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女性，30岁，停经41天，因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊，伴里急后重感及心慌。查体：血压80/40mmHg，脉搏110次/分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如孕40天大小，附件区触诊不满意。B超显示右附件包块，盆腔积液。
最可能的诊断是
A.难免流产
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.急性盆腔炎
D.输卵管妊娠破裂
E.急性阑尾炎
最可能的诊断是
A.难免流产
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.急性盆腔炎
D.输卵管妊娠破裂
E.急性阑尾炎
参考答案
参考解析
解析：根据停经史及临床表现，查体所见诊断为输卵管妊娠破裂。简单实用的临床诊断方法是经阴道后穹隆穿刺术。患者有休克体征需要纠正休克，同时手术治疗。
更多 “女性，30岁，停经41天，因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊，伴里急后重感及心慌。查体：血压80/40mmHg，脉搏110次/分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如孕40天大小，附件区触诊不满意。B超显示右附件包块，盆腔积液。 最可能的诊断是 A.难免流产 B.卵巢肿瘤蒂扭转 C.急性盆腔炎 D.输卵管妊娠破裂 E.急性阑尾炎” 相关考题
考题
根据下列条件，回答 150～152 题：女性，30岁，停经41天，因突发右下腹撕裂样疼痛l小时就诊；伴里急后重感及心慌。查体：血压80/40mmH9，脉搏114次/分，下腹压痛、反跳痛明显．，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如40天妊娠大小，附件区触诊不满意。B超示右附件包块，盆腔积液。第 150 题 临床实用的诊断方法（ ）。A．CT检查B．尿妊娠试验C．后穹隆穿刺D．腹腔镜检查E．诊断性刮宫
考题
25岁女性．已婚，停经50天，阴道少许出血3天，今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠，血压10．5／6．7kPa(80／50mmHg)，脉搏120次／分，下腹部有压痛，反跳痛，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈举痛，子宫略大，稍软，右附件增厚，有压痛。为明确诊断，应首选哪项辅助检查A、尿HCGB、诊断性刮宫C、B超检查D、阴道后穹隆穿刺E、腹腔镜检查
考题
患者女，停经42天，突发右下腹撕裂样疼痛1小 时，伴肛门坠胀感，BP80/40mmHg，全腹压痛，反跳痛。以右侧为著，移动浊音阳性，宫颈举痛， 后穹窿饱满触痛，子宫扪诊不满意，右附件区压痛明显，最简单可靠的诊断方法是( )A.妊娠试验B.阴道后穹窿穿刺C.B超检查D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫
考题
女性，30岁。停经41天，因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊，伴里急后重感及心慌。查体：BP 80／40mmHg，P 110次／分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音(＋)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如孕40天大小，附件区触诊不满意。B超显示右附件包块，盆腔积液。临床实用的诊断方法是A．CT检查B．尿妊娠试验C．阴道后穹隆穿刺D．腹腔镜检查E．诊断性刮宫
考题
孕妇，杨某，27岁。停经46日，因突发右下腹疼痛2小时来诊，伴里急后重及心悸。查体：血压70/35mmHg，脉搏120次/min，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如40日妊娠大小，附件区触诊不满意。最可能的诊断是A．自然流产B．卵巢肿瘤蒂扭转C．急性附件炎D．急性阑尾炎E．输卵管妊娠破裂
考题
女性，30岁。停经4l天，因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊，伴里急后重感及心慌。查体：血压80／40mmHg，脉搏114次／分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如40天妊娠大小，附件区触诊不满意。B超示右附件包块，盆腔积液。临床实用的诊断方法A．CT检查B．尿妊娠试验C．后穹隆穿刺D．腹腔镜检查E．诊断性刮宫
考题
（140～142题共用题干）女性，30岁，停经41天，因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊，伴里急后重感及心慌。查体：血压80/40mmHg，脉搏110次／分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+)。妇科检查：官颈举痛，后穹隆饱满，子宫如孕40天大小，附件区触诊不满意。B超显示右附件包块，盆腔积液。140.临床实用的诊断方法是A．CT检查B．尿妊娠试验C．阴道后穹隆穿刺D．腹腔镜检查E．诊断性刮宫141.最可能的诊断是A．难免流产B．卵巢肿瘤蒂扭转C．急性盆腔炎D．输卵管妊娠破裂E．急性阑尾炎142.最恰当的处理是A．立即剖腹探查B．纠正休克的同时手术C．纠正休克后手术D．止血药E．抗生素
