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患者，女，30岁。停经42天，突发右下腹撕裂样疼痛1小时，伴肛门坠胀感，BP80/40mmHg，全腹压痛，反跳痛。以右侧为著，移动浊音阳性，宫颈举痛，后穹窿饱满触痛，子宫扪诊不满意，右附件区压痛明显，最简单可靠的诊断方法是
A.妊娠试验
B.阴道后穹窿穿刺
C.B超检查
D.腹腔镜检查
E.诊断性刮宫
B.阴道后穹窿穿刺
C.B超检查
D.腹腔镜检查
E.诊断性刮宫
参考答案
参考解析
解析：该患者为异位妊娠。多数患者会在停经6～8周后出现不规则阴道流血；腹痛是就诊的主要症状，常为一侧下腹隐痛；腹部包块。破裂时可突发一侧下腹撕裂样疼痛，血压骤降，阴道后穹隆饱满，有宫颈抬举痛或摇摆痛。阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法。手术治疗为主。
更多 “患者，女，30岁。停经42天，突发右下腹撕裂样疼痛1小时，伴肛门坠胀感，BP80/40mmHg，全腹压痛，反跳痛。以右侧为著，移动浊音阳性，宫颈举痛，后穹窿饱满触痛，子宫扪诊不满意，右附件区压痛明显，最简单可靠的诊断方法是A.妊娠试验 B.阴道后穹窿穿刺 C.B超检查 D.腹腔镜检查 E.诊断性刮宫” 相关考题
考题
（题共用题千）女，33岁。停经35天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，现腹痛渐加重，发冷。BP80/40mmHg，P120次/分，全腹压痛、反跳痛阳性，移动浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大、软，漂浮感，双附件区压痛，左侧明显，未触及包块。最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是 查看材料A.B型超声B.妊娠试验C.腹腔镜检查D.诊断性刮宫E.后穹隆穿刺
考题
患者女，停经42天，突发右下腹撕裂样疼痛1小 时，伴肛门坠胀感，BP80/40mmHg，全腹压痛，反跳痛。以右侧为著，移动浊音阳性，宫颈举痛， 后穹窿饱满触痛，子宫扪诊不满意，右附件区压痛明显，最简单可靠的诊断方法是( )A.妊娠试验B.阴道后穹窿穿刺C.B超检查D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫
考题
女性，30岁。停经41天，因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊，伴里急后重感及心慌。查体：BP 80／40mmHg，P 110次／分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音(＋)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如孕40天大小，附件区触诊不满意。B超显示右附件包块，盆腔积液。临床实用的诊断方法是A．CT检查B．尿妊娠试验C．阴道后穹隆穿刺D．腹腔镜检查E．诊断性刮宫
考题
患者，女性，24岁，停经7周，阴道少量流血2天，睡前突感下腹剧痛并伴明显肛门坠胀感，诊断腹腔内出血的直接证据是 ( )A．宫颈举痛B．后穹窿饱满C．移动性浊音(＋)D．腹部压痛及反跳痛E．后穹窿穿刺
考题
女性，30岁。停经4l天，因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊，伴里急后重感及心慌。查体：血压80／40mmHg，脉搏114次／分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如40天妊娠大小，附件区触诊不满意。B超示右附件包块，盆腔积液。临床实用的诊断方法A．CT检查B．尿妊娠试验C．后穹隆穿刺D．腹腔镜检查E．诊断性刮宫
考题
女性，27岁，停经7周，阴道少量流血2天，睡前突感下腹剧痛并伴明显肛门坠胀感，诊断腹腔内出血的直接证据是A．宫颈举痛B．后穹隆饱满C．移动性浊音(+)D．腹部压痛及反跳痛E．后穹隆穿刺
考题
患者33岁，停经35天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，现腹痛渐加重，发冷，BP80/40mmHg，P 120次/分，全腹压痛、反跳痛阳性，移动浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大、软，漂浮感，双附件区压痛，左侧明显，未触及包块。此患者最可能的诊断是A．流产合并感染B．急性输卵管炎C．输卵管妊娠破裂D．急性阑尾炎E．完全流产
考题
(143～145题共用题干)女性，30岁，停经41天，1小时前突发右下腹撕裂样疼痛，伴心慌及里急后重感。查体：血压80/40mmHg，脉搏116次／分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，后穹窿饱满，子宫妊娠40天大小，附件区触诊不满意。行B超示右附件包块，少量盆腔积液。143．对该患者最可能的诊断是A．子宫破裂B．急性阑尾炎C．急性盆腔炎D．输卵管妊娠破裂E．卵巢肿瘤蒂扭转
考题
患者，26岁，女性，停经45d，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道出血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80／40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。首选检查项目应是A.B超检查B.后穹窿穿刺C.血常规及出凝血时间D.尿妊娠试验E.诊断性刮宫
考题
患者33岁，停经35天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，现腹痛渐加重，发冷，BP80／40 mmHg，P 120次／分，全腹压痛、反跳痛阳性，移动浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大、软，漂浮感，双附件区压痛，左侧明显，未触及包块。此患者最可能的诊断是A．流产合并感染B．完全流产C．输卵管妊娠破裂D．急性阑尾炎E．急性输卵管炎
考题
女，30 岁。已婚。平时月经规律。停经 40 天，右下腹剧痛 4 小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80/56mmHg，面色苍白，痛苦貌。下腹部压痛及反跳痛（+），尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约 4cm×3cm×3cm，压痛（+）。血红蛋白 100g/L。
该患者简单可靠的辅助检查是A.腹部 X 线检查
B.宫腔镜检查
C.腹部 CT 检查
D.腹腔镜检查
E. 阴道后穹窿穿刺
考题
共用题干
