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女，26岁。双腕、双踝关节痛伴高热1个月。近1周来心悸气促；心脏彩超提示中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液，化验：Hb、WBC及PLT下降，尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，诊断应考虑（）
A.结核菌感染
B.肾小球肾炎急性发作
C.系统性红斑狼疮
D.再生障碍性贫血
E.恶性肿瘤
A.结核菌感染
B.肾小球肾炎急性发作
C.系统性红斑狼疮
D.再生障碍性贫血
E.恶性肿瘤
参考答案
参考解析
解析：患者的表现符合系统性红斑狼疮。急性肾小球肾炎的表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。患者的表现与结核菌感染、再生障碍性贫血、恶性肿瘤相去甚远。故选C。
更多 “女，26岁。双腕、双踝关节痛伴高热1个月。近1周来心悸气促；心脏彩超提示中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液，化验：Hb、WBC及PLT下降，尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，诊断应考虑（） A.结核菌感染 B.肾小球肾炎急性发作 C.系统性红斑狼疮 D.再生障碍性贫血 E.恶性肿瘤” 相关考题
考题
男性，25岁。发热、干咳、乏力3周。6天来胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。判断其积液性质最可靠的诊断方法是A、临床症状B、X线检查C、胸腔穿刺化验D、超声检查E、PPD试验
考题
患者，女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示：中等量心包积液。x线胸片示：右侧少量胸腔积液。血常规检查示：Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)。多种抗生素治疗无效。最可能诊断为()A.肾小球肾炎急性发作B.恶性肿瘤颅内转移C.系统性红斑狼疮D.结核性胸膜炎和心包炎E.再生障碍性贫血
考题
女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示：中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，最可能的诊断是( )A．肾小球肾炎急性发作B．恶性肿瘤颅内转移C．系统性红斑狼疮D．结核性胸膜炎和心包炎E．再生障碍性贫血
考题
患者女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)。多种抗生素治疗无效，最可能诊断为A、肾小球肾炎急性发作B、恶性肿瘤颅内转移C、系统性红斑狼疮D、结核性胸膜炎和心包炎E、再生障碍性贫血
考题
女，26岁。双腕双踝关节痛伴高热l个月。近1周来心悸气促，心脏彩超提示中等量心包积液，x线胸片示右侧少量胸腔积液，血Hb、WBC及血小板下降，尿蛋白（++），多种抗生素治疗无效，诊断应考虑（ ）。A．结核菌感染B．肾小球肾炎急性发作C．系统性红斑狼疮D．再生障碍性贫血E．恶性肿瘤
考题
女，26岁．双腕、双踝关节痛伴高热1个月．近1周来心悸气促；心脏彩超提示中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液，化验：Hb、WBC及PLT下降，尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，诊断应考虑A．结核菌感染B．肾小球肾炎急性发作C．系统性红斑狼疮D．再生障碍性贫血E．恶性肿瘤
考题
患者，男，37岁，厌食、乏力、盗汗半年余，未予重视。近—周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，人院查体：BP 110／70 mmHg，P 75次/分，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次／分，律齐，心音略低钝，未闻及杂音。病人血常规WBC 10．0×109／L，心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD实验强阳性。为明确诊断应进一步做哪些检查A．血常规B．ECGC．胸片D．心脏彩超E．心肌酶
考题
23岁女性患者,腕关节、膝关节痛伴发热1个月,近3天来出现活动后气促,门诊X线检查提示少量胸腔积液,实验室检查提示:血红蛋白、白细胞及血小板计数降低,24小时尿蛋白计数>0.5g,多种抗生素治疗无效,应考虑()
A、结核感染B、急性肾小球肾炎C、再生障碍性贫血D、系统性红斑狼疮E、恶性肿瘤
考题
女性，26岁。双腕、双踝关节痛，伴高热1个月。近1周来气促心悸，心脏彩超提示中等量心包积液，X线胸片示双侧少量胸腔积液，化验：Hb：100g/L，WBC3.5×109/L，Plt80×109/L，尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，诊断应考虑为A．恶性肿瘤B．再生障碍性贫血C．SLED．结核菌感染E．肾小球肾炎急性发作
考题
女性，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作1次。心脏超声检查提示中等量心包积液，x线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，最可能诊断A．系统性红斑狼疮B．再生障碍性贫血C．恶性肿瘤颅内转移D．结核性胸膜炎和心包炎E．肾小球肾炎急性发作
考题
女，26岁。双腕、双踝关节痛伴高热1个月。近1周来心悸气促，心脏彩超提示中等量心包积液，×线胸片：示右侧少量胸腔积液，血Hb、WBC及血小板下降；尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，诊断应考虑A．结核菌感染B．肾小球肾炎急性发作C．系统性红斑狼疮D．再生障碍性贫血E．恶性肿瘤
考题
患者女性，32岁，双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月，曾有癫痫样发作1次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液；血常规检查Hb、WBC和血小板下降；尿蛋白(++)。多种抗生素治疗无效，最可能诊断为A、肾小球肾炎急性发作B、恶性肿瘤颅内转移C、系统性红斑狼疮D、结核性胸膜炎和心包炎E、再生障碍性贫血
考题
患者女性，32岁，双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月，曾有癫痫样发作l次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液；血常规检查Hb、WBC和血小板下降；尿蛋白(++)。多种抗生素治疗无效，最可能诊断为A.肾小球肾炎急性发作B.恶性肿瘤颅内转移C.系统性红斑狼疮D.结核性胸膜炎和心包炎E.再生障碍性贫血
