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患者,男性,23岁。因急性吐泻半小时来院急诊。午餐曾进食海鲜饭。晚上出现呕吐腹泻。大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米泔样便,无里急后重。体检:T36.7℃,P100次/分,BP90/60mmHg,R20次/分,脉搏细速,皮肤干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及,粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌,革兰染色阴性。
最可能的诊断是
最可能的诊断是
A.肠炎
B.细菌性痢疾
C.伤寒
D.食物中毒
E.霍乱
B.细菌性痢疾
C.伤寒
D.食物中毒
E.霍乱
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考题
(题干)患者,男性,23岁。因急性吐泻半小时来院急诊。午餐曾进食海鲜饭。晚上出现呕吐腹泻。大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米泔样便,无里急后重。体检:T 36.7℃,P100次/分,BP 90/60mmHg,R 20次/分,脉搏细速,皮肤干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及,粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌,革兰染色阴性。最可能的诊断是A.肠炎B.细菌性痢疾C.伤寒D.食物中毒E.霍乱治疗的关键环节是A.尽快补充液体及电解质,扩容治疗B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C.用止泻药治疗D.尽快应用抗菌药物治疗E.应用激素确诊后应几小时内进行网络报病A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
考题
患者,女性,45岁。晚餐在家自制海鲜饭进食。深夜出现呕吐,腹泻前来急诊。大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便,无里急后重。T37.7℃,P100次/分,BP85/55mmHg,脉搏细速,皮肤干燥。血常规:WBC5×109/L,N0.70,L0.30,RBC4.5×1012/L,Hb130g/L。粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌,革兰氏染色阴性。最可能的诊断是A.肠炎B.细菌性痢疾C.伤寒D.食物中毒E.霍乱
考题
女孩,13岁。今晨突然出现呕吐、腹泻,大便频频不可计数,为黄色稀水便,量多,进而变为水样便或米泔水样便;无腹痛、无里急后重;无尿。2天前曾探望生病祖母。1天前祖母确诊为霍乱。体检:T36.7℃,P125次/分,BP60/40mmHg,R26次/分,嗜睡,脉搏极微弱,嘴唇皮肤极干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。查血常规WBC×109/L,N0.70,L0.30,RBC4×1012/L,Hb110g/L。确诊为霍乱,其临床分型应是A.隐匿型B.轻型C.中型D.重型E.中毒型
考题
患者,女性,65岁。因腹痛、腿抽筋而急诊。患者午餐曾进食较多海鲜。傍晚出现呕吐腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便;无里急后重;一直无尿。1小时前出现腹直肌和腓肠肌痉挛。体温:37.7℃,P100次/分,BP75/45mmHg,脉搏细速,皮肤极干燥。粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌,革兰氏染色阴性。确诊为霍乱,其临床分期应是A.泻吐期B.脱水虚脱期C.少尿期D.多尿期E.恢复期
考题
患者,男性,23岁。因急性吐泻半小时来院急诊。午餐曾进食海鲜饭。晚上出现呕吐腹泻。大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米泔样便,无里急后重。体检:T36.7℃,P100次/分,BP90/60mmHg,R20次/分,脉搏细速,皮肤干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及,粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌,革兰染色阴性。最可能的诊断是A.肠炎B.细菌性痢疾C.伤寒D.食物中毒E.霍乱
考题
患者男,28岁。渔民,昨晚进食海鲜,晨起腹泻稀水便,10小时内排便20余次,量多,水样,无臭味,中午呕吐3~4次,初起水样,后为米泔水样。发病后无排尿,就诊时呈重度脱水征,神志淡漠.BP80/50mmHg。下列检查均有助于诊断.除了A、血培养B、血清凝集试验C、大便悬滴镜检D、大便碱性蛋白胨增菌培养E、大便涂片革兰染色镜检
考题
7岁男患儿,因急性腹泻2小时入院,2小时前开始腹泻10余次,先为黄色水样便,后转为米泔水样,无腹痛及里急后重。查体:血压70/60 mmHg,脉搏1 20次/分,大便检查:镜检(一),悬滴时有穿梭运动的弧菌,大便直接涂片染色见鱼群状排列弧菌。最可能的诊断为( )A.中毒性菌痢B.急性细菌性痢疾C.霍乱D.肠阿米巴痢疾E.急性胃炎
考题
