因此最可能的诊断是肠结核。最具有诊断意义的检查是结肠镜检查，可以对全结肠和回肠末段进行直接观察，如能发现病变如肠黏膜充血、水肿、溃疡形成，形态各异的炎症息肉，肠腔变窄等，对诊断有重要价值，若活检能找到干酪样坏死性肉芽肿或结核杆菌具有确诊意义；X线检查也有诊断意义但较结肠镜检查意义小，血常规和血沉检查无特异性；右侧结肠癌虽也可在右下腹触及肿块，但患者年龄一般较大，常在40岁以上，一般无发热和结核病史，结肠镜检査也可帮助鉴别。肠结核最常见的病变部位是回盲部。
[分析]该青年男性患者有肠外结核 （有肺结核病史），临床表现有右下腹痛、腹泻、右下腹肿块有压痛，伴有低热（T37.6°C）等结核毒血症状。因此最可能的诊断是肠结核。最具有诊断意义的检查是结肠镜检查，可以对全结肠和回肠末段进行直接观察，如能发现病变如肠黏膜充血、水肿、溃疡形成，形态各异的炎症息肉，肠腔变窄等，对诊断有重要价值，若活检能找到干酪样坏死性肉芽肿或结核杆菌具有确诊意义；X线检查也有诊断意义但较结肠镜检查意义小，血常规和血沉检查无特异性；右侧结肠癌虽也可在右下腹触及肿块，但患者年龄一般较大，常在40岁以上，一般无发热和结核病史，结肠镜检査也可帮助鉴别。肠结核最常见的病变部位是回盲部。
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考题
男性，24岁。半年多来低热、右下腹痛、腹泻伴糊样变，1个月来加重，既往有肺结核史。查体：T 37.6℃，腹部发现右下腹有一5cm×4cm大小肿块，质中等，比较固定，轻压痛。下列最具确诊意义的检查是A．血常规B．血沉C．结肠镜检查D．X线检查
考题
男性，24岁。半年多来低热、右下腹痛、腹泻伴糊样变，1个月来加重，既往有肺结核史。查体：T 37.6℃，腹部发现右下腹有- 5cm×4cm大小肿块，质中等，比较固定，轻压痛。下列最具确诊意义的检查是( )
A.血常规
B.血沉
C.结肠镜检查
D.X线检查
考题
女性，25岁，低热，腹泻。糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5㎝×5㎝肿块，质中等，较固定，轻压痛。Crohn病最常见的临床表现是A、腹痛腹泻
B、高热
C、肠梗阻
D、腹部肿块
E、肛门直肠周围病变
考题
男性，24岁。半年多来低热、右下腹痛、腹搏伴糊样变，1个月来加重，既往有肺结核史。查体：T37.6°C，腹部发现右下腹有一 5cmX4cm大小肿块，质中等，比较固定，轻压痛。
该病最常见的病变部位是
A.降结肠 B.横结肠
C.小肠 D.回盲部
考题
男性，24岁。半年多来低热、右下腹痛、腹泻伴糊样变，1个月来加重，既往有肺结核史。查体：T37.6°C，腹部发现右下腹有___5cm×4cm大小肿块，质中等，比较固定，轻压痛。
下列最具确诊意义的检査是 （）
A.血常规
B.血沉
C.结肠镜检査
D.X线检査
考题
男性，24岁。半年多来低热、右下腹痛、腹泻伴糊样变，1个月来加重，既往有肺结核史。查体：T37.6°C，腹部发现右下腹有___5cm×4cm大小肿块，质中等，比较固定，轻压痛。
该病最常见的病变部位是（）
A.降结肠
B.横结肠
C.小肠
D.回盲部
考题
男性，24岁。半年多来低热、右下腹痛、腹搏伴糊样变，1个月来加重，既往有肺结核史。查体：T37.6°C，腹部发现右下腹有一 5cmX4cm大小肿块，质中等，比较固定，轻压痛。
.该患者最可能的诊断是
A.右侧结肠癌 B.肠结核
C.克罗恩病 D.肠阿米巴病
考题
女性，25岁，低热、腹泻、糊样便已3年，近3个月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。最可能是哪种疾病（）A、克罗恩病B、肠结核C、右侧结肠癌D、溃疡性结肠炎E、血吸虫病性肉芽肿
考题
患者女，30岁，低热、腹泻、糊样便2年，无明显消瘦，近2个月加重。查体：右下腹4cm×3cm肿块，质中等，不易推动，轻压痛。为确定诊断，应做的检查有（）A、血沉及PPD检查B、肠镜检查C、肛诊D、腹部彩超E、腹试验性穿刺F、立位腹平片
考题
女性，30岁，低热，腹泻，糊样便2年。近2个月加重，查：右下腹4cm×3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛为确定诊断，应做的检查是（）A、血沉B、血常规C、肠镜检查D、X线钡透E、腹试验性穿刺
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女性，25岁，低热、腹泻、糊样便已3年，近3个月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。上述的描述最可能是哪种疾病（）A、克罗恩病B、肠结核C、右侧结肠癌D、溃疡性结肠炎E、血吸虫病性肉芽肿
考题
女性，25岁，低热、腹泻、糊样便已3年，近3个月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。为确定诊断，应做哪项检查有助诊断（）A、血常规B、血沉C、肠镜检查D、X线钡透E、腹试验性穿刺
考题
多选题患者女，30岁，低热、腹泻、糊样便2年，无明显消瘦，近2个月加重。查体：右下腹4cm×3cm肿块，质中等，不易推动，轻压痛。为确定诊断，应做的检查有（）A血沉及PPD检查B肠镜检查C肛诊D腹部彩超E腹试验性穿刺F立位腹平片
考题
单选题女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。该病的主要好发部位为（）A
直肠B
空肠C
回盲部D
十二指肠和乙状结肠E
阑尾
考题
单选题女性，25岁，低热、腹泻、糊样便已3年，近3个月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。上述的描述最可能是哪种疾病（）A
克罗恩病B
肠结核C
右侧结肠癌D
溃疡性结肠炎E
血吸虫病性肉芽肿
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