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28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm。
若宫口开全，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚，胎头双顶径到达坐骨棘平面(S=+4)阴道检查胎头前囟在骨盆左前方，此时的处理方法应是
A.行剖宫产术
B.会阴侧切，转正胎头，产钳助娩
C.静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩
D.吸氧同时，静注地西泮
E.静注葡萄糖液内加维生素C，同时肌注哌替啶
A.行剖宫产术
B.会阴侧切，转正胎头，产钳助娩
C.静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩
D.吸氧同时，静注地西泮
E.静注葡萄糖液内加维生素C，同时肌注哌替啶
参考答案
参考解析
解析：
1.该孕妇应为第一产程（规律宫缩2小时），骨盆外测量正常，胎儿各项生理指标均正常，所以可以严密观察产程进展，选项E正确。该孕妇显然不符合剖宫产术的适应证，选项A不正确。静滴缩宫素适用于协调性子宫收缩乏力，选项B不正确。缓慢静注能量合剂适用于协调性宫缩乏力时，对孕妇补充能量时应用，选项C不正确。注射维生素K.是防止出血，选项D不正确。
2.在正常分娩时当宫口开大3cm以上排除头盆不对称，即可人工破膜以促进产程进展，故该题应选A.静滴缩宫素适用于协调性子宫收缩乏力，该孕妇宫缩正常，故排除B。C选项一般用于第二产程，该孕妇还属于第一产程，故排除。D选项用于对初产妇宫口开大不足4cm、胎膜未破者，以促进肠蠕动，排除粪便及积气，刺激子宫收缩，故排除。E选项多用于胎头未衔接或伴有胎儿窘迫征象等，故排除。
3.根据该胎儿表现（肛查发现盆腔后部空虚，阴道检查胎头前囟在骨盆左前方），可得知胎方位应为枕右后位，现已为第二产程（宫口开全），胎头双顶径到达坐骨棘平面（S=+4），故应给予转正胎头，再以产钳术或胎头吸引术结束分娩。故该题选B。若胎先露在坐骨棘平面以上则行剖宫产术，选项A不正确，该儿胎位不正，故禁用缩宫素，选项C不正确。地西泮（安定）适用于宫口扩张缓慢及宫颈水肿者，选项D不正确。选项E适用于不协调性宫缩乏力，故排除。
1.该孕妇应为第一产程（规律宫缩2小时），骨盆外测量正常，胎儿各项生理指标均正常，所以可以严密观察产程进展，选项E正确。该孕妇显然不符合剖宫产术的适应证，选项A不正确。静滴缩宫素适用于协调性子宫收缩乏力，选项B不正确。缓慢静注能量合剂适用于协调性宫缩乏力时，对孕妇补充能量时应用，选项C不正确。注射维生素K.是防止出血，选项D不正确。
2.在正常分娩时当宫口开大3cm以上排除头盆不对称，即可人工破膜以促进产程进展，故该题应选A.静滴缩宫素适用于协调性子宫收缩乏力，该孕妇宫缩正常，故排除B。C选项一般用于第二产程，该孕妇还属于第一产程，故排除。D选项用于对初产妇宫口开大不足4cm、胎膜未破者，以促进肠蠕动，排除粪便及积气，刺激子宫收缩，故排除。E选项多用于胎头未衔接或伴有胎儿窘迫征象等，故排除。
3.根据该胎儿表现（肛查发现盆腔后部空虚，阴道检查胎头前囟在骨盆左前方），可得知胎方位应为枕右后位，现已为第二产程（宫口开全），胎头双顶径到达坐骨棘平面（S=+4），故应给予转正胎头，再以产钳术或胎头吸引术结束分娩。故该题选B。若胎先露在坐骨棘平面以上则行剖宫产术，选项A不正确，该儿胎位不正，故禁用缩宫素，选项C不正确。地西泮（安定）适用于宫口扩张缓慢及宫颈水肿者，选项D不正确。选项E适用于不协调性宫缩乏力，故排除。
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考题
根据下列条件，回答 142～144 题：28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，8超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm。第 142 题 此时最恰当的处置应是（ ）。A．行剖宫产术B．静脉滴注缩宫素C．缓慢静注能量合剂D．肌内注射维生素K，E．严密观察产程进展
考题
初产妇，25岁，妊娠38周，规律宫缩3小时，枕左前位，胎心良好，骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm。此时最恰当的处理应是 ( )A．静脉滴注缩宫素加强宫缩B．行剖宫产术C．人工破膜D．静脉滴注镇静药E．严密观察产程进展
考题
28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好，骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm。此时最恰当的处理应是A．行剖宫产术B．静脉滴注缩宫素C．缓慢静注能量合剂D．肌内注射维生素K1E．严密观察产程进展
考题
28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好，骨盆外测量正常，A超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm。若产妇宫缩正常，胎头降至+3，宫口开大4cm，最恰当的处理应是A、吸氧
B、行剖宫产术
C、人工破膜
D、行温肥皂水灌肠
E、静脉滴注缩宫素
考题
28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好，骨盆外测量正常，A超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm。此时最恰当的处理应是A、缓慢静注能量合剂
B、严密观察产程进展
C、行剖宫产术
D、肌内注射维生素K1
E、静脉滴注缩宫素加强宫缩
考题
28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好，骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm。若宫口开全，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚，S＝＋4，阴道检查胎头前囟在骨盆左前方，此时的处理方法应是
A.待自然分娩
B.会阴侧切，转正胎头，产钳助娩
C.静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩
D.吸氧同时，静注地西泮（安定）
E.静注葡萄糖液内加维生素C，同时肌注哌替啶（度冷丁）
考题
28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm。若产妇宫缩正常，胎头降至+3，宫口开大4cm，此时最恰当的处理应是
A.人工破膜
B.静脉滴注缩宫素
C.让产妇于宫缩时加腹压
D.行温肥皂水灌肠
E.行剖宫产术
考题
28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好，骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm。此时最恰当的处理应是
A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素加强宫缩
C.缓慢静注能量合剂
D.肌内注射维生素K
E.严密观察产程进展
考题
28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9．3cm，羊水平段3．8 cm。
若宫口开全，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚，S+4，阴道检查胎头前囟在骨盆左前方，此时的处理方法应是（）
