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男,3个月。咳嗽,痰液黏稠,精神差、口周发绀。查体:肺部听诊可闻及干、湿罗音,心率150次/分,诊断为支气管肺炎,其主要的护理诊断是
A.体温异常
B.营养失调
C.心排血量减少
D.躯体移动障碍
E.清理呼吸道无效
参考答案
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考题
根据下列条件,回答 33~35 题:患者男性,76岁。慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。吸烟40年,20支/天,难以戒除。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7℃,肺部听诊可闻及干、湿性哕音。第33题:属于主观资料的是( )。A.皮肤干燥B.痰液黏稠C.体温38.7℃D.无力咳嗽E.肺部干、湿性哕音
考题
患儿,男孩,3个月,咳嗽,痰液黏稠,精神差、口周发绀。查体:肺部听诊可闻及干、湿啰音,心率150次/分,诊断为支气管肺炎,其主要的护理诊断是A.体温异常B.营养失调C.心排血量减少D.躯体移动障碍E.清理呼吸道无效
考题
患儿,3个月。咳嗽,痰液黏稠,精神差、口周发绀。查体:肺部听诊可闻及干、湿啰音,心率150次/min,诊断为支气管肺炎,其主要的护理诊断是A、体温过高B、营养失调,低于机体需要量C、心排血量减少D、躯体移动障碍E、清理呼吸道无效
考题
男,3个月,咳嗽,痰液黏稠,精神差、口周发绀。查体:肺部听诊可闻及干、湿啰音,心率150次/分,诊断为支气管肺炎,其主要的护理诊断是A、体温异常B、躯体移动障碍C、心排血量减少D、营养失调E、清理呼吸道无效
考题
患儿,男,1岁半,咳嗽4天,发热2天,气喘1天,门诊诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征为A、呼气性呼吸困难,肺部喘鸣音B、呼吸加速及肢端发绀C、呼吸加速,肺部不固定湿啰音及喘鸣音D、鼻扇及三凹征,肺部中小型湿啰音E、口周发绀,肺部干啰音
考题
(72~73题共用题干)患儿,男,6岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。72.该患儿最主要的护理诊断是()。A.体温过高B.咳嗽C.知识缺乏D.气体交换受损E.恐惧
考题
患儿,女,2岁,咳嗽、发热3天,气促1天,诊断为支气管肺炎,确诊最主要体征是()
A 呼吸急促,肺部不固定湿啰音B 呼吸急促,口周发绀C 呼吸困难,肺部喘鸣音D 口周发绀,肺部湿啰音E 鼻翼扇动,三凹征,肺部中小湿啰音
考题
患者男性,76岁。慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。吸烟40年,20支/天,难以戒除。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。属于主观资料的是()。
A、皮肤干燥B、痰液粘稠C、体温38.7℃D、无力咳嗽E、肺部干、湿啰音
考题
患儿,3个月。咳嗽,痰液黏稠,精神弱、口周发绀。查体:肺部听诊可闻及干湿啰音,心率150次/分,诊断为支气管肺炎,其主要的护理诊断是A、体温过高B、营养失调,低于机体需要量C、心输出量减少D、躯体移动障碍E、清理呼吸道无效
考题
共用题干
患者,男性,76岁。慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。吸烟40年,每天20支,难以戒除。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。属于主观资料的是A:皮肤干燥B:痰液黏稠C:体温38.7℃D:无力咳嗽E:肺部干、湿性啰音
考题
女,6个月,咳嗽3天,加重1天。查体:呼吸70次/分,口周发绀,心率180次/分,心音低钝。肺部可闻及固定的中、细湿啰音,哭闹,深呼吸时才能听到。肝右肋下3cm。
最可能的诊断是A、支气管炎
B、支气管哮喘
C、脓胸
D、上呼吸道感染
E、支气管肺炎
考题
女,6个月,咳嗽3天,加重1天。查体:呼吸70次/分,口周发绀,心率180次/分,心音低钝。肺部可闻及固定的中、细湿啰音,哭闹,深呼吸时才能听到。肝右肋下3cm。
除吸氧外还应A、用呼吸兴奋剂
B、用脱水剂
C、用强心剂
D、气管插管
E、穿刺抽脓
考题
