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男性,58岁,因胃癌行全胃切除后发现面色苍白,乏力进行性加重3个月,nL常规示:Hb61g/L,MCH24.2pg,MCHCO.28,PLT及WBC无异常,抽血查血清铁减少。
该患者的贫血程度为
A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E.患者无贫血
A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E.患者无贫血
参考答案
参考解析
解析:
1.根据外周血红蛋白或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重四度;血红蛋白从正常下限≤90g/L属轻度,~60g/L为中度,~30g/L为重度,<30g/L为极重度;新生儿血红蛋白为144~120g/L属轻度,~90g/L为中度,~60g/L为重度,<60g/L为极重度。该患者为61g/L,属于中度贫血。
2.骨髓内可代偿,故铁粒幼细胞变化最晚。
3.该患者胃癌切除术后最可能是巨幼细胞贫血,舌乳头萎缩,舌面呈牛肉样舌。
1.根据外周血红蛋白或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重四度;血红蛋白从正常下限≤90g/L属轻度,~60g/L为中度,~30g/L为重度,<30g/L为极重度;新生儿血红蛋白为144~120g/L属轻度,~90g/L为中度,~60g/L为重度,<60g/L为极重度。该患者为61g/L,属于中度贫血。
2.骨髓内可代偿,故铁粒幼细胞变化最晚。
3.该患者胃癌切除术后最可能是巨幼细胞贫血,舌乳头萎缩,舌面呈牛肉样舌。
更多 “男性,58岁,因胃癌行全胃切除后发现面色苍白,乏力进行性加重3个月,nL常规示:Hb61g/L,MCH24.2pg,MCHCO.28,PLT及WBC无异常,抽血查血清铁减少。该患者的贫血程度为 A.轻度贫血 B.中度贫血 C.重度贫血 D.极重度贫血 E.患者无贫血” 相关考题
考题
男性,58岁,因胃癌行全胃切除后发现面色苍白,乏力进行性加重3个月,nL常规示:Hb61g/L,MCH24.2pg,MCHCO.28,PLT及WBC无异常,抽血查血清铁减少。该患者的贫血程度为A、轻度贫血B、中度贫血C、重度贫血D、极重度贫血E、患者无贫血患者如有缺铁,变化最晚的指标是A、骨髓外铁B、血清铁C、铁蛋白D、铁粒幼细胞E、MCV该患者最可能伴有的特征性表现是A、舌乳头萎缩B、口角炎C、指甲变薄D、神经炎E、吞咽困难
考题
男,55岁。因持续大便隐血阳性3个月余,胃镜检查见胃黏膜轻度充血,全胃蠕动少。CT示胃壁明显增厚。行全胃切除,清除腹腔内肿大淋巴结,组织活检示浸润型胃癌,腹腔内少量腹水送检,见恶性肿瘤细胞A.小胃癌B.微小胃癌C.早期胃癌D.中晚期胃癌E.晚期胃癌
考题
男性,25岁,半年来乏力、面色苍白伴牙龈出血,3周来加重,既往体健。查体:皮肤有散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,肝脾未触及。化验血Hb68g/L,RBC2.3×1012/L,Ret0.9%,WBC2.1×10 9/L,PLT28×109/L,髂后骨髓穿刺检查示增生低下。为明确诊断,进一步的检查首选A.白细胞分类计数B.血清铁和铁蛋白测定C.胸骨穿刺D.骨髓活检
考题
女性,35岁。8年前因胃出血行胃大部切除术,近1年来乏力、头晕、面色渐苍白,平时月经量稍多,化验血Hb 69g/L,MCV 68fl,MCHC 28%,WBC 5.5×109/L,PLT265×109/L,网织红细胞1.5%。该患者在进行血液学检查时,最可能出现的异常是A.血清铁减低,总铁结合力增加B.血清铁蛋白增加,总铁结合力降低C.血清叶酸减低D.血清维生素B12减低
考题
男性,48岁,2个多月来面色苍白、乏力,体重下降6kg,既往体健。化验Hb65g/L,MCV75fl,MCHC30%,WBC5.6×109/L,PLT260×109/L,血清铁7.6μmol/L。了解贫血病因的首选检查是A.尿常规B.粪便隐血C.血清铁蛋白D.腹部B超
考题
