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男性，35岁，左颞部被木棒击伤后昏迷半小时清醒，3小时后又转入昏迷状态，头颅CT检查示左颞颅骨内侧双凸镜形密度增高影．下列哪项诊断可以成立（）
A.左颞硬脑膜外血肿
B.左颞硬脑膜下血肿
C.左颞骨膜下血肿
D.左颞帽状腱膜下血肿
E.左颞皮下血肿
A.左颞硬脑膜外血肿
B.左颞硬脑膜下血肿
C.左颞骨膜下血肿
D.左颞帽状腱膜下血肿
E.左颞皮下血肿
参考答案
参考解析
解析：左颞部被木棒击伤，此处有脑膜中动脉经过，有半小时中间清醒期，CT检查显示颞颅骨内侧与脑表面之间有双凸镜形密度增高影，左颞部硬脑膜外血肿的诊断可以成立．硬脑膜下血肿可单独存在，多数与脑挫伤并存，临床表现一般较重，无中间清醒期，CT检查可见颅骨内侧和脑表面之间有高密度、等密度或混合密度的新月形或半月形影，可与硬膜外血肿区别．至于C、D、E项，血肿在颅外，各有其不同的局部表现，不会有中间清醒期和题干提示的CT所见
更多 “男性，35岁，左颞部被木棒击伤后昏迷半小时清醒，3小时后又转入昏迷状态，头颅CT检查示左颞颅骨内侧双凸镜形密度增高影．下列哪项诊断可以成立（） A.左颞硬脑膜外血肿 B.左颞硬脑膜下血肿 C.左颞骨膜下血肿 D.左颞帽状腱膜下血肿 E.左颞皮下血肿” 相关考题
考题
男性，45岁。木棒击伤左颞部2小时，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左颞部头皮血肿，左瞳孔散大，右侧病理征（+），CT发现左侧颞骨骨折，颅骨内板与脑表面间凸面向内的梭形高密度影.中线结构和中脑向右侧移位，诊断考虑为A、脑损伤伴脑疝B、原发脑干损伤C、硬膜外血肿伴脑疝D、硬膜下血肿伴脑疝E、颅骨凹陷骨折伴脑疝
考题
男性，35岁，左颞部被木棒击伤后昏迷半小时清醒，3小时后又转入昏迷状态，头颅CT检查示左颞颅骨内侧双凸镜形密度增高影。下列哪项诊断可以成立 （ ）A．左颞硬脑膜外血肿B．左颞硬脑膜下血肿C．左颞骨膜下血肿D．左颞帽状腱膜下血肿E．左颞皮下血肿
考题
患者男性，36岁。参与打架时左侧头部被他人用较大的砖头击伤，当即昏迷，约10分钟后自行清醒，醒后对受伤情况不能回忆，感头痛、头晕，无呕吐，自行回家休息。伤后5小时感头痛逐渐加重，并出现呕吐，即由家人送医院就治，到医院时患者出现意识障碍。既往无特殊病史。查体：血压140/85mmHg，呼吸16/分钟，脉搏72/分钟。左颞部可见皮肤挫伤痕，左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状，疼痛刺激能睁眼，胡言乱语，不能理解，疼痛刺激肢体可见定位动作。左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，对光反射渐迟钝。双侧肢体均能活动，但左侧肢体活动略较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。根据该患者目前的临床特征，此时的GCS评分为多少A、12B、11C、10D、9E、8该患者的受伤机制属于下列哪些类型的颅脑损伤A、直接暴力损伤B、间接暴力损伤C、加速性损伤D、减速性损伤E、挤压性损伤F、挥鞭样损伤G、颅脊联合伤此时该患者的初步诊断应考虑为A、急性特重型闭合性颅脑损伤B、急性重型闭合性颅脑损伤C、急性中型闭合性颅脑损伤D、急性特重型开放性颅脑损伤E、急性重型开放性颅脑损伤F、急性中型开放性颅脑损伤G、右侧颞叶钩回疝早期H、左侧颞叶钩回疝早期为明确诊断，急诊室需做下列哪些检查A、脑电图检查B、。头颅X线正侧位平片C、经颅多普勒超声(TCD)检查D、头颅CT检查E、头颅MRI检查F、腰椎穿刺测压，并行脑脊液检查目前该患者的诊断是(提示：头颅CT检查结果示左侧颞部颅骨内板下可见一梭形高密度影，有明显的占位效应，脑皮质表面无明显挫裂伤表现，同侧脑室受压，中线结构向右移位。头颅X线正侧位平片可见左侧颞骨线性骨折。)A、左颞部急性硬脑膜外血肿B、左颞部亚急性硬脑膜外血肿C、左颞部慢性硬脑膜外血肿D、左颞部急性硬脑膜下血肿E、左颞部亚急性硬脑膜下血肿F、左颞部慢性硬脑膜下血肿G、左颞骨线性骨折根据该患者的目前病情，此时的最佳治疗措施是A、左颞部锥孔或钻孔、硬脑膜外血肿引流术B、左颞部骨窗开颅、硬脑膜外血肿清除术C、左颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术、骨瓣复位D、左颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除+去骨瓣减压术，硬脑膜不打开E、左颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除+去骨瓣减压术，打开硬脑膜做减张缝合F、单纯行左侧颞肌下减压术下列哪项是急性硬脑膜外血肿的典型临床表现A、伤后一直无明显的意识障碍B、伤后即出现持续的意识障碍C、伤后呈昏迷-清醒-再昏迷D、伤后昏迷，但逐渐转为清醒E、伤后清醒，但逐渐出现昏迷F、伤后呈清醒-昏迷-再清醒
