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患者，女性，54岁，一年内反复因情绪波动突发高血压，昏倒，发作时曾自测血压220/130mmHg。就医求治。入院査体：神清合作，血压120/75mmHg，心率74次/分钟，R15次/分钟，血尿常规检查无异常。B超示左肾上腺占位病变，直径约5.5cm。考虑该患者的高血压继发于
A.肾上腺皮质醇症
B.肾上腺皮脂腺瘤
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.垂体瘤皮质醇症
B.肾上腺皮脂腺瘤
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.垂体瘤皮质醇症
参考答案
参考解析
解析：肿瘤或肾上腺髓质的嗜铬细胞分泌大量儿茶酚胺，引起以高血压和高代谢、高血糖为主要表现的疾病。【该题针对“专业知识-儿茶酚胺症临床表现、治疗要点”知识点进行考核】
更多 “患者，女性，54岁，一年内反复因情绪波动突发高血压，昏倒，发作时曾自测血压220/130mmHg。就医求治。入院査体：神清合作，血压120/75mmHg，心率74次/分钟，R15次/分钟，血尿常规检查无异常。B超示左肾上腺占位病变，直径约5.5cm。考虑该患者的高血压继发于A.肾上腺皮质醇症 B.肾上腺皮脂腺瘤 C.嗜铬细胞瘤 D.原发性醛固酮增多症 E.垂体瘤皮质醇症” 相关考题
考题
患者，女性，54岁，一年内反复因情绪波动突发高血压，昏倒，发作时曾自测血压220/130mmHg。就医求治。入院查体：神清合作，血压120/75mmHg，心率74次/分，R15次/分，血尿常规检查无异常。B超示左肾上腺占位病变，直径约5.5cm。考虑该患者的高血压继发于A、肾上腺皮质醇症B、肾上腺皮脂腺瘤C、嗜铬细胞瘤D、原发性醛固酮增多症E、垂体瘤皮质醇症
考题
患者，女性，54岁，一年内反复因情绪波动突发高血压，昏倒，发作时曾自测血压220/130mmHg。就医求治。入院査体：神清合作，血压120/75mmHg，心率74次/分钟，R15次/分钟，血尿常规检查无异常。B超示左肾上腺占位病变，直径约5.5cm。考虑该患者的高血压继发于A、肾上腺皮质醇症B、肾上腺皮脂腺瘤C、嗜铬细胞瘤D、原发性醛固酮增多症E、垂体瘤皮质醇症
考题
患者，女性，26岁。因头痛、头晕2周就诊。妊娠2个月。儿时有反复发作扁桃体炎史，并曾出现过"血尿"、短暂的眼睑水肿，未行相关诊治。父母均有高血压病。入院查体：脉搏96次／分，血压180/100mmHg，轻度贫血貌，双肺未闻及啰音。心界不大，心律齐，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未触及，未闻腹部血管杂音。双下肢无水肿。患者血压升高的原因最可能是A、原发性高血压B、妊娠高血压C、肾实质性高血压D、白大衣高血压E、原发性醛固酮增多症对病因诊断意义最小的检查是A、心电图检查B、尿常规检查C、血常规检查D、肾功能检查E、腹部B超检查该患者行降压治疗时，不宜选用的药物是A、阿替洛尔B、甲基多巴C、氨氯地平D、卡托普利E、硫酸镁制剂
考题
女性,20岁。阵发性心悸、头痛3月余,多在体位变化、情绪激动时发作,有体重减轻约5kg。发作时检查血压升高,220／130mmHg,面色苍白,多汗。静脉用酚妥拉明后1分钟血压可降至150／100mmHg,肾上腺CT示右肾上腺有一直径约3cm类球形占位。查血FT3,FT4及TSH正常。目前考虑最可能的诊断是()。
A.甲亢B.原发性醛固酮增多症C.肾上腺嗜铬细胞瘤D.Cushing综合征E.肾病综合征
考题
患者，男性，50岁，因头晕二年就诊，门诊查心率70次／分，血压165／85mmHg，余未发现异常，以高血压收住院该患者诊断为高血压，按高血压分级，应为A、高血压1级B、高血压2级C、高血压3级D、高血压2级，高危该患者为排除继发性高血压，哪项检查无意义A、心电图B、肾功能C、肾上腺B超D、双肾动脉B超E、化验血电解质F、化验血儿茶酚胺G、化验24小时尿17－羟和17－酮类固醇为了对该患者进行心血管危险分层，下列哪项对分层无意义A、性别B、吸烟C、血脂D、血糖E、心血管病家族史F、左室肥厚G、饮食习惯H、动脉粥样斑块
考题