男,36岁。间断性上腹部疼痛6个月,伴头晕、乏力、面色苍白1个月。血常规:RBC3.2×10/L,Hb70g/L,WBC5.4×10/L,Plt335×10/L;粪便隐血(+)。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是A.血清铁B.血清铁蛋白C.血清总铁结合力D.MCV、MCHCE.网织红细胞
考题
女性,35岁。8年前因胃出血行胃大部切除术,近1年来乏力、头晕、面色渐苍白,平时月经量稍多,化验血Hb 69g/L, MCV 68fl,MCHC 28%,WBC 5. 5 ×109/L,PLT265×109/L,网织红细胞 1.5%。
该患者在进行血液学检查时,最可能出现的异常是
A.血清铁减低,总铁结合力增加
B.血清铁蛋白增加,总铁结合力降低
C.血清叶酸减低
D.血清维生素B12减低
考题
男性,40岁,痔疮出血1年,乏力、面色苍白3个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染。血象:WBC 4.6x109/L, RBC 3.9x1012/L, Hb 65g/L, PLT 330×109/L。
下列哪项检查准确性和敏感性最高
A.血清铁
B.血清铁总铁结合力
C.血清铁蛋白
D.红细胞内游离原卟啉测定
考题
男性,58岁,因胃癌行全胃切除后发现面色苍白,乏力进行性加重3个月,nL常规示:Hb61g/L,MCH24.2pg,MCHCO.28,PLT及WBC无异常,抽血查血清铁减少。患者如有缺铁,变化最晚的指标是
A.骨髓外铁
B.血清铁
C.铁蛋白
D.铁粒幼细胞
E.MCV
考题
男性,58岁,因胃癌行全胃切除后发现面色苍白,乏力进行性加重3个月,nL常规示:Hb61g/L,MCH24.2pg,MCHCO.28,PLT及WBC无异常,抽血查血清铁减少。该患者最可能伴有的特征性表现是
A.舌乳头萎缩
B.口角炎
C.指甲变薄
D.神经炎
E.吞咽困难
考题
A.小胃癌
B.微小胃癌
C.早期胃癌
D.中晚期胃癌
E.晚期胃癌男性,54岁。因持续大便隐血阳性2个月余,胃镜检查见胃黏膜轻度充血,全胃蠕动少。CT示胃壁明显增厚。行全胃切除,清除腹腔内肿大淋巴结,组织活检示浸润型胃癌,腹腔内少量腹水送检,见恶性肿瘤细胞
考题
女性,35岁。10年前因胃出血行胃大部切除术,近1年诉头晕、乏力、面色苍白来诊。化验:红细胞3.2×1012/L,血红蛋白70g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.015(1.5%),骨髓检查幼红细胞增生明显活跃,以中、晚幼红细胞增生为主。此类细胞体积小,胞质蓝而少,边缘不规则。在进行血清铁检查时,可能出现下列哪一种情况()A、血清铁减少,总铁结合力增加B、血清铁减少,总铁结合力减少C、血清铁减少,血清铁饱和度增加D、血清铁减少,红细胞内游离原卟啉减少E、血清铁减少,血清铁蛋白增加
考题
患者,女,16岁,经常头晕、乏力2年,加重3个月。平时以素食为主。13岁月经来潮,每次量多。体检:贫血外貌,肝脾无肿大。血象:Hb61g/L,MCV67.2fl,MCH24.2pg,MCHC280g/L,WBC4×109/L,PLT120×109/L,RET0.012,红细胞中央淡染区扩大,RDW25.2%。其最可能的诊断为()。A、珠蛋白生成障碍性疾病B、巨幼细胞性贫血C、失血性贫血D、缺铁性贫血E、铁粒幼细胞贫血
考题
患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。首先需要做的检查是()A、外周血白细胞分类B、网织红细胞计数C、尿常规加隐血D、粪便常规加隐血E、血清铁三项检查F、酸溶血试验G、Coombs试验H、骨髓检查I、骨髓活检
考题
男性患儿,9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月,咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄;3~4个月后面色苍白逐渐明显,无出血倾向,无尿色加深;3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养,未正规添加辅食。查体:面色苍白,巩膜黄染不明显,心前区闻及SMⅡ,肝脏肋下3cm,脾脏肋下4cm。血常规:RBC2.88×1012/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pa,MCHC319pg/L,WBC6.3×109/L,L0.75,N0.23,PLT371×109/L,Rc0.012。诊断最重要的检查为()A、血清铁、铁结合力、铁饱和度B、血红蛋白电泳和胎儿血红蛋白检查C、血清铁蛋白D、红细胞渗透脆性试验E、外周血细胞形态