男孩,8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检:T36.7℃,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜睡,脉搏细速,皮肤干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。患者入院应首先进行哪些检查A、大便常规B、血常规C、大便弧菌培养D、大便找寄生虫(卵)E、化验电解质F、尿常规大便找到霍乱弧菌,此时应进行哪些处理A、隔离至症状消失6日后,大便连续培养,每日1次,连续2次阴性B、对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例进行消毒C、补充液体和电解质D、对密切接触者应进行医学观察E、可用SMZ-TMP治疗F、不用隔离,对症处理消毒染有霍乱弧菌的衣物、食具可用下列哪些方法A、0.5%过氧乙酸B、煮沸C、0.5%的漂白粉D、1%的漂白粉E、3%的漂白粉F、2%的漂白粉霍乱最典型的临床表现包括A、畏寒发热B、腹泻C、剧烈无痛性呕吐D、呕吐物呈水样E、腹痛F、里急后重感其临床分期应是A、泻吐期B、脱水虚脱期C、少尿期D、多尿期E、恢复期F、休克期需要与哪些疾病相鉴别A、食物中毒性胃肠炎B、急性细菌性痢疾C、大肠杆菌性肠炎D、病毒性肠炎E、伤寒F、阿米巴痢疾
考题
患者,男,7岁。因急性腹泻2小时入院,2小时前开始腹泻10余次,先为黄色水样便,后转为米泔水样,无腹痛及里急后重。查体:血压80/60mmHg,脉搏120次/min,大便检查:镜检(一),悬滴时有穿梭运动的弧菌,大便直接涂片染色见鱼群状排列弧菌。最可能的诊断为A.霍乱B.急性胃炎C.中毒性菌痢D.肠阿米巴痢疾E.急性细菌性痢疾
考题
患者,男性,23岁。因急性吐泻半小时来院急诊。午餐曾进食海鲜饭。晚上出现呕吐腹泻。大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米泔样便,无里急后重。体检:T36.7℃,P100次/分,BP90/60mmHg,R20次/分,脉搏细速,皮肤干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及,粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌,革兰染色阴性。
治疗的关键环节是
A.尽快补充液体及电解质,扩容治疗
B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键
C.用止泻药治疗
D.尽快应用抗菌药物治疗
E.应用激素
考题
女孩,13岁。今晨突然出现呕吐、腹泻,大便频频不可计数,为黄色稀水便,量多,进而变为水样便或米泔水样便;无腹痛、无里急后重;无尿。2天前曾探望生病祖母。1天前祖母确诊为霍乱。体检:T36.7℃,P125次/分,BP60/40mmHg,R26次/分,嗜睡,脉搏极微弱,嘴唇皮肤极干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。查血常规WBC7×10^9/L,N0.70,L0.30,RBC4×10^12/L,Hb110g/L。确诊为霍乱,其临床分型应是A.隐匿型
B.轻型
C.中型
D.重型
E.中毒型
考题
男孩,8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检:T36.7℃,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜睡,脉搏细速,皮肤干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。其临床分期应是
A.泻吐期
B.脱水虚脱期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期
F.休克期
考题
患者,女性,45岁。晚餐在家自制海鲜饭进食。深夜出现呕吐,腹泻前来急诊。大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便,无里急后重。T37.7℃,P100次/分,BP85/55mmHg,脉搏细速,皮肤干燥。血常规:WBC5×10^9/L,N0.70,L0.30,RBC4.5×10^12/L,Hb130g/L。粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌,革兰氏染色阴性。最可能的诊断是A.肠炎
B.细菌性痢疾
C.伤寒
D.食物中毒
E.霍乱
考题
患者,男性,23岁。因急性吐泻半小时来院急诊。午餐曾进食海鲜饭。晚上出现呕吐腹泻。大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米泔样便,无里急后重。体检:T36.7℃,P100次/分,BP90/60mmHg,R20次/分,脉搏细速,皮肤干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及,粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌,革兰染色阴性。确诊后应几小时内进行网络报病
A.2小时
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时
考题
男孩,8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检:T36.7℃,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜睡,脉搏细速,皮肤干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。消毒染有霍乱弧菌的衣物、食具可用下列哪些方法
A.0.5%过氧乙酸
B.煮沸
C.0.5%的漂白粉
D.1%的漂白粉
E.3%的漂白粉
F.2%的漂白粉
考题
男孩,8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检:T36.7℃,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜睡,脉搏细速,皮肤干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。霍乱最典型的临床表现包括
A.畏寒发热
B.腹泻
C.剧烈无痛性呕吐
D.呕吐物呈水样
E.腹痛
F.里急后重感
考题
男孩,8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检:T36.7℃,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜睡,脉搏细速,皮肤干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。患者入院应首先进行哪些检查
