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患者，女，29岁。肺大部切除术后第一天，神志清楚，体质虚弱，轻度发绀，血氧分压6.5kPa，遵医嘱给予面罩用氧8L/min，护士嘱患者勤翻身，深呼吸及多咳嗽，主要是预防
A.呼吸道干燥
B.呼吸道分泌物阻塞
C.氧中毒
D.肺不张
E.呼吸抑制
B.呼吸道分泌物阻塞
C.氧中毒
D.肺不张
E.呼吸抑制
参考答案
参考解析
解析：当氧浓度高于60%，持续时间超过24小时，可能出现氧疗不良反应。肺不张：吸入高浓度氧气后，肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管有阻塞时，其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸收，引起吸入性肺不张。表现为烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。预防措施是鼓励患者做深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞。
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考题
患者女，29岁，肺大部切除术后第一天，神志清楚，体质虚弱，轻度发绀，血氧分压6.5kPa,遵医嘱给予面罩用氧8L/min，护士嘱患者勤翻身，深呼吸及多咳嗽，主要是预防( )A.呼吸道干燥B.呼吸道分泌物阻赛C.氧中毒D.肺不张E.呼吸抑制
考题
患者，女，52岁。恶性肿瘤行放射治疗后出现腹痛、腹泻、黏液便、里急后重感。护士采取的护理措施不正确的是A、应暂停治疗B、嘱患者多食蔬菜、水果C、遵医嘱给予次碳酸铋口服D、少量多餐E、遵医嘱给予颠茄合剂
考题
下列关于间质性肺炎患者的护理措施中,不正确的是()。
A、按照患者病情自主调节抗生素使用量B、保持病房空气新鲜，床单位整洁C、观察生命体征、神志、紫绀情况、呼吸困难、咳嗽的变化D、遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧，遵医嘱调节氧流量E、协助病人排痰，鼓励病人采用体位引流排痰
考题
下列咳嗽、咳痰施护内容不正确的是?( )A、取舒适体位，指导患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。B、卧床患者定时为患者翻身，不需拍背。C、痰液无力咳出的患者，予患者腹部叩击或振动排痰。D、遵医嘱予患者氧疗，观察吸氧效果。
考题
恶性肿瘤患者，女，52岁，行放射治疗后出现腹痛、腹泻、黏液便、里急后重感。 护士采取的护理措施不正确的是A.应暂停治疗B.嘱患者多食蔬菜、水果C.遵医嘱给予次碳酸铋口服D.少量多餐E.遵医嘱给予颠茄合剂
考题
患者，男性，63岁。因突然脑卒中入院，遵医嘱给患者面罩法吸氧，护士应调节氧流量为A.2～4L/min
B.4～6L/min
C.8～10L/min
D.6～10L/min
E.6～8L/min
考题
女，54岁。宫颈癌行放射治疗后出现腹痛、腹泻、黏液便里急后重感。此时护士采取的护理措施错误的是（）。A、应暂停治疗B、嘱患者多食蔬菜水果C、遵医嘱给予碱式碳酸铋口服D、观察大便的性状E、少量多餐
考题
患者张某，男，43岁，胸外伤术后肺内感染，咳嗽、咳痰，护士给予的护理措施不正确的是：（）A、给予翻身、叩击B、观察生命体征C、观察痰液的色、性状、量D、遵医嘱合理用药E、餐后2h可进行体味引流
考题
鼻饲插管中患者出现呛咳、发绀，护士正确的处置是（）。A、嘱患者深呼吸，休息片刻后再继续插管B、托起患者的头部插管C、拔出胃管，休息片刻后重新插管D、嘱患者做吞咽动作E、用注射器抽吸胃液
考题
患者，女，43岁，因上腹疼痛，恶心呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8L／min，氧分压为48mmHg，其抢救应首先采用（）A、人工膜肺B、机械通气，应用PEEPC、高频通气D、高压氧舱E、机械通气，应用反比呼吸
考题
患者，男，32岁，外伤引起肝、脾破裂，入院后突然出现意识丧失，面色苍白，口唇发绀，末梢湿冷，脉搏、心音、血压、血氧饱和度均测不到。患者复苏成功后，护士给予保护脑组织、预防脑水肿，采取的措施有（）。A、遵医嘱给予脱水剂、细胞活化剂B、戴冰帽，保持体温36～37℃C、监测生命体征D、严格无菌操作E、不可随意抬高患者头部和上身
考题
单选题患者张某，男，43岁，胸外伤术后肺内感染，咳嗽、咳痰，护士给予的护理措施不正确的是：（）A
给予翻身、叩击B
观察生命体征C
观察痰液的色、性状、量D
遵医嘱合理用药E
餐后2h可进行体味引流
考题
单选题鼻饲插管中患者出现呛咳、发绀，护士正确的处置措施是（）。A
嘱患者深呼吸，休息片刻后再继续插管B
托起患者的头部插管C
拔出胃管，休息片刻后重新插管D
嘱患者做吞咽动作E
用注射器抽吸胃液
考题
单选题鼻饲插管中患者出现呛咳、发绀，护士正确的处置是（）。A
嘱患者深呼吸，休息片刻后再继续插管B
托起患者的头部插管C
拔出胃管，休息片刻后重新插管D
嘱患者做吞咽动作E
用注射器抽吸胃液
考题
单选题患者，女，43岁，因上腹疼痛，恶心呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8L／min，氧分压为48mmHg，其抢救应首先采用（）A
人工膜肺B
机械通气，应用PEEPC
高频通气D
高压氧舱E
机械通气，应用反比呼吸
考题
单选题患者，男,32岁，外伤引起肝、脾破裂，入院后突然出现意识丧失，面色苍白，口唇发绀，末梢湿冷，脉搏、心音、血压、血氧饱和度均测不到。患者复苏成功后，护士给予保护脑组织、预防脑水肿，采取的措施有A
遵医嘱给予脱水剂、细胞活化剂B
戴冰帽，保持体温36～37℃C
监测生命体征D
严格无菌操作E
不可随意抬高患者头部和上身
考题
单选题患者，男，26岁，因肺炎球菌肺炎住院。护士发现其脉搏120次／分，呼吸28次／分，血压80/50mmHg，神志模糊、烦躁、发绀、四肢湿冷、尿量减少。除了遵医嘱给予抗菌治疗外，首要的护理措施是A
遵医嘱给予止咳祛痰药B
注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量的变化C
按休克原则处理，给予中凹卧位、保暖、吸氧、遵医嘱输液D
鼻饲高热量流质饮食E
预防并发症的发生
考题
多选题患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。此时应给予的处理有（提示患者PCA镇痛过程中出现恶心、呕吐。）（）。A安慰患者B协助患者翻身、拍背C肌内注射甲氧氯普胺D留置胃管行胃肠减压E嘱患者深呼吸F加快液体滴注速度
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