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患儿，3个月。咳嗽，痰液黏稠，精神差、口周发绀。查体：肺部听诊可闻及干、湿啰音，心率150次/min，诊断为支气管肺炎，其主要的护理诊断是
A.体温过高
B.营养失调，低于机体需要量
C.心排血量减少
D.躯体移动障碍
E.清理呼吸道无效
B.营养失调，低于机体需要量
C.心排血量减少
D.躯体移动障碍
E.清理呼吸道无效
参考答案
参考解析
解析：本患儿三个月，痰液黏稠，发绀，肺听诊闻及干湿啰音，诊断肺炎，突出的护理问题是清理呼吸道无效。【该题针对“实践能力-小儿肺炎护理措施”知识点进行考核】
更多 “患儿，3个月。咳嗽，痰液黏稠，精神差、口周发绀。查体：肺部听诊可闻及干、湿啰音，心率150次/min，诊断为支气管肺炎，其主要的护理诊断是A.体温过高 B.营养失调，低于机体需要量 C.心排血量减少 D.躯体移动障碍 E.清理呼吸道无效” 相关考题
考题
患儿，男孩，3个月，咳嗽，痰液黏稠，精神差、口周发绀。查体：肺部听诊可闻及干、湿啰音，心率150次/分，诊断为支气管肺炎，其主要的护理诊断是A.体温异常B.营养失调C.心排血量减少D.躯体移动障碍E.清理呼吸道无效
考题
患儿，3个月。咳嗽，痰液黏稠，精神差、口周发绀。查体：肺部听诊可闻及干、湿啰音，心率150次/min，诊断为支气管肺炎，其主要的护理诊断是A、体温过高B、营养失调，低于机体需要量C、心排血量减少D、躯体移动障碍E、清理呼吸道无效
考题
男，3个月，咳嗽，痰液黏稠，精神差、口周发绀。查体：肺部听诊可闻及干、湿啰音，心率150次/分，诊断为支气管肺炎，其主要的护理诊断是A、体温异常B、躯体移动障碍C、心排血量减少D、营养失调E、清理呼吸道无效
考题
患儿，男，1岁半，咳嗽4天，发热2天，气喘1天，门诊诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征为A、呼气性呼吸困难，肺部喘鸣音B、呼吸加速及肢端发绀C、呼吸加速，肺部不固定湿啰音及喘鸣音D、鼻扇及三凹征，肺部中小型湿啰音E、口周发绀，肺部干啰音
考题
(72～73题共用题干)患儿，男，6岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。72．该患儿最主要的护理诊断是()。A．体温过高B．咳嗽C．知识缺乏D．气体交换受损E．恐惧
考题
患儿女，1岁。3天前因受凉出现发热、咳嗽、喘憋、食欲减退，查体：T37.5℃，心率140/min，呼吸58/min，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿啰音，护士首先应为患儿采取的措施是()。A.药物降温B.雾化吸入C.静脉补液D.氧气吸入E.止咳药物
考题
患儿,女,2岁,咳嗽、发热3天,气促1天,诊断为支气管肺炎,确诊最主要体征是()
A 呼吸急促，肺部不固定湿啰音B 呼吸急促，口周发绀C 呼吸困难，肺部喘鸣音D 口周发绀，肺部湿啰音E 鼻翼扇动，三凹征，肺部中小湿啰音
考题
患者男性,76岁。慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。吸烟40年,20支／天,难以戒除。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。属于主观资料的是()。
A、皮肤干燥B、痰液粘稠C、体温38.7℃D、无力咳嗽E、肺部干、湿啰音
考题
患儿，男，6岁。发热、咳嗽、咳痰6d。查体：T39.6℃，呼吸24次/分，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。该患儿现存的最主要的护理诊断是（ ）A．体温过高B．咳嗽C．知识缺乏D．气体交换受损E．恐惧
考题
患儿，3个月。咳嗽，痰液黏稠，精神弱、口周发绀。查体：肺部听诊可闻及干湿啰音，心率150次/分，诊断为支气管肺炎，其主要的护理诊断是A、体温过高B、营养失调，低于机体需要量C、心输出量减少D、躯体移动障碍E、清理呼吸道无效
考题
4个月婴儿，咳嗽2天，喘憋1天入院。查体：体温38℃，呼吸60次／min，心率160次／min，烦躁不安，面色尚红润，口周微绀，满肺喘鸣音，并可闻及少许细湿啰罗音，肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是A．支气管异物B．腺病毒肺炎C．婴幼儿哮喘D．呼吸道合胞病毒肺炎E．葡萄球菌肺炎
考题
男，3个月。咳嗽，痰液黏稠，精神差、口周发绀。查体：肺部听诊可闻及干、湿罗音，心率150次／分，诊断为支气管肺炎，其主要的护理诊断是A.体温异常B.营养失调C.心排血量减少D.躯体移动障碍E.清理呼吸道无效
考题
共用题干
患者，男性，76岁。慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，每天20支，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。属于主观资料的是A:皮肤干燥B:痰液黏稠C:体温38.7℃D:无力咳嗽E:肺部干、湿性啰音