考题
4个月零22天女性患儿,因发现面色苍白3个月入院,无出血倾向,无发热,无咯血及黑便,无尿色明显加深,无皮疹。面色苍白逐渐加重,分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml,输血后短暂面色红润,很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检:生长发育尚好,肝肋下3cm,脾肋下2.5cm,无皮疹及黄疸。呼吸急促,心前区闻及柔和SMⅡ/Ⅵ,双肺无显著异常。提示:血液分析报告:WBC://5.8×109/L,PLT:480×109/L,Hb:59g/LMCV:93.5fl,MCH:31.7pg,MCHC://339g/L,Rc:0.004。针对病因学诊断目前应做什么检查项目()A、血清结合珠蛋白B、血清铁,总铁结合力C、血红蛋白电泳+HbFD、父母血红蛋白电泳+HbFE、CooMb’S试验F、骨髓穿刺G、胸腹部CTH、结肠镜检查I、心脏彩色多普勒
考题
多选题患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。首先需要做的检查是()A外周血白细胞分类B网织红细胞计数C尿常规加隐血D粪便常规加隐血E血清铁三项检查F酸溶血试验GCoombs试验H骨髓检查I骨髓活检
考题
单选题男性,54岁。因持续大便隐血阳性2个月余,胃镜检查见胃黏膜轻度充血,全胃蠕动少。CT示胃壁明显增厚。行全胃切除,清除腹腔内肿大淋巴结,组织活检示浸润型胃癌,腹腔内少量腹水送检,见恶性肿瘤细胞()。A
小胃癌B
微小胃癌C
早期胃癌D
中晚期胃癌E
晚期胃癌
考题
多选题患儿,女,5个月,因面色苍白3个月入院,无出血倾向,无发热,无咯血及黑便,无尿色明显加深,无皮疹。面色苍白逐渐加重,分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次,共100ml,输血后短暂面色红润,很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗,病情无好转。体检:生长发育尚好,无皮疹及黄疸。呼吸急促,双肺无显著异常,心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm,脾肋下2.5cm。针对病因学诊断,目前应做什么检查项目,提示:血液分析报告:WBC5.8×109/L,Plt480×109/L,Hb59g/L,MCV31.7fl,MCHC339g/L,Rc0.004()A血清结合珠蛋白B血清铁,总铁结合力C血红蛋白电泳+HbFD父母血红蛋白电泳+HbFECoombs试验F骨髓穿刺G胸腹部CTH结肠镜检查I心脏彩色多普勒
考题
单选题患者,女,16岁,经常头晕、乏力2年,加重3个月。平时以素食为主。13岁月经来潮,每次量多。体检:贫血外貌,肝脾无肿大。血象:Hb61g/L,MCV67.2fl,MCH24.2pg,MCHC280g/L,WBC4×109/L,PLT120×109/L,RET0.012,红细胞中央淡染区扩大,RDW25.2%。其最可能的诊断为()A
珠蛋白生成障碍性疾病B
巨幼细胞性贫血C
失血性贫血D
缺铁性贫血E
铁粒幼细胞贫血
考题
单选题男性,50岁,1年来面色苍白、乏力,1个月来出现牙龈出血。化验Hb 68g/L,WBC 2.6×109/L,PLT 32×109/L,骨髓检查增生明显活跃,原始细胞15%,铁染色结果示细胞外铁(+++),环状铁粒幼细胞占11%,诊断骨髓增生异常综合征(MDS),根据FAB分型最可能的类型是( )。A
RA型B
RAS型C
RAEB型D
RAEB-T型E
CMMI型
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