考题
男性，35岁，左颞部被木棒击伤后昏迷30min 清醒，3h后又转入昏迷状态，头颅CT检查 示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。 下列哪项诊断可以成立A、左颞硬脑膜外血肿B、左颞硬脑膜下血肿C、左颞骨膜下血肿D、左颞帽状腱膜下血肿E、左颞蛛网膜下腔出血
考题
男性，25岁，左颞部被钝器击伤后昏迷半小时清醒，2小时后又转入昏迷状态，头颅CT检查示左颞颅骨内侧双凸镜形密度增高影．下列哪项诊断是正确的A．左颞皮下血肿B．左颞帽状腱膜下血肿C．左颞骨膜下血肿D．左颞硬脑膜外血肿E．左颞硬脑膜下血肿
考题
患者男，25岁，因“昏迷2 h”入院。患者5 d前不慎跌倒，颞部着地，昏迷10 min后清醒，未就诊。2 h前再度昏迷，来诊。诊断应首先考虑A、硬膜下血肿B、颅内血肿C、硬膜外血肿D、脑水肿E、闭合性颅脑损伤CT检查的阳性指征是A、颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形密度增高影B、颅骨内板下低密度的新月形、半月形影像C、脑水肿D、颅内血肿E、脑室受压
考题
男性，35岁，左颞部被木棒击伤后昏迷半小时清醒，3小时后又转入昏迷状态，头颅CT检查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。下列哪项诊断可以成立A．左颞硬脑膜外血肿B．左颞硬脑膜下血肿C．左颞骨膜下血肿D．左颞帽状腱膜下血肿E．左颞蛛网膜下腔出血
考题
男性，35岁，左颞部被木棒击伤后昏迷30分钟清醒,3小时后又转入昏迷状态，头颅CT检查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。下列哪项诊断可以成立
A.左颞硬脑膜外血肿
B.左颞硬脑膜下血肿
C.左颞骨膜下血肿
D.左颞帽状腱膜下血肿
E.左颞蛛网膜下腔出血
考题
女，67 岁。车祸即昏迷，伤后 2 小时被送至医院。查体：昏迷状态，左顶枕部有一直径 4cm头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。头颅 CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。
该患者最可能的诊断是A.右额颞急性硬脑膜下积液，脑疝
B. 右额颞急性硬脑膜外血肿，脑疝
C. 右额颞脑挫伤，脑疝
D. 右额颞脑内血肿，脑疝
E. 右额颞急性硬脑膜下血肿，脑疝
考题
患者，男，45岁，左颞部被木棒击伤后昏迷半小时清醒，3小时后又转入昏迷状态，头颅CT检查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。下列哪项诊断可以成立A.左颞硬脑膜外血肿
B.左颞硬脑膜下血肿
C.左颞骨膜下血肿
D.左颞帽状腱膜下血肿
E.左颞蛛网膜下腔出血
考题
男性，35岁，左颞部被木棒击伤后昏迷 半小时清醖，3小时后又转入昏迷状态， 头颅CT检査示左颞颅骨内侧双凸镜形密度增高影。下列哪项诊断可以成立
A.左颞硬脑膜外血脖
B.左颞硬脑膜下血肿
C.左颞骨膜下血肿
D.左颞帽状腱膜下血肿
E.左颞皮下血肿
考题
男性，45岁。木棒击伤左颞部2小时，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左颞部头皮血肿，左瞳孔散大，右侧病理征（+），CT发现左侧颞骨骨折，颅骨内板与脑表面间凸面向内的梭形高密度影.中线结构和中脑向右侧移位，诊断考虑为A.脑损伤伴脑疝
B.原发脑干损伤
C.硬膜外血肿伴脑疝
D.硬膜下血肿伴脑疝
E.颅骨凹陷骨折伴脑疝
考题
男，35岁，左颞部被木棒击伤后昏迷半 小时淸醒，3小时后又转入昏迷状态，头颅CT检 查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影*下列 哪项诊断可以成立
A.左颤硬脑膜外血肿
B.左颞硬脑膜下血肿
C.左颞骨膜下血肿
D.左颞相状腱膜下血肿
E.左颞蛛网膜下腔出血
考题