考题
女，6个月，咳嗽3天，加重1天。查体：呼吸70次/分，口周发绀，心率180次/分，心音低钝。肺部可闻及固定的中、细湿啰音，哭闹，深呼吸时才能听到。肝右肋下3cm。
最可能的诊断是A、支气管炎
B、支气管哮喘
C、脓胸
D、上呼吸道感染
E、支气管肺炎
考题
患者，男性，78岁。慢性支气管炎20余年，主诉发热、咳嗽、咳黄色黏痰3天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。查体：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.5℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。下列属于主观资料的是A:皮肤干燥
B:痰液黏稠
C:体温38.5℃
D:无力咳嗽
E:肺部干、湿性啰音
考题
女，1岁半，咳嗽4天，发热2天，气喘1天，门诊诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征为A.呼吸加速，肺部不固定湿啰音及喘鸣音
B.呼气性呼吸困难，肺部喘鸣音
C.呼吸加速及肢端发绀
D.鼻扇及三凹征，肺部中小型湿啰音
E.口周发绀，肺部干啰音
考题
女孩1岁半，咳嗽4天，发烧2天，气喘1天，门诊诊断为支气管肺炎。确诊最主要的体征为（）。A、呼吸加速及肢端发绀B、呼气性呼吸困难，肺部喘鸣音C、呼吸加速，肺部不固定湿啰音及喘鸣音D、鼻扇及三凹征，肺部中小型湿啰音E、口周发绀，肺部干啰音
考题
女孩，1岁半，咳嗽4天，发烧2天，气喘1天，诊断支气管肺炎，确诊最主要的体征为（）A、呼吸加速及肢喘发绀B、呼气性呼吸困难，肺部喘鸣音C、呼吸加速，肺部不固定湿罗音及喘鸣音D、鼻煽及三凹征，肺部中小湿罗音E、口周发绀，肺部干罗音
考题
4个月婴儿，咳嗽2天，喘憋1天入院。查体：体温38℃，呼吸60次/min，心率160次/min，烦躁不安，面色尚红润，口周微绀，满肺喘鸣音，并可闻及少许细湿啰音，肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是（）A、支气管异物B、腺病毒肺炎C、婴幼儿哮喘D、呼吸道合胞病毒肺炎E、葡萄球菌肺炎
考题
女孩1岁半，咳嗽4天，发烧2天，气喘1天，门诊诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征为（）。A、呼吸加速及肢端发绀B、呼气性呼吸困难，肺部喘鸣音C、呼吸加速，肺部不固定湿啰音及喘鸣音D、鼻扇及三凹征，肺部中小型湿啰音E、口周发绀，肺部干啰音
考题
单选题患儿10个月，以发热、咳嗽、气促就诊，体检：T39．5℃，P150次／min，R50次／min，口周发绀，两肺有细湿啰音，诊断为肺炎。应对该患儿立即采取的护理措施是（）。A
调节病室的温、湿度B
取舒适的平卧位C
进行雾化吸入D
进行物理降温E
翻身、拍背、吸痰
考题
单选题患儿，男，1岁半，咳嗽4天，发热2天，气喘1天，门诊诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征为（）A
呼气性呼吸困难，肺部喘鸣音B
呼吸加速及肢端发绀C
呼吸加速，肺部不固定湿啰音及喘鸣音D
鼻扇及三凹征，肺部中小型湿啰音E
口周发绀，肺部干啰音
考题
单选题慢性支气管炎患者，咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.9℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。属于主观资料的是( )A
皮肤干燥B
痰液黏稠C
肺部干、湿性啰音D
咳嗽无力E
体温38.9℃
考题
单选题患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。对该患儿应立即采取的护理措施是（）A
物理降温B
给予雾化吸入C
吸氧D
翻身、拍背、吸痰E
患儿取平卧位
考题
单选题患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。属于主观资料的是（ ）A
皮肤干燥B
痰液黏稠C
体温38.7℃D
无力咳嗽E
肺部干、湿性啰音
考题
单选题女孩1岁半，咳嗽4天，发烧2天，气喘1天，门诊诊断为支气管肺炎。确诊最主要的体征为（ ）。A
呼吸加速及肢端发绀B
呼气性呼吸困难，肺部喘鸣音C
呼吸加速，肺部不固定湿啰音及喘鸣音D
鼻扇及三凹征，肺部中小型湿啰音E
口周发绀，肺部干啰音
考题
单选题女孩1岁半，咳嗽4天，发热2天，气喘1天，门诊诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征为（ ）。A
鼻扇及三凹征，肺部中小型湿哕音B
呼吸加速及肢端发绀C
呼吸加速，肺部不固定湿啰音及喘鸣音D
呼气性呼吸困难，肺部喘鸣音E
口周发绀，肺部干哕音
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