A.行剖宫产术
B.会阴侧切，转正胎头，产钳助娩
C.静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩
D.吸氧同时，静注地西泮(安定)
E.静注葡萄糖液内加维生素C，同时肌注哌替啶(杜冷丁)
考题
二十三岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量未见异常，胎儿头S-1，宫口未开，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm，羊水平段3cm。
本例应诊断为（）A、胎儿生长受限B、头盆相对不称C、正常分娩经过D、子宫收缩乏力E、第一产程延长
考题
28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm。若产妇宫缩正常，胎头降至+3，宫口开大4cm，此时最恰当的处理应是（）A、人工破膜B、静脉滴注缩宫素C、让产妇于宫缩时加腹压D、行温肥皂水灌肠E、行剖宫产术
考题
28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm。此时最恰当的处置应是（）A、行剖宫产术B、静脉滴注缩宫素C、缓慢静注能量合剂D、肌内注射维生素KE、严密观察产程进展
考题
二十三岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm，羊水平段3cm。
经处置后宫缩正常，胎头下降，先露S+3，宫口开大5cm，此时最恰当的处置应是（）A、人工破膜B、静脉滴注缩宫素C、嘱产妇用腹压D、温肥皂水灌肠E、行剖宫产术
考题
二十五岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段4cm。经处置后宫缩正常，胎头下降，S=+3，宫口开大5cm，此时最恰当处理应是（）A、人工破膜B、静脉滴注缩宫素C、嘱产妇在宫缩时用腹压D、温肥皂水灌肠E、行剖宫产术
考题
23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径9．6cm，羊水平段3．0cm。此时最恰当的处置应是（）A、行剖宫产术B、静脉滴注缩宫素C、缓慢静注能量合剂D、肌注维生素KlE、严密观察产程进展
考题
28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好，骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm。若产妇宫缩正常，胎头降至+3，宫口开大4cm，此时最恰当的处理应是（）A、人工破膜B、静脉滴注缩宫素C、吸氧D、行温肥皂水灌肠E、行剖宫产术
考题
28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好，骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm。此时最恰当的处理应是（）A、行剖宫产术B、静脉滴注缩宫素加强宫缩C、缓慢静注能量合剂D、肌内注射维生素KlE、严密观察产程进展
考题
28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好，骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm。若宫口开全，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚，S=+4，阴道检查胎头前囟在骨盆左前方，此时的处理方法应是（）A、待自然分娩B、会阴侧切，转正胎头，产钳助娩C、静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩D、吸氧同时，静注地西泮（安定）E、静注葡萄糖液内加维生素C，同时肌注哌替啶（度冷丁）
考题
23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径9．6cm，羊水平段3．0cm。经处置后宫缩正常，胎头下降，S+2，宫口开大5cm，此时最恰当处理应是（）A、静脉滴注缩宫素B、人工破膜C、让产妇用腹压D、温肥皂水灌肠E、行剖宫产术
考题
单选题28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm。此时最恰当的处置应是（）A
行剖宫产术B
静脉滴注缩宫素C
缓慢静注能量合剂D
肌内注射维生素KE
严密观察产程进展
考题
单选题28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm。若宫口开全，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚，胎头双顶径到达坐骨棘平面(S=+4)阴道检查胎头前囟在骨盆左前方，此时的处理方法应是（）A
行剖宫产术B
会阴侧切，转正胎头，产钳助娩C
静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩D
吸氧同时，静注地西泮E
静注葡萄糖液内加维生素C，同时肌注哌替啶
考题
单选题28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好，骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm。若产妇宫缩正常，胎头降至+3，宫口开大4cm，此时最恰当的处理应是（）A
人工破膜B
静脉滴注缩宫素C
吸氧D
行温肥皂水灌肠E
行剖宫产术
考题
单选题23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径9．6cm，羊水平段3．0cm。此时最恰当的处置应是（）A
行剖宫产术B
静脉滴注缩宫素C
缓慢静注能量合剂D
肌注维生素KlE
严密观察产程进展
考题
单选题初产妇，28岁。妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm。若产妇宫缩正常，胎头降至+3，宫口开大4cm，此时最恰当的处理应是（）A
人工破膜B
静脉滴注缩宫素C
让产妇于宫缩时加腹压D
行温肥皂水灌肠E
行剖宫产术
考题
单选题28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好，骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm。此时最恰当的处理应是（）A
行剖宫产术B
静脉滴注缩宫素加强宫缩C
缓慢静注能量合剂D
肌内注射维生素KlE
严密观察产程进展
考题
单选题初产妇，28岁。妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm。若宫口开全，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚，胎头双顶径到达坐骨棘平面（S=+4）阴道检查胎头前囟在骨盆左前方，此时的处理方法应是（）A
行剖宫产术B
会阴侧切，转正胎头，产钳助娩C
静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道分娩D
吸氧同时，静注地西泮E
静注葡萄糖液内加维生素C，同时肌注哌替啶
考题
单选题初产妇，28岁。妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm。此时最恰当的处置应是（）A
行剖宫产术B
静脉滴注缩宫素C
缓慢静注能量合剂D
肌内注射维生素K1E
严密观察产程进展
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