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患者男性,52岁。2小时前无明显诱因突然呕血约1000ml,自感头晕,心慌乏力,查体:血压80/60mmHg,腹部平软,无明显压痛。此时应首先采取的措施是
A.卧床休息头偏向一侧
B.积极补充血容量
C.给予大量止血药物
D.手术治疗
E.紧急内镜检查明确出血原因
B.积极补充血容量
C.给予大量止血药物
D.手术治疗
E.紧急内镜检查明确出血原因
参考答案
参考解析
解析:患者突然呕血约1000ml,属上消化道大量出血;患者出现血压下降,自感头晕,心慌乏力,有休克早期征象。此时抗休克、迅速补充血容量应放在一切医疗措施的首位。
更多 “患者男性,52岁。2小时前无明显诱因突然呕血约1000ml,自感头晕,心慌乏力,查体:血压80/60mmHg,腹部平软,无明显压痛。此时应首先采取的措施是A.卧床休息头偏向一侧 B.积极补充血容量 C.给予大量止血药物 D.手术治疗 E.紧急内镜检查明确出血原因” 相关考题
考题
患者,女,55岁,2小时前突然呕血,总量约1200 ml,伴头晕、心慌。查体:血压80/50 mmHg,心率130次/分,巩膜轻度黄染,腹膨隆,肝未触及。脾肋下2 cm可及,腹部移动性浊音(+)。该患者应首先采取以下哪种治疗措施A.应用升压药物B.诊断性腹穿明确腹水性质C.急诊内镜检查明确出血部位D.急查血常规E.快速输液、配血、准备输血
考题
患者,男,56岁。清晨无明显诱因突感上腹部剧烈疼痛,含服硝酸甘油片,未能缓解。查体:脸色苍白,血压80/60mmHg(10.67/7.98kPa),心率140次/分,心肺听诊无异常,腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音存在。应首先考虑的是A.胃穿孔B.急性胰腺炎C.心绞痛D.胆石症E.心肌梗死
考题
患者男,47岁。2小时前无明显诱因黑便一次,随即呕血约1000ml;感头昏、心慌,曾一过性晕厥。体检:脉搏124次/分,血压75/60mmHg,腹平软,肠鸣音活跃。此时最紧急的首要抢救措施是A、紧急胃镜检查以明确诊断B、头低位和吸氧C、立即口服去甲肾上腺素盐水D、积极补充血容量E、立即输入酚磺乙胺等止血药物
考题
患者男性,52岁。2小时前无明显诱因突然呕血约l000m1,自感头晕,心慌乏力,查体:血压80/60mmHg,腹部平软,无明显压痛。此时应首先采取的措施是A:紧急内镜检查明确出血原因B:积极补充血容量C:给予大量止血药物D:卧床休息头偏向一侧E:手术治疗
考题
患者,男性,22岁。近3周出现间断上腹痛,饭后减轻,近3天排柏油样便,量约300g/天,伴头晕,活动后心慌。查体:贫血貌,腹部平软,无压痛,无肌紧张,肝脾未及,肠鸣音活跃。为明确出血病因,最需要进行的检查是A.腹部立位平片B.全消化道造影C.胃镜D.粪隐血试验E.血常规
考题
男性,50岁。半无来呕血4次,量约1200ml,黑粪2次,量约600g,伴头晕心,阵。查体:血压80/60mmHg,心率118次/分钟,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+),应首先采取的措施是A.等待输血B.配血,快速输液,等待输血C.紧急胃镜检查明确出血部位D.诊断性腹腔穿刺,明确腹水性质E.急查血细胞比容
考题
患者男性,50岁。2小时前无明显诱因突然呕血约1000ml,自感头晕、心慌乏力。查体:BP 80/60mmHg,腹部平软,无明显压痛。此时应首先采取的措施是A、卧床休息,头偏向一侧B、积极补充血容量C、给予大量止血药物D、手术治疗E、紧急内镜检查明确出血原因
考题
患者,男,65岁。突感上腹部剧烈疼痛,取硝酸甘油片含服,未能缓解。查体:脸色青白,血压80/60mmHg,除心率140次/分外,心肺听诊无异常,腹平软,无压痛、反跳痛,肠鸣音存在。应首先考虑的是A:胃痉挛
B:胃穿孔
C:急性胰腺炎
D:心绞痛
E:心肌梗死
考题
共用题干
男性,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。最有助于确诊的检查是A:腹腔血管造影B:腹部CTC:腹部B超D:胃镜E:腹部X线平片
考题