患者,男性,78岁。慢性支气管炎20余年,主诉发热、咳嗽、咳黄色黏痰3天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。查体:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.5℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。下列属于主观资料的是A:皮肤干燥
B:痰液黏稠
C:体温38.5℃
D:无力咳嗽
E:肺部干、湿性啰音
考题
患儿,3个月。咳嗽,痰液黏稠,精神差、口周发绀。查体:肺部听诊可闻及干、湿啰音,心率150次/min,诊断为支气管肺炎,其主要的护理诊断是A.体温过高
B.营养失调,低于机体需要量
C.心排血量减少
D.躯体移动障碍
E.清理呼吸道无效
考题
女,1岁半,咳嗽4天,发热2天,气喘1天,门诊诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征为A.呼吸加速,肺部不固定湿啰音及喘鸣音
B.呼气性呼吸困难,肺部喘鸣音
C.呼吸加速及肢端发绀
D.鼻扇及三凹征,肺部中小型湿啰音
E.口周发绀,肺部干啰音
考题
男,2岁,发热,咳嗽2天,体温37.9℃。呼吸困难,口周发绀,听诊右肺底闻及细湿罗音,诊断肺炎,该患儿最主要的护理诊断是()A、体温过高B、气体交换受损C、清理呼吸道无效D、营养不足E、有感染的危险
考题
女孩1岁半,咳嗽4天,发烧2天,气喘1天,门诊诊断为支气管肺炎。确诊最主要的体征为()。A、呼吸加速及肢端发绀B、呼气性呼吸困难,肺部喘鸣音C、呼吸加速,肺部不固定湿啰音及喘鸣音D、鼻扇及三凹征,肺部中小型湿啰音E、口周发绀,肺部干啰音
考题
患儿,女,1岁。3天前因受凉出现发热,咳嗽,喘憋,食欲减退,查体:T37.5℃,心率140次/分,呼吸58次/分,口周发绀,鼻翼扇动,肺部听诊有中量湿啰音。护士首先应为患儿采取的措施是().A、药物降温B、雾化吸人C、静脉补液D、氧气吸入E、止咳药物
考题
女孩,1岁半,咳嗽4天,发烧2天,气喘1天,诊断支气管肺炎,确诊最主要的体征为()A、呼吸加速及肢喘发绀B、呼气性呼吸困难,肺部喘鸣音C、呼吸加速,肺部不固定湿罗音及喘鸣音D、鼻煽及三凹征,肺部中小湿罗音E、口周发绀,肺部干罗音
考题
女孩1岁半,咳嗽4天,发烧2天,气喘1天,门诊诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征为()。A、呼吸加速及肢端发绀B、呼气性呼吸困难,肺部喘鸣音C、呼吸加速,肺部不固定湿啰音及喘鸣音D、鼻扇及三凹征,肺部中小型湿啰音E、口周发绀,肺部干啰音
考题
单选题患儿,男,1岁半,咳嗽4天,发热2天,气喘1天,门诊诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征为()A
呼气性呼吸困难,肺部喘鸣音B
呼吸加速及肢端发绀C
呼吸加速,肺部不固定湿啰音及喘鸣音D
鼻扇及三凹征,肺部中小型湿啰音E
口周发绀,肺部干啰音
考题
单选题慢性支气管炎患者,咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.9℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。属于主观资料的是( )A
皮肤干燥B
痰液黏稠C
肺部干、湿性啰音D
咳嗽无力E
体温38.9℃
考题
单选题患儿,女,1岁。3天前因受凉出现发热,咳嗽,喘憋,食欲减退,查体:T37.5℃,心率140次/分,呼吸58次/分,口周发绀,鼻翼扇动,肺部听诊有中量湿啰音。护士首先应为患儿采取的措施是().A
药物降温B
雾化吸人C
静脉补液D
氧气吸入E
止咳药物
考题
单选题患者男性,76岁。慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。吸烟40年,20支/天,难以戒除。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。属于主观资料的是( )A
皮肤干燥B
痰液黏稠C
体温38.7℃D
无力咳嗽E
肺部干、湿性啰音
考题
单选题女孩,1岁半,咳嗽4天,发烧2天,气喘1天,诊断支气管肺炎,确诊最主要的体征为()A
呼吸加速及肢喘发绀B
呼气性呼吸困难,肺部喘鸣音C
呼吸加速,肺部不固定湿罗音及喘鸣音D
鼻煽及三凹征,肺部中小湿罗音E
口周发绀,肺部干罗音
考题
单选题女孩1岁半,咳嗽4天,发烧2天,气喘1天,门诊诊断为支气管肺炎。确诊最主要的体征为( )。A
呼吸加速及肢端发绀B
呼气性呼吸困难,肺部喘鸣音C
呼吸加速,肺部不固定湿啰音及喘鸣音D
鼻扇及三凹征,肺部中小型湿啰音E
口周发绀,肺部干啰音
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