A.大便常规
B.血常规
C.大便弧菌培养
D.大便找寄生虫(卵)
E.化验电解质
F.尿常规
考题
男孩,8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检:T36.7℃,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜睡,脉搏细速,皮肤干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。需要与哪些疾病相鉴别
A.食物中毒性胃肠炎
B.急性细菌性痢疾
C.大肠杆菌性肠炎
D.病毒性肠炎
E.伤寒
F.阿米巴痢疾
考题
男孩,8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检:T36.7℃,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜睡,脉搏细速,皮肤干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。大便找到霍乱弧菌,此时应进行哪些处理
A.隔离至症状消失6日后,大便连续培养,每日1次,连续2次阴性
B.对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例进行消毒
C.补充液体和电解质
D.对密切接触者应进行医学观察
E.可用SMZ-TMP治疗
F.不用隔离,对症处理
考题
患者,女性,65岁。因腹痛、腿抽筋而急诊。患者午餐曾进食较多海鲜。傍晚出现呕吐腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便;无里急后重;一直无尿。1小时前出现腹直肌和腓肠肌痉挛。体温:37.7℃,P100次/分,BP75/45mmHg,脉搏细速,皮肤极干燥。粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌,革兰氏染色阴性。确诊为霍乱,其临床分期应是()。A、泻吐期B、脱水虚脱期C、少尿期D、多尿期E、恢复期
考题
23岁,男性,腹泻一日,大便6~7次/日,为水样便,无发热及里急后重感,便常规:脓细胞0~5/HP,便涂片染色,见革兰阴性短小弯曲杆菌,悬滴检查:见细菌活动力强,这种细菌最可能是()A、痢疾杆菌B、大肠杆菌C、伤寒弧菌D、霍乱弧菌E、肠道弯曲杆菌
考题
单选题男,30岁。渔民,腹泻1天,大便10余次,为稀水样,无脓血便及里急后重,无发热、腹痛。呕吐2次,为米泔水样。体检:体温36.5℃,血压90/60mmHg,轻度脱水貌。粪便镜检高倍镜视野见白细胞1~2个,粪便悬滴镜检见运动力很强的细菌。此患者最可能的诊断是( )。A
急性胃肠炎B
细菌性痢疾C
阿米巴痢疾D
霍乱E
胃肠型食物中毒
考题
单选题患者男,28岁。渔民,昨晚进食海鲜,晨起腹泻稀水便,10小时内排便20余次,量多,水样,无臭味,中午呕吐3~4次,初起水样,后为米泔水样。发病后无排尿,就诊时呈重度脱水征,神志淡漠.BP80/50mmHg。下列检查均有助于诊断.除了()A
血培养B
血清凝集试验C
大便悬滴镜检D
大便碱性蛋白胨增菌培养E
大便涂片革兰染色镜检
考题
单选题9岁女孩,2天前探望生病的奶奶,其奶奶后来诊断为霍乱。今早女孩突起呕吐、腹泻,大便频频不可计数,为黄色稀水便,量多,进而变为水样便或米泔水样便,无腹痛、无里急后重,无尿。体检:T36.7℃,P125次/分,BP60/40mmHg,R26次/分,嗜睡,脉搏极微弱,嘴唇皮肤极干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。查血常规WBC7×109/L,N70%,L30%,RBC155×109/L,Hb150g/L,亦确诊为霍乱,其临床分型应是()A
隐匿型B
轻型C
中型D
重型E
中毒型
考题
单选题某家庭共有3位成员先后出现腹泻、呕吐,每日腹泻10~30次不等,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便,无黏液脓血便,无发热、无腹痛、无里急后重,均有脱水表现。发病前1天晚餐吃海贝,最可能的诊断是()A
肝炎B
病毒性肠炎C
细菌性痢疾D
霍乱E
肠伤寒
考题
单选题男,37岁,渔民。突起腹泻1天,大便10余次,为稀水样,无脓血便及里急后重,无发热、腹痛,呕吐2次,为米泔水样。体检:体温36.5 ℃,血压90/60mmHg,轻度脱水貌。粪便镜检每高倍镜视野见白细胞1~2个。下列检查对诊断没有帮助的是( )。A
大便涂片革兰染色镜检B
大便悬滴镜检C
血培养D
血清凝集试验E
大便碱性蛋白胨增菌培养
考题
单选题45岁,女性。晚上独自在家自制海鲜饭吃,深夜出现呕吐,腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便,无伴里急后重。T37.7℃,P100次/分,BP85/55mmHg,脉搏细速,皮肤干燥。查血常规:WBC5×109/L,N70%,L30%,RBC155×109/L,Hb150g/L,粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌,革兰氏染色阴性。最可能的诊断是()A
肠炎B
细菌性痢疾C
伤寒D
食物中毒E
霍乱
考题
单选题65岁,女性。午餐独自在家自制海鲜饭吃,傍晚出现呕吐腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便,无伴里急后重,一直无尿,1小时前出现腹直肌和腓肠肌痉挛。体温:37.7℃,P100次/分,BP75/45mmHg,脉搏细速,皮肤极干燥,粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌,革兰氏染色阴性。确诊为霍乱,其临床分期应是()。A
泻吐期B
脱水虚脱期C
少尿期D
多尿期E
恢复期
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