女性，30岁。停经41天，因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊，伴里急后重感及心慌。查体：BP80/40mmHg,P110次/分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如孕40天大小，附件区触诊不满意。B超显示右附件包块，盆腔积液。最恰当的处理是A:立即剖腹探查B:纠正休克的同时手术C:纠正休克后手术D:止血药E:抗生素
考题
共用题干
女性，30岁。停经41天，因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊，伴里急后重感及心慌。查体：BP80/40mmHg,P110次/分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如孕40天大小，附件区触诊不满意。B超显示右附件包块，盆腔积液。临床实用的诊断方法是A:CT检查B:尿妊娠试验C:阴道后穹隆穿刺D:腹腔镜检查E:诊断性刮宫
考题
共用题干
女性，30岁。停经41天，因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊，伴里急后重感及心慌。查体：BP80/40mmHg,P110次/分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如孕40天大小，附件区触诊不满意。B超显示右附件包块，盆腔积液。最可能的诊断是A:难免流产B:卵巢肿瘤蒂扭转C:急性盆腔炎D:输卵管妊娠破裂E:急性阑尾炎
考题
女性，30岁，停经41天，因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊，伴里急后重感及心慌。查体：血压80/40mmHg，脉搏110次/分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如孕40天大小，附件区触诊不满意。B超显示右附件包块，盆腔积液。
最恰当的处理是
A.立即剖腹探查
B.纠正休克的同时手术
C.纠正休克后手术
D.止血药
E.抗生素
考题
女性，30岁，停经41天，因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊，伴里急后重感及心慌。查体：血压80/40mmHg，脉搏110次/分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如孕40天大小，附件区触诊不满意。B超显示右附件包块，盆腔积液。
最可能的诊断是
A.难免流产
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.急性盆腔炎
D.输卵管妊娠破裂
E.急性阑尾炎
考题
患者女，停经 42 天，突发右下腹撕裂样疼痛 1 小时，伴肛门坠胀感， BP80／40mmHg，
全腹压痛，反跳痛。以右侧为著，移动浊音阳性，宫颈举痛，后穹隆饱满触痛，子宫扪诊不满意，右附件区压痛明显，最简单可靠的诊断方法是（ ）。
A．妊娠试验
B．阴道后穹隆穿刺
C． B 超检查
D．腹腔镜检查
E．诊断性刮宫
考题
女性，30岁，停经41天，1小时前突发右下腹撕裂样疼痛，伴心慌及里急后重感。查体：血压80／40mmHg，脉搏116次／分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，后穹窿饱满，子宫妊娠40天大小，附件区触诊不满意。行B超示右附件包块，少量盆腔积液。
目前最恰当的处理是（）
A.立即剖腹探查
B.纠正休克的同时手术
C.纠正休克后手术
D.止血药
E.镇静止痛药
考题
女性，30岁，停经41天，因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊：伴里急后重感及心慌。查体：血压80／40 mmHg，脉搏114次／min，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹窿饱满，子宫如40天妊娠大小；附件区触诊不满意。B超示右附件包块，盆腔积液。
最恰当的处理是（）
A.立即剖腹探查
B.纠正休克的同时手术
C.纠正休克后手术
D.止血药
E.抗生素
考题
女性，27岁，停经7周，阴道少量流血2天，睡前突感下腹剧痛并伴明显肛门坠胀感，诊断腹腔内出血的直接证据是
A.宫颈举痛
B.后穹窿饱满
C.移动性浊音﹙+﹚
D.腹部压痛及反跳痛
E.后穹窿穿刺
考题
女，27岁.停经7周，阴道少量流血2 天，睡前突感下腹剧痛并伴明显肛门坠胀感，诊断腹腔内出血的直接证据是
A.宫颈举痛
B.后穹窿饱满
C.移动性浊音（+）
D.腹部压痛及反跳痛
E.后穹窿穿刺
考题
患者，女，30岁。已婚。平时月经规律。停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80/56mmHg，面色苍白，痛苦病容。下腹部压痛及反跳痛（+），尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约4cm×3cm×3cm，压痛（+）。实验室检查：Hb100g/L。
该患者简单可靠的辅助检查是（）。A、腹部CT检查B、阴道后穹隆穿刺C、腹部X线检查D、宫腔镜检查E、腹腔镜检查
考题
单选题患者，32岁，停经42天，尿hCG（+），以突发性左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量出血1小时为主诉入院。体检：P120次／分，BP80/40mmHg，满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软，有漂浮感，附件触诊不满意。此患者最恰当的处理是（）A
纠正休克后手术B
立即剖腹探查C
纠正休克的同时手术D
输血E
保守治疗
考题
单选题女性，30岁，停经41天，因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊；伴里急后重感及心慌。查体：血压80，加mmHg，脉搏114次/分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛，后穹窿饱满，子宫如40天妊娠大小，附件区触诊不满意。B超示右附件包块，盆腔积液。
临床实用的诊断方法（）A
CT检查B
尿妊娠试验C
后穹窿穿刺D
腹腔镜检查E
诊断性刮宫
考题
单选题患者，32岁，停经42天，尿hCG（+），以突发性左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量出血1小时为主诉入院。体检：P120次／分，BP80/40mmHg，满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软，有漂浮感，附件触诊不满意。最简单又能帮助迅速确立诊断的方法是（）A
B超检查B
腹腔镜检查C
诊断性刮宫D
后穹隆穿刺E
拍X片
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