考题
女性，32岁，双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，最可能的诊断是A．肾小球肾炎急性发作B．恶性肿瘤颅内转移C．系统性红斑狼疮D．结核性胸膜炎和心包炎E．再生障碍性贫血
考题
女，25岁，双手关节肿胀，疼痛2个月，发热伴胸痛1周，查体：见口腔溃疡，血常规：WBC2.11×10/L，Hb90g/L，Plt65×10/L，尿蛋白(++)RBC(++)，胸部X线片示双侧少量胸腔积液，可能诊断为A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.结核性胸膜炎
D.肾小球肾炎
E.再生障碍贫血
考题
女,25岁。双手关节肿胀、疼痛2个月，发热伴胸痛1周，査体：见口腔溃疡。血常规：WBC2.11x109/L,Hb90g/L,Ph65x109/L；尿蛋白（++），RBC（++）；胸片X线示双侧少量胸腔积液,最可能的诊断是：
A.再生障碍性贫血
B.肾小球肾炎
C.结核性胸膜炎
D.系统性红斑狼疮
E.类风湿关节炎
考题
女，29岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热3个月。曾有癫痫样发作1次。心脏超声检查示中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效。最可能诊断为A:肾小球肾炎急性发作
B:恶性肿瘤颅内转移
C:系统性红斑狼疮
D:结核性胸膜炎和心包炎
E:骨关节炎
考题
男性，2岁。平素健康。近5d来高热伴咳嗽。胸片示右下肺片影伴右侧中等量积液。血常规WBC21.2×10/L。N72％。L28％。对诊断病原最有意义的检查是（）A、血培养B、胸腔积液培养C、痰培养D、痰找抗酸杆菌E、痰病毒抗原测定
考题
男性，62岁，间断痰中带血4个月，加重伴胸闷、气短1个月，体重下降，伴双膝关节疼痛，胸片：右肺中野团块影，边缘呈分叶状，右侧第五前肋以下呈致密影，右侧肋膈角消失。B超示右侧胸腔少量积液。最可能的诊断是（ ）
考题
患者，李某，男，尿毒症来我院行血液透析近一个月，每周两次HD，血压180/100mmHg，眼睑及面部轻度水肿，呼吸困难，双肺有湿罗音，胸部X片心影增大，肺野不清晰，有少量的胸腔积液，心脏彩超示有心包积液，透析后呼吸症状改善，血压为150/100mmHg。
你考虑患者是什么原因造成的？建议患者改为何种透析模式？
考题
患者，李某，男，尿毒症来我院行血液透析近一个月，每周两次HD，血压180/100mmHg，眼睑及面部轻度水肿，呼吸困难，双肺有湿罗音，胸部X片心影增大，肺野不清晰，有少量的胸腔积液，心脏彩超示有心包积液，透析后呼吸症状改善，血压为150/100mmHg。
怎样进行健康教育？
考题
患者，男，37岁，厌食、乏力、盗汗半年余，未予重视。近二周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110／70mmHg，P75次1分，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次／分，律齐，心音略低钝，未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×10／L，心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD实验强阳性。
为明确诊断应进一步做哪些检查（）A、血常规B、ECGC、胸片D、心脏彩超E、心肌酶F、血培养G、PPD实验H、肺功能测定I、心包穿刺
考题
患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽气促，胸片示双肺片状影，抗感染治疗后体温下降，但患者仍感气促，肺部阴影无吸收，并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）。血肌酐240μmol/L。1周前再次低热，咳嗽，痰血，伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转，仍咳嗽，咯血。体温36.6℃，双下肺少许干湿啰音。抗核抗体（ANA）颗粒型为1∶80，血肿瘤标志物阴性，pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。对本病最有价值的辅助检查是（）A、pANCA为1∶320阳性B、肾穿刺病理检查C、尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）D、低热咳嗽痰血伴胸闷气促E、胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液
考题
单选题女，29岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热3个月。曾有癫痫样发作1次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（++），多种抗生素治疗无效。目前治疗该病的主要药物为（）A
非甾体抗炎药B
磷酸氯喹C
抗生素D
红霉素E
泼尼松
考题
多选题患者，男，37岁，厌食、乏力、盗汗半年余，未予重视。近二周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110／70mmHg，P75次1分，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次／分，律齐，心音略低钝，未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×10／L，心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD实验强阳性。
为明确诊断应进一步做哪些检查（）A血常规BECGC胸片D心脏彩超E心肌酶F血培养GPPD实验H肺功能测定I心包穿刺
考题
单选题患者女，26岁。双腕双踝关节痛伴高热1个月。近1周来心悸气促，心脏彩超提示中等量心包积液.X线胸片示右侧少量胸腔积液，血Hb、WBC及血小板下降，尿蛋白（++），多种抗生素治疗无效，诊断应考虑（）A
结核菌感染B
肾小球肾炎急性发作C
系统性红斑狼疮D
再生障碍性贫血E
恶性肿瘤
考题
单选题女，29岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热3个月。曾有癫痫样发作1次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（++），多种抗生素治疗无效。最可能诊断为（）A
肾小球肾炎急性发作B
恶性肿瘤颅内转移C
系统性红斑狼疮D
系统性硬化病E
骨关节炎
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