患者，女性，54岁。一年内反复因情绪波动突发高血压，昏倒，发作时曾自测血压220/130mmHg。入院体检：神清合作，血压120/75mmHg，HR74次/分钟，R15次/分钟，血尿常规检查无异常。B超示左肾上腺占位病变，直径约5.5cm。考虑该患者的高血压继发于A、肾上腺皮质醇增多症B、肾上腺皮脂腺瘤C、嗜铬细胞瘤D、原发性醛固酮增多症E、垂体瘤皮质醇症
考题
男，48岁，高血压病史6年，逐渐加重，血压呈持续性升高，并伴有阵发性发作，发作时血压最高达220/120mmHg，同时也伴有心悸、面色苍白、冷汗及恐惧感。CT检查发现右肾上腺可见一个直径4cm的实性占位性病变，该患者最可能的疾病是A、皮质醇症B、原发性醛固酮增多症C、儿茶酚胺症D、原发性高血压E、肾血管性高血压
考题
人的寿命长短与心率之间有很大关系。研究发现在正常范围内，心率越慢人越长寿。而高血压患者往往忽视对心率的监测。当高血压患者心率大于每分84次时，会比心率低于每分钟65次的患者增加一倍罹患冠心病的风险；而心率每分钟大于79次的高血压患者其死亡风险相对于小于这个数值的患者而言会增加89%。因此，高血压患者控制血压的同时，也要做到心率控制。
由此可以推出：A.高血压患者往往只注意到了从血糖、血脂等方面全面管理血压，却忽视了对心率的管理
B.正常范围内心率较快的高血压患者，继发其他疾病的风险更高
C.对于高血压患者来说，当静息心率大于每分钟84次时就应该进行心率管理了
D.同时患高血压和冠心病的患者其对目标心率的要求会比单方面的高血压患者更高
考题
女性，20岁。发作性头痛、心悸1年，体位改变时常有症状发作，测血压200/130mmHg,今日就诊时血压正常，无高血压家族史。化验空腹血糖6.7mmol/L，血电解质正常。
为査明病因（包括病变部位）常首选的简便易行的检查方法是
A.腹部B超
B.腹部CT
C.腹部MRI
D.尿常规
考题
女性，20岁。发作性头痛、心悸1年，体位改变时常有症状发作，测血压200/ 130mmHg,今日就诊时血压正常，无高血压家族史。化验空腹血糖6. 7mmol/L,血电解质正常。
为査明病因（包括病变部位）常首选的简便易行的检查方法是
A.腹部B超 B.腹部CT
C.腹部MRI D.尿常规
考题
患者，男性，50岁，因头晕二年就诊，门诊查心率70次，血压165／85mmHg，余未发现异常，以高血压收住院。该患者为排除继发性高血压，哪项检查无意义
A.化验血电解质
B.肾上腺B超
C.心电图
D.肾功能
E.双肾动脉B超
考题
人的寿命长短与心率之间有很大关系。研究发现在正常范围内，心率越慢人越长寿。而高血压患者往往忽视对心率的监测。当高血压患者心率大于每分84次时，会比心率低于每分钟65次的患者增加一倍罹患冠心病的风险；而心率每分钟大于79次的高血压患者其死亡风险相对于小于这个数值的患者而言会增加89%。因此，高血压患者控制血压的同时，也要做到心率控制。由此可以推出：
A.高血压患者往往只注意到了从血糖、血脂等方面全面管理血压，却忽视了对心率的管理
B.对于高血压患者来说，当静怠心率大于每分钟84次时就应该进行心率管理了
C.同时患高血压和冠心病的患者其对目标心率的要求会比单方面的高血压患者更高
D.正常范围内心率较快的高血压患者，激发其他疾病的风险更高
考题
患者，男性，50岁，因头晕二年就诊，门诊查心率70次／分，血压165／85mmHg，余未发现异常，以高血压收住院，问题该患者为排除继发性高血压，哪项检查无意义（）A、心电图B、肾功能C、肾上腺B超D、双肾动脉B超E、化验血电解质
考题
男性患者，56岁。患高血压多年，近日受情感刺激，突然出现头痛、头晕，恶心、呕吐3次，四肢抽搐。查血压260／130mmHg，神清，颈无抵抗，视乳头水肿。诊断为（）A、高血压高血压Ⅲ级，高危B、高血压危象C、急进型高血压D、高血压脑病E、脑血管意外
考题
患者女，49岁，反复发作头疼、多汗以及严重的高血压。体检发现血压异常升高达220/140mmHg，心率108次/min。除了偶然的焦虑，患者否认存在任何疾病。最有助于明确诊断的检查是（）。A、血儿茶酚胺B、甲状腺功能C、血常规D、尿常规E、促肾上腺皮质激素（ACTH）
考题
患者男性，60岁。有高血压病史20年，一直服药，因情绪激动，2小时前出现明显头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐，查血压240/130mmHg，神志不清，心率90次／分，肝脾未及，病理征阴性。可能诊断为（）A、甲亢B、急性左心衰C、脑梗死D、脑出血E、高血压危象
考题