男性，24岁，头部被木棒击伤昏迷半小时后转醒，左颞骨线性骨折，3小时后转入昏迷状态，出现瞳孔散大，应诊断为A、脑震荡
B、脑挫伤
C、原发性脑干损伤
D、硬膜外血肿
E、继发性脑干损伤
考题
患者男，25岁，因“昏迷2h”入院。患者5d前不慎跌倒，颞部着地，昏迷10min后清醒，未就诊。2h前再度昏迷，来诊。CT检查的阳性指征是（）。A、颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形密度增高影B、颅骨内板下低密度的新月形、半月形影像C、脑水肿D、颅内血肿E、脑室受压
考题
男性，35岁，左颞部被木棒击伤后昏迷半小时清醒，3小时后又转入昏迷状态，头颅CT检查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。下列哪项诊断可以成立（）A、左颞硬脑膜外血肿B、左颞硬脑膜下血肿C、左颞骨膜下血肿D、左颞帽状腱膜下血肿E、左颞蛛网膜下腔出血
考题
患者，男，17岁。骑摩托车时不慎摔倒，左颞顶着力，短暂昏迷后清醒。伤后30分钟送医院，急诊头颅CT示左颞顶颅骨骨折。2小时后头痛加剧，逐渐昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。
为明确诊断，应首选的检查是（）。A、颅骨及颈部正侧位X线片B、颈部CTC、头颅MRID、脑电图E、头颅CT
考题
一青年右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大、左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑（）A、脑震荡B、脑内血肿C、脑挫裂伤D、急性硬膜下血肿E、急性硬膜外血肿
考题
单选题患者，男，17岁。骑摩托车时不慎摔倒，左颞顶着力，短暂昏迷后清醒。伤后30分钟送医院，急诊头颅CT示左颞顶颅骨骨折。2小时后头痛加剧，逐渐昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。
为明确诊断，应首选的检查是（）。A
颅骨及颈部正侧位X线片B
颈部CTC
头颅MRID
脑电图E
头颅CT
考题
单选题男性，35岁，左颞部被木棒击伤后昏迷半小时清醒，3小时后又转入昏迷状态，头颅CT检查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。下列哪项诊断可以成立（）A
左颞硬脑膜外血肿B
左颞硬脑膜下血肿C
左颞骨膜下血肿D
左颞帽状腱膜下血肿E
左颞蛛网膜下腔出血
考题
单选题男性，25岁，头外伤昏迷5min后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圃、对光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅳ级，巴宾斯基征阳性。若行CT检查，典型表现是（）A
颅内无异常B
颅内散在点片状高密度影C
颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影D
颅骨内板下新月形高密度影E
脑内圆形高密度影
考题
单选题患者，男，23岁。头部被木棒击伤后昏迷半小时后转醒，左颞骨线性骨折，3小时后转入昏迷状态，出现瞳孔散大，其诊断应考虑为（ ）。A
脑震荡B
脑挫伤C
原发性脑干损伤D
硬膜外血肿E
继发性脑干损伤
考题
单选题患者，男，24岁，头部被木棒击伤后昏迷半小时后转醒，左颞骨线性骨折，3小时后转入昏迷状态，出现瞳孔散大，应诊断为（ ）A
脑震荡B
脑挫伤C
原发性脑干损伤D
硬膜外血肿E
继发性脑干损伤
考题
单选题男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞部硬膜外血肿。若行CT检查，典型表现是（）A
颅内无异常B
颅内散在点片状高密度影C
颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影D
颅骨内板下新月形高密度影E
脑内圆形高密度影
考题
单选题患者男，25岁，因“昏迷2h”入院。患者5d前不慎跌倒，颞部着地，昏迷10min后清醒，未就诊。2h前再度昏迷，来诊。CT检查的阳性指征是（）。A
颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形密度增高影B
颅骨内板下低密度的新月形、半月形影像C
脑水肿D
颅内血肿E
脑室受压
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