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男性，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解，心脏听诊为心率46次/分，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死。
患者如做心电图检查，最可能的心律失常表现是
患者如做心电图检查，最可能的心律失常表现是
A.三度房室阻滞、室性逸搏心律
B.窦性心动过缓
C.窦房阻滞
D.三度房室阻滞、交界性逸搏心律
B.窦性心动过缓
C.窦房阻滞
D.三度房室阻滞、交界性逸搏心律
参考答案
参考解析
解析：
更多 “男性，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解，心脏听诊为心率46次/分，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死。 患者如做心电图检查，最可能的心律失常表现是 A.三度房室阻滞、室性逸搏心律 B.窦性心动过缓 C.窦房阻滞 D.三度房室阻滞、交界性逸搏心律 ” 相关考题
考题
患者，女，55岁。2小时前上楼时突发胸骨后疼痛，伴汗出，经休息及含服硝酸甘油片不能缓解，既往无此病史。为确诊，首先应作的检查是A．心脏X线摄片B．心电图C．心脏CTD．冠状动脉造影E．心脏MRI
考题
患者老年男性，劳累后胸骨后疼痛2年余，每周1～3次，含硝酸甘油后可迅速缓解。本次发病于4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟后不能缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上的单向曲线，伴深-而宽的Q波。可诊断为（ ）。A．急性前壁心肌梗死B．急性下壁心肌梗死C．急性前问壁心肌梗死D．急性右室梗死E．变异型心绞痛
考题
患者男，55岁。劳累后胸骨后疼痛反复发作1年余，每次含硝酸甘油后可迅速缓解。2小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油2次仍不缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上的单向曲线，伴深而宽的Q波，最有可能的诊断为A、急性前壁心肌梗死B、急性下壁心肌梗死C、急性前间壁心肌梗死D、急性右室梗死E、变异型心绞痛
考题
男性，55岁，冠心病痛史6年，近3天反复胸骨后压迫性疼痛，持续10~20分钟。6小时前再次出现胸骨后疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油不能缓解。查体：心率43次/分，节律规整，可闻及大炮音，行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞，诊断急性下壁心肌梗死。该患者最可能出现的心律失常是A、三度房室传导阻滞、室性逸搏心律B、窦性心动过缓C、窦房阻滞D、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律E、以上都不是目前最合适的治疗是A、临时起搏器植入B、异丙肾上腺素静脉滴注C、阿托品1mg静推D、多巴胺静脉推注E、以上都不是该患者经过治疗后，恢复窦性心律，1周后出院，出院后不应该继续的治疗是A、口服阿司匹林B、口服氯吡格雷C、阿托伐他汀口服D、择期安装永久起搏器E、适当休息如果该患者正准备出院时，突然头痛、恶心、呕吐，右下肢活动不灵活，考虑患者合并A、心脏破裂B、脑血栓C、短暂性脑缺血发作D、高血压脑病E、脑栓塞
考题
男，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解，心脏听诊为心率46次/分，节律规则， 可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死。患者如做心电图检查，最可能的心律失常表现为 ( )A、三度房室阻滞、室性逸搏心律B、窦性心动过缓C、窦房阻滞D、三度房室阻滞、交界性逸搏心律E、以上均不是该患者阻滞部位最可能在 ( )A、窦房结B、结间束C、左右束支D、房室结E、不能确定
考题
患者老年男性，劳累后胸骨后疼痛2年余，每周1～3次，含硝酸甘油后可迅速缓解。本次发病于4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟后不能缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上的单向曲线，伴深而宽的Q波。可诊断为A．急性前壁心肌梗死B．急性下壁心肌梗死C．急性前间壁心肌梗死D．急性右室梗死E．变异型心绞痛
考题
A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，但血压常升高
B.胸部和背部持续烧灼样疼痛
C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解
D.常有心前区针刺样疼痛
E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解急性心肌梗死()
考题
男性，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解，心脏听诊为心率46次/分，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死。
该患者阻滞部位最可能在
A.窦房结
B.结间束
C.房室结
D.左右束支
考题
患者女性，45岁。近2年来常发生胸骨后疼痛，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。为明确诊断首选的检查方法是
A、心电图运动负荷试验
B、心脏X线摄片
C、冠状动脉造影
D、放射性核素检查
E、动态心电图
考题
患者男性，55岁，冠心病史6年，近3天反复胸骨后压迫性疼痛，持续10至20分钟左右。6小时前再次出现胸骨后疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油不能缓解。查体时心率为43次／分，节律规整，可闻及大炮音，行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞，诊断急性下壁心梗。如果该患者正准备出院时，突然头痛、恶心、呕吐，右下肢活动不灵活，考虑患者合并（）A、心脏破裂B、脑血栓C、短暂性脑缺血发作D、高血压脑病E、脑栓塞
考题