患者，男性，50岁，因头晕二年就诊，门诊查心率70次／分，血压165／85mmHg，余未发现异常，以高血压收住院。该患者为排除继发性高血压，哪项检查无意义（）A、心电图B、肾功能C、肾上腺B超D、双肾动脉B超E、化验血电解质F、化验血儿茶酚胺
考题
患者，男性，50岁，习惯性头痛、头晕，症状加重1天，伴恶心、呕吐。查体：血压220/130mmHg，意识模糊。尿常规：尿糖（+），尿蛋白（+++）。该患者诊断考虑为（）A、恶性高血压B、高血压危象C、高血压脑病D、肾性高血压E、脑出血
考题
患者，女性，47岁，近半个月出现头痛，伴有烦躁、心悸、大汗淋漓，面色苍白，视物模糊。查体：血压220/130mmHg。该患者诊断考虑为（）A、高血压病三级B、高血压脑病C、高血压危象D、恶性高血压E、急性视网膜病变
考题
患者女性，54岁，一年内反复因情绪波动突发高血压，昏倒，发作时曾自测血压220／130mmHg。就医求治。入院查体：神清合作，血压120／75mmHg，74次／分钟，R15次／分钟，血尿常规检查无异常。B超示左肾上腺占位病变，直径约5.5cm。考虑该患者的高血压继发于（）A、肾上腺皮质醇症B、肾上腺皮脂腺瘤C、嗜铬细胞瘤D、原发性醛固酮增多症E、垂体瘤皮质醇症
考题
男，52岁。近3周来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。随入院检查，查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.6℃；心率78次分；血压167/96mmHg；K+：3.7mmol/L。该患者既往无高血压病史，家族无高血压病人。下列选项中可能会导致病人血压升高的是（）A、原发性高血压B、继发性高血压继发于糖尿病C、继发性高血压继发于醛固酮增多症D、继发性高血压继发于皮质醇增多症E、情绪紧张
考题
关于高血压患者运动的强度正确的有（）A、对于高血压患者：中、低强度的运动较高强度的运动在降低血压上更有效，且危险性更低。B、低强度运动：每分钟步行数少于120步，且持续运动10~30分钟以上；心率较安静时增加30次/分钟左右，感觉比较轻松。C、中等强度运动：持续运动10~30分钟，心率较安静时增加50次/分钟左右，频率：每周5~7次。D、有肥胖、运动诱发哮喘、腰痛、退行性关节病的高血压患者最适合的运动是游泳。
考题
单选题患者，男性，81岁，因"突发头痛、烦躁、气促2小时"入院。既往高血压病史10年余。查体：血压260/130mmHg，心率130/分钟，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未触及，双下肢无水肿。患者目前诊断为（）A
高血压3级，极高危组B
高血压3级并急性左心衰竭C
高血压3级并肺部感染D
支气管哮喘急性发作E
扩张型心肌病
考题
单选题患者女，49岁，反复发作头疼、多汗以及严重的高血压。体检发现血压异常升高达220/140mmHg，心率108次/min。除了偶然的焦虑，患者否认存在任何疾病。最有助于明确诊断的检查是（）。A
血儿茶酚胺B
甲状腺功能C
血常规D
尿常规E
促肾上腺皮质激素（ACTH）
考题
单选题男，52岁。近3周来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。随入院检查，查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.6℃；心率78次分；血压167/96mmHg；K+：3.7mmol/L。该患者既往无高血压病史，家族无高血压病人。下列选项中可能会导致病人血压升高的是（）A
原发性高血压B
继发性高血压继发于糖尿病C
继发性高血压继发于醛固酮增多症D
继发性高血压继发于皮质醇增多症E
情绪紧张
考题
单选题患者，女性，58岁，高血压病史10年。近两个月工作压力大。2h前会议中情绪激动，突然晕倒，同事立即将之送至医院。急诊查体：血压200/110mmHg，呼吸25次/分，心率110次/分，昏迷状态，瞳孔缩小，颈软，左侧肢体偏瘫，并出现尿便失禁。CT检查示右侧基底节区有边界清楚的高密度影。患者目前最可能的病情变化是（）。A
高血压继发脑梗死B
高血压继发脑出血C
高血压继发癫痫发作D
高血压危象E
高血压脑病
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