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男，49岁。
缺失，缺牙区牙槽嵴平整，中度丰满，黏膜正常。
缺失，
一度松动，近中倾斜，X线片显示牙槽骨垂直吸收1/3。
男，49岁。
缺失，缺牙区牙槽嵴平整，中度丰满，黏膜正常。缺失，一度松动，近中倾斜，X线片显示牙槽骨垂直吸收1/3。正确的修复治疗设计是
A:拔除
，可摘局部义齿修复
B:保留
，但不作基牙
C:
只放近中牙合支托
D:
设计圈形卡环
E:
设计三臂卡环
A:拔除
，可摘局部义齿修复B:保留
，但不作基牙C:
只放近中牙合支托D:
设计圈形卡环E:
设计三臂卡环参考答案
参考解析
解析：该题考查的是可摘局部义齿的修复设计。题48：该病例为单侧非游离缺失，
不应拔除，应作为基牙起固位和支持作用。如果拔除
，则成为单侧游离缺失，修复效果较差，也不利于余留牙的健康。因
近中倾斜，只放置近中牙合支托，会使基牙进一步近中倾斜。近中倾斜
的固位倒凹应位于颊面或舌面近中，三臂卡环的固位卡臂尖位于远中，无法进入倒凹固位。
正确的卡环设计是圈形卡环。题49：拔除
后，游离端义齿以
为主要基牙，义齿可沿
牙合支托形成的支点线前后翘动，因此应在支点线的前方增加间接固位体。其距离支点线越远，稳定作用越好。所以作为间接固位体的牙合支托的最佳位置是
的近中牙合边缘嵴。题50：如果拔除
，
成为游离缺失的末端基牙，其卡环设计应尽量减小基牙扭力。有此作用的卡环是RPI卡环和回力卡环，因为RPI卡环的Ⅰ型杆从基牙颊侧牙龈方向进入倒凹，如果基牙颊侧存在组织倒凹，不适合采用RPI卡环。所以正确答案是B。
不应拔除，应作为基牙起固位和支持作用。如果拔除，则成为单侧游离缺失，修复效果较差，也不利于余留牙的健康。因近中倾斜，只放置近中牙合支托，会使基牙进一步近中倾斜。近中倾斜的固位倒凹应位于颊面或舌面近中，三臂卡环的固位卡臂尖位于远中，无法进入倒凹固位。正确的卡环设计是圈形卡环。题49：拔除后，游离端义齿以为主要基牙，义齿可沿牙合支托形成的支点线前后翘动，因此应在支点线的前方增加间接固位体。其距离支点线越远，稳定作用越好。所以作为间接固位体的牙合支托的最佳位置是的近中牙合边缘嵴。题50：如果拔除，成为游离缺失的末端基牙，其卡环设计应尽量减小基牙扭力。有此作用的卡环是RPI卡环和回力卡环，因为RPI卡环的Ⅰ型杆从基牙颊侧牙龈方向进入倒凹，如果基牙颊侧存在组织倒凹，不适合采用RPI卡环。所以正确答案是B。
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