患者男性，55岁，冠心病史6年，近3天反复胸骨后压迫性疼痛，持续10至20分钟左右。6小时前再次出现胸骨后疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油不能缓解。查体时心率为43次／分，节律规整，可闻及大炮音，行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞，诊断急性下壁心梗。该患者经过治疗后，恢复窦性心律，一周后出院，出院后最应该继续的治疗是（）A、口服阿司匹林B、口服氯吡格雷C、阿托伐他汀口服D、择期安装永久起搏器E、适当休息
考题
主诉：胸骨后压榨样疼痛5小时。 病史：患者男性，60岁，有高血压、高脂血症史多年，于5小时前突发胸骨后压榨疼痛，伴出汗，有濒死感，含服硝酸甘油片无缓解。 查体：烦躁不安，双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐，心音低。 既往有心绞痛病史。
考题
男，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解，心脏听诊为心率46次/分，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死。患者如做心电图检查，最可能的心律失常表现为（）A、三度房室阻滞、室性逸搏心律B、窦性心动过缓C、窦房阻滞D、三度房室阻滞、交界性逸搏心律E、以上均不是
考题
男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。心电图示V1～V3导联ST段弓背向上抬高，可诊断为（）。A、急性前壁心肌梗死B、急性下壁心肌梗死C、急性前间壁心肌梗死D、急性右室梗死E、变异型心绞痛
考题
患者男性，58岁，因胸骨后剧痛2小时就诊。2小时前生气后突感胸骨后疼痛，并向左臂放射，伴大汗，休息或含硝酸甘油不能缓解，无心悸、气短。诊断为冠心病、急性心肌梗死。解除疼痛可用（）A、阿托品B、布洛芬C、吗啡D、哌替啶E、普鲁卡因
考题
单选题患者男性，55岁，冠心病史6年，近3天反复胸骨后压迫性疼痛，持续10至20分钟左右。6小时前再次出现胸骨后疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油不能缓解。查体时心率为43次／分，节律规整，可闻及大炮音，行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞，诊断急性下壁心梗。该患者经过治疗后，恢复窦性心律，一周后出院，出院后最应该继续的治疗是（）A
口服阿司匹林B
口服氯吡格雷C
阿托伐他汀口服D
择期安装永久起搏器E
适当休息
考题
单选题男性，66岁。劳累时胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。心电图示V3～V5导联ST段弓背向上抬高0.3mV，可诊断为（）A
急性前壁心肌梗死B
急性下壁心肌梗死C
急性前间壁心肌梗死D
急性右室梗死E
变异型心绞痛
考题
单选题患者男性，55岁，冠心病史6年，近3天反复胸骨后压迫性疼痛，持续10至20分钟左右。6小时前再次出现胸骨后疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油不能缓解。查体时心率为43次／分，节律规整，可闻及大炮音，行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞，诊断急性下壁心梗。如果该患者正准备出院时，突然头痛、恶心、呕吐，右下肢活动不灵活，考虑患者合并（）A
心脏破裂B
脑血栓C
短暂性脑缺血发作D
高血压脑病E
脑栓塞
考题
单选题男，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解，心脏听诊为心率46次/分，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死。
该患者阻滞部位最可能在（ ）A
窦房结B
结问束C
左右束支D
房室结E
不能确定
考题
单选题男，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解，心脏听诊为心率46次/分，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死。患者如做心电图检查，最可能的心律失常表现为（）A
三度房室阻滞、室性逸搏心律B
窦性心动过缓C
窦房阻滞D
三度房室阻滞、交界性逸搏心律E
以上均不是
考题
单选题患者男性，55岁，冠心病史6年，近3天反复胸骨后压迫性疼痛，持续10至20分钟左右。6小时前再次出现胸骨后疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油不能缓解。查体时心率为43次／分，节律规整，可闻及大炮音，行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞，诊断急性下壁心梗。目前最合适的治疗（）A
临时起搏器植入B
异丙肾上腺素静脉滴注C
阿托品1mg静推D
多巴胺静脉推注E
以上都不是
考题
单选题患者男性，58岁，因胸骨后剧痛2小时就诊。2小时前生气后突感胸骨后疼痛，并向左臂放射，伴大汗，休息或含硝酸甘油不能缓解，无心悸、气短。诊断为冠心病、急性心肌梗死。解除疼痛可用（）A
阿托品B
布洛芬C
吗啡D
哌替啶E
普鲁卡因
考题
单选题女性，56岁。劳力时即有胸骨后疼痛，呈压榨样，静息后或含硝酸甘油片2分钟后即缓解，疼痛发作时心电图示S-T段压低，心电图运动负荷试验阳性，经冠状动脉造影后，诊断为X综合征。此时冠状动脉造影结果应为（）A
左冠状动脉主干病变B
右冠状动脉主干病变C
三支血管病变D
麦角新碱试验显示冠状动脉痉挛E
冠状动脉造影正常
考题
不定项题男性，60岁，4小时前无诱因突发胸骨后压榨性疼痛，伴胸闷、大汗、恶心，未吐。给予硝酸甘油0.6mg舌下含服疼痛仍未缓解，遂来急诊，查体：T36.5℃，P82次／分，R19次／分，BP90／60mmHg。口唇无发绀，双肺底细湿啰音，心界不大，心率82次／分，律不齐，可闻及早搏3～5次／分，心音稍低，未闻及杂音。此患者可能的临床诊断（）A冠状动脉粥样硬化性心脏病B急性心肌梗死C心绞痛D肋间神经痛E肋软骨炎
考题
单选题患者男性，55岁，冠心病史6年，近3天反复胸骨后压迫性疼痛，持续10至20分钟左右。6小时前再次出现胸骨后疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油不能缓解。查体时心率为43次／分，节律规整，可闻及大炮音，行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞，诊断急性下壁心梗。该患者最可能出现的心律失常是（）A
三度房室传导阻滞、室性逸搏心律B
窦性心动过缓C
窦房阻滞D
三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律E
以上都不是
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