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女性,38岁,阵发性腹痛3天伴肠鸣、恶心、未吐,12小时未排便、排气,4年前因节段性肠炎行末端回肠切除术,曾有切口感染,术后1年开始多次腹痛发作,情况与本次相似,检查皮肤弹性差,腹稍胀,可见肠型及蠕动波,肠鸣音活跃,偶闻气过水声。

目前需进行的处理是
A.给予大剂量广谱抗生素及肠道菌抑制剂
B.开腹探查,病变肠段切除术
C.开腹探查解除梗阻
D.禁食、输液、胃肠减压
E.饮食调节,内科治疗

参考答案

参考解析
解析:1.根据病人既往手术经历及临床表现,病人应该为粘连性肠梗阻。

2.所有肠梗阻病人入院后,均应给予“禁食、输液、胃肠减压”基础疗法改善病人全身情况,在此基础上再解除梗阻。
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考题 患者女,38岁。阵发性腹痛3天伴恶心、呕吐12小时,未排便、排气。4年前因节段性肠炎行末端回肠切除术,曾有切口感染,术后1年开始多次腹痛发作,情况与本次相似。检查皮肤弹性差,腹稍胀,可见肠型及蠕动波,肠鸣音活跃,偶闻气过水声。 最可能的诊断是( )。A.急性肠胃炎 B.急性完全性肠梗阻 C.粘连性肠梗阻 D.节段性肠炎 E.节段性脑炎肠变

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考题 单选题男性,31岁,阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐,12小时来未排便或排气,3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术,术后一年出现多次腹痛发作,情况与本次相似,查体:腹胀,可见肠型及蠕动波,肠鸣音活跃,可闻及气过水声。密切观察病情变化应注意()。A 排气排便情况B 生命体征C 腹痛发作的程度和频度D 腹部体征E 以上均是