患者男性,52岁。2小时前无明显诱因突然呕血约1000ml,自感头晕,心慌乏力,查体:血压80/60mmHg,腹部平软,无明显压痛。此时应首先采取的措施是A.卧床休息头偏向一侧
B.积极补充血容量
C.给予大量止血药物
D.手术治疗
E.紧急内镜检查明确出血原因
考题
男性47岁,2小时前无明显诱因黑粪,随即呕血约1000ml,感头昏,心慌,曾一度晕厥,体检:P124次/分,BP10/8kPa(75/60mmHg),腹平软,肠鸣音活跃,此时,最紧急和首要的措施是A.紧急胃镜检查以明确诊断
B.头低位和吸氧
C.立即口服去甲肾上腺素盐水
D.立即输入酚磺乙胺等止血药物
E.积极补充血容量
考题
患者,男,42岁,诉突然于午餐进食干硬食物后出现大口呕血约1000ml,伴心慌、眩晕、冷汗。2年前体检时发现脾大,平日常感乏力,无其他病史。查体:血压96/60mmHg、脉率108次/分,急性失血外貌,心肺(-),腹部稍饱满,肝、脾未及,移动性浊音(+)。首先应考虑的诊断是( )。A.胃溃疡出血
B.食管静脉曲张破裂出血
C.胆道出血
D.胃癌继发出血
E.十二指肠溃疡出血
考题
患者,男性,22岁。近3周出现间断上腹痛,饭后减轻,近3天排柏油样便,量约300g/天,伴头晕,活动后心慌。查体:贫血貌,腹部平软,无压痛,无肌紧张,肝脾未及,肠鸣音活跃。为明确出血病因,最需要进行的检查是()A、腹部立位平片B、全消化道造影C、胃镜D、粪隐血试验E、血常规
考题
女,55岁,2小时前突然呕血,总量约1200ml,伴头晕、心慌。查体:血压80/50mmHg,心率130次/分,巩膜轻度黄染,腹膨隆,肝未触及,脾肋下2cm可及,腹部移动性浊音(+)。该患者应首先采取以下哪项治疗措施()A、应用升压药物B、诊断性腹穿明确腹水性质C、急诊内镜检查明确出血部位D、急查血常规E、快速输液、配血、准备输血
考题
男性,54岁,无明显诱因突然呕吐大量暗红色血液,量约800ml,感乏力、头晕。查体:脉搏110次/分,血压70/40mmHg。
采取的急救措施不包括( )A、简单询问病史B、开放静脉通路,补充血容量C、静脉滴注升压药物D、行腹部CT检查E、监测生命体征及尿量
考题
患者,男,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。最有助于确诊的检查是()A、腹腔血管造影B、腹部CTC、腹部B超D、胃镜E、腹部X线平片
考题
患者男性,52岁。2小时前无明显诱因突然呕血约1000ml,自感头晕,心慌乏力,查体:血压80/60mmHg,腹部平软,无明显压痛。此时应首先采取的措施是()A、卧床休息头偏向一侧B、积极补充血容量C、给予大量止血药物D、手术治疗E、紧急内镜检查明确出血原因
考题
病历摘要:患者男性,45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛以上腹部明显,呈持续性胀痛,疼痛无向他处转移或放射,无伴腹部束带感,与饮食无明显关系;全身乏力,排浓茶样尿,既往有肝硬化病史。
此时应首先采取哪些紧急措施?()提示:入院后第四天,病人呕血约480ml,排柏油样大便数次,血压10.5/6.5kpa,脉搏120次/分,呼吸24次/分。A、立刻手术探查止血B、绝对卧床休息C、快速输液、输血D、静脉使用垂体后叶素E、停留导尿管F、停留胃管减压G、应用三腔二囊管压迫止血H、稳定病人情绪
考题
患者,女性,32岁。上腹部节律性疼痛2年,常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧,突然呕血约500ml。查体:血压90/60mmHg,巩膜无黄染,上腹部无压痛,未触及肝脾。对于目前了解的信息,该患者最有可能是().A、肝硬化B、原发性肝癌C、溃疡癌变D、溃疡并发出血E、溃疡并发穿孔
考题
男性47岁,2小时前无明显诱因黑粪,随即呕血约1000ml,感头昏,心慌,曾一度晕厥,体检:P124次/分,BP10/8kPa(75/60mmHg),腹平软,肠鸣音活跃,此时,最紧急和首要的措施是()A、紧急胃镜检查以明确诊断B、头低位和吸氧C、立即口服去甲肾上腺素盐水D、立即输入酚磺乙胺等止血药物E、积极补充血容量
考题
