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对鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗高血糖综合症意义最小的检查是

A.血糖测定
B.尿酮体检查
C.血气分析检查
D.血电解质检查

参考答案

参考解析
解析:(P753)“糖尿病酮症酸中毒血糖一般为16.7-33.3mmol/L,尿酮阳性,血钠、血氯降低”(P755)“高渗高血糖综合征血糖达到或超过33.3mmol/L(A对),血钠正常或偏高(D对),尿酮体阴性或弱阳性(B对),一般无明显酸中毒,借此与DKA鉴别,但有时两者可同时存在”(C错,为本题正确答案)。
糖尿病酮症酸中毒与高渗高血糖综合症血糖升高程度不同(前者16.7-33.3mmol/L,后者达到或超过33.3mmol/L);尿酮含量不同(前者尿酮阳性,后者阴性或弱阳性);电解质情况不同(前者血钠、血氯降低,后者血钠正常或偏高)(故ABD均有意义)。高渗高血糖综合症一般无明显酸中毒,可借此与DKA鉴别,但有时两者可同时存在(C错,为本题正确答案)。
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