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【简要病史】
女性,28岁,阴道少量出血,间歇性下腹剧痛5h。
女性,28岁,阴道少量出血,间歇性下腹剧痛5h。
参考答案
参考解析
解析:分析
1.问诊内容(13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(7分)
腹痛部位及放射、性质、程度、发作情况,有无下坠感等。(2分)
月经、婚产史,末次月经情况。(2分)
诱发因素及有无头晕、乏力、心慌、恶心、出汗等伴随症状。(2分)
进食和二便情况。(1分)
②诊疗经过(3分)
是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)
是否做过妇科检查。(1分)
腹部影像学诊断情况。(1分)
(2)相关病史(3分)
有无急腹症史。(1分)
有无溃疡病及胆道疾病史。(1分)
有无药物过敏史。(1分)
2.问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
能够围绕病情询问。(1分)
1.问诊内容(13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(7分)
腹痛部位及放射、性质、程度、发作情况,有无下坠感等。(2分)
月经、婚产史,末次月经情况。(2分)
诱发因素及有无头晕、乏力、心慌、恶心、出汗等伴随症状。(2分)
进食和二便情况。(1分)
②诊疗经过(3分)
是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)
是否做过妇科检查。(1分)
腹部影像学诊断情况。(1分)
(2)相关病史(3分)
有无急腹症史。(1分)
有无溃疡病及胆道疾病史。(1分)
有无药物过敏史。(1分)
2.问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
能够围绕病情询问。(1分)
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考题
【简要病史】要病史了刘某,男,15岁,恶寒发热咽痛2天。【答题要求】根据简要病史口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。
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