单选题患者男性,52岁。2小时前无明显诱因突然呕血约1000ml,自感头晕,心慌乏力,查体:血压80/60mmHg,腹部平软,无明显压痛。此时应首先采取的措施是()A
卧床休息头偏向一侧B
积极补充血容量C
给予大量止血药物D
手术治疗E
紧急内镜检查明确出血原因
考题
单选题患者,男,42岁,诉突然于午餐进食干硬食物后出现大口呕血约1000ml,伴心慌、眩晕、冷汗。2年前体检时发现脾大,平日常感乏力,无其他病史。查体:血压96∕60mmHg、脉率108次/分,急性失血外貌,心肺(-),腹部稍饱满,肝、脾未及,移动性浊音(+)。首先应考虑的诊断是( )。A
胃溃疡出血B
食管静脉曲张破裂出血C
胆道出血D
胃癌继发出血E
十二指肠溃疡出血
考题
多选题患者,男性,68岁。2天前无诱因排成形黑便,每日1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml,伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来,乏力,体重下降5kg。否认肝炎病史。查体:血压100/70mmHg,脉搏90次/分,巩膜苍白,无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,无腹壁静脉曲张,上腹轻压痛,未及包块,肝脾肋下未及。提示:患者急诊行胃癌根治术后出血停止。问题6:在出院前还应完善的检查包括()。A复查血常规B复查肝功能C检测并治疗幽门螺杆菌D检测CEAE全消化道造影F腹X线平片
考题
多选题患者,男性,68岁。2天前无诱因排成形黑便,每日1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml,伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来,乏力,体重下降5kg。否认肝炎病史。查体:血压100/70mmHg,脉搏90次/分,巩膜苍白,无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,无腹壁静脉曲张,上腹轻压痛,未及包块,肝脾肋下未及。问题1:首次就诊应进行的化验检查不包括()。A血常规B肝功能C尿素氮D血糖E乙肝五项F血淀粉酶
考题
多选题患者,男性,45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛以上腹部明显,呈持续性胀痛,疼痛无向他处转移或放射,无伴腹部束带感,与饮食无明显关系,全身乏力,排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。此时应首先采取哪些紧急措施()。(提示:入院后第4天,病人呕血约480ml,排柏油样大便数次,血压10.5/6.5kPa,脉搏120次/分,呼吸24次/分)A立刻手术探查止血B绝对卧床休息C快速输液、输血D静脉使用垂体后叶素E停留导尿管F停留胃管减压G应用三腔二囊管压迫止血H稳定病人情绪
考题
单选题某肝硬化12年患者,近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕血约1200ml,黑便3次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:血压80/60mmHg,心率110次/分。该患者目前最主要的护理诊断是:()A
疼痛B
营养失调C
活动无耐力D
体液不足E
有感染的危险
考题
单选题患者,男性,47岁。2h前无明显诱因黑便一次,随即呕血约1000ml;感头昏、心慌,曾一过性晕厥。体检:脉搏124次/min,血压75/60mmHg,腹平软,肠鸣音活跃。此时最紧急的首要抢救措施是()。A
紧急胃镜检查以明确诊断B
头低位和吸氧C
立即口服去甲肾上腺素盐水D
积极补充血容量E
立即输入酚磺乙胺等止血药物
考题
单选题男性,54岁,无明显诱因突然呕吐大量暗红色血液,量约800ml,感乏力、头晕。查体:脉搏110次/分,血压70/40mmHg。
采取的急救措施不包括( )A
简单询问病史B
开放静脉通路,补充血容量C
静脉滴注升压药物D
行腹部CT检查E
监测生命体征及尿量
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