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女性，38岁，阵发性腹痛3天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时未排便、排气，4年前因节段性肠炎行末端回肠切除术，曾有切口感染，术后1年开始多次腹痛发作，情况与本次相似，检查皮肤弹性差，腹稍胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，偶闻气过水声。
目前需进行的处理是
A.给予大剂量广谱抗生素及肠道菌抑制剂
B.开腹探查，病变肠段切除术
C.开腹探查解除梗阻
D.禁食、输液、胃肠减压
E.饮食调节，内科治疗
A.给予大剂量广谱抗生素及肠道菌抑制剂
B.开腹探查，病变肠段切除术
C.开腹探查解除梗阻
D.禁食、输液、胃肠减压
E.饮食调节，内科治疗
参考答案
参考解析
解析：1.根据病人既往手术经历及临床表现，病人应该为粘连性肠梗阻。
2.所有肠梗阻病人入院后，均应给予“禁食、输液、胃肠减压”基础疗法改善病人全身情况，在此基础上再解除梗阻。
2.所有肠梗阻病人入院后，均应给予“禁食、输液、胃肠减压”基础疗法改善病人全身情况，在此基础上再解除梗阻。
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考题
女性，38岁，阵发性腹痛3天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时未排便、排气，4年前因节段性肠炎行末端回肠切除术，曾有切口感染，术后1年开始多次腹痛发作，情况与本次相似，检查皮肤弹性差，腹稍胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，偶闻气过水声。最有可能的诊断是A、急性胃肠炎B、麻痹性肠梗阻C、粘连性肠梗阻D、节段性肠炎E、节段性肠炎癌变目前需进行的处理是A、给予大剂量广谱抗生素及肠道菌抑制剂B、开腹探查，病变肠段切除术C、开腹探查解除梗阻D、禁食、输液、胃肠减压E、饮食调节，内科治疗
考题
女性，38岁，阵发性腹痛3天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时未排便、排气，4年前因节段性肠炎行末端回肠切除术，曾有切口感染，术后1年开始多次腹痛发作，情况与本次相似，检查皮肤弹性差，腹稍胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，偶闻气过水声。最有可能的诊断是
A.急性胃肠炎
B.麻痹性肠梗阻
C.粘连性肠梗阻
D.节段性肠炎
E.节段性肠炎癌变
考题
患者女，38岁。阵发性腹痛3天伴恶心、呕吐12小时，未排便、排气。4年前因节段性肠炎行末端回肠切除术，曾有切口感染，术后1年开始多次腹痛发作，情况与本次相似。检查皮肤弹性差，腹稍胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，偶闻气过水声。
目前需进行的处理是（ ）。A.给予大剂量广谱抗生素及肠道细菌抑制剂
B.开腹探查，病变肠段切除术
C.开腹探查解除梗阻
D.禁食、输液、胃肠减压
E.饮食调节，内科治疗
考题
患者女，38岁。阵发性腹痛3天伴恶心、呕吐12小时，未排便、排气。4年前因节段性肠炎行末端回肠切除术，曾有切口感染，术后1年开始多次腹痛发作，情况与本次相似。检查皮肤弹性差，腹稍胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，偶闻气过水声。
最可能的诊断是（ ）。A.急性肠胃炎
B.急性完全性肠梗阻
C.粘连性肠梗阻
D.节段性肠炎
E.节段性脑炎肠变
考题
男性，31岁，阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时来未排便或排气，3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术，术后一年出现多次腹痛发作，情况与本次相似，查体：腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，可闻及气过水声。本病例最有可能的疾病是（）。A、节段性肠炎B、结肠癌C、急性胃肠炎D、粘连性肠梗阻E、缺血性肠炎
考题
男性，31岁，阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时来未排便或排气，3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术，术后一年出现多次腹痛发作，情况与本次相似，查体：腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活既，可闻及气过水声。密切观察病情变化应注意（）A、排气排便情况B、生命体征C、腹痛发作的程度和频度D、腹部体征E、以上均是
考题
男性，31岁，阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时来未排便或排气，3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术，术后一年出现多次腹痛发作，情况与本次相似，查体：腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活既，可闻及气过水声。本病例最有可能的疾病是（）A、节段性肠炎B、结肠癌C、急性胃肠炎D、粘连性肠梗阻E、缺血性肠炎
考题
男性，31岁，阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时来未排便或排气，3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术，术后一年出现多次腹痛发作，情况与本次相似，查体：腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活既，可闻及气过水声。最应做的检查是（）A、血沉B、腹部超声C、腹部X线平片D、消化道造影检查E、结肠镜检查
考题
单选题男性，31岁，阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时来未排便或排气，3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术，术后一年出现多次腹痛发作，情况与本次相似，查体：腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，可闻及气过水声。最应做的检查是（）。A
血沉B
腹部超声C
腹部X线平片D
消化道造影检查E
结肠镜检查
考题
单选题男性，31岁，阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时来未排便或排气，3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术，术后一年出现多次腹痛发作，情况与本次相似，查体：腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，可闻及气过水声。密切观察病情变化应注意（）。A
排气排便情况B
生命体征C
腹痛发作的程度和频度D
腹部体征E
以上均是
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