考题
(143～145题共用题干)女性，30岁，停经41天，1小时前突发右下腹撕裂样疼痛，伴心慌及里急后重感。查体：血压80/40mmHg，脉搏116次／分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，后穹窿饱满，子宫妊娠40天大小，附件区触诊不满意。行B超示右附件包块，少量盆腔积液。143．对该患者最可能的诊断是A．子宫破裂B．急性阑尾炎C．急性盆腔炎D．输卵管妊娠破裂E．卵巢肿瘤蒂扭转
考题
（14 7～148题共用题干）女，27岁。停经42天，因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊，伴里急后重感及心悸。查体：血压60/30mmHg，脉搏120次／分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如40天妊娠大小，附件区触诊不满意。首先考虑为A．自然流产B．卵巢肿瘤蒂扭转C．急性附件炎D．急性阑尾炎E．输卵管妊娠破裂
考题
女性，30岁，停经41天，因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊，伴里急后重感及心慌。查体：血压80/40mmHg，脉搏110次/分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如孕40天大小，附件区触诊不满意。B超显示右附件包块，盆腔积液。
临床实用的诊断方法是
A. CT检查
B.尿妊娠试验
C.阴道后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
E.诊断性刮宫
考题
共用题干
女性，30岁。停经41天，因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊，伴里急后重感及心慌。查体：BP80/40mmHg,P110次/分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如孕40天大小，附件区触诊不满意。B超显示右附件包块，盆腔积液。最恰当的处理是A:立即剖腹探查B:纠正休克的同时手术C:纠正休克后手术D:止血药E:抗生素
考题
共用题干
女性，30岁。停经41天，因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊，伴里急后重感及心慌。查体：BP80/40mmHg,P110次/分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如孕40天大小，附件区触诊不满意。B超显示右附件包块，盆腔积液。最可能的诊断是A:难免流产B:卵巢肿瘤蒂扭转C:急性盆腔炎D:输卵管妊娠破裂E:急性阑尾炎
考题
女性，30岁，停经41天，因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊，伴里急后重感及心慌。查体：血压80/40mmHg，脉搏110次/分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如孕40天大小，附件区触诊不满意。B超显示右附件包块，盆腔积液。
最恰当的处理是
A.立即剖腹探查
B.纠正休克的同时手术
C.纠正休克后手术
D.止血药
E.抗生素
考题
患者女，停经 42 天，突发右下腹撕裂样疼痛 1 小时，伴肛门坠胀感， BP80／40mmHg，
全腹压痛，反跳痛。以右侧为著，移动浊音阳性，宫颈举痛，后穹隆饱满触痛，子宫扪诊不满意，右附件区压痛明显，最简单可靠的诊断方法是（ ）。
A．妊娠试验
B．阴道后穹隆穿刺
C． B 超检查
D．腹腔镜检查
E．诊断性刮宫
考题
患者，女，30岁。停经42天，突发右下腹撕裂样疼痛1小时，伴肛门坠胀感，BP80/40mmHg，全腹压痛，反跳痛。以右侧为著，移动浊音阳性，宫颈举痛，后穹窿饱满触痛，子宫扪诊不满意，右附件区压痛明显，最简单可靠的诊断方法是A.妊娠试验
B.阴道后穹窿穿刺
C.B超检查
D.腹腔镜检查
E.诊断性刮宫
考题
女性，30岁，停经41天，1小时前突发右下腹撕裂样疼痛，伴心慌及里急后重感。查体：血压80／40mmHg，脉搏116次／分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，后穹窿饱满，子宫妊娠40天大小，附件区触诊不满意。行B超示右附件包块，少量盆腔积液。
目前最恰当的处理是（）
A.立即剖腹探查
B.纠正休克的同时手术
C.纠正休克后手术
D.止血药
E.镇静止痛药
考题
女性，30岁，停经41天，因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊：伴里急后重感及心慌。查体：血压80／40 mmHg，脉搏114次／min，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹窿饱满，子宫如40天妊娠大小；附件区触诊不满意。B超示右附件包块，盆腔积液。
最恰当的处理是（）
A.立即剖腹探查
B.纠正休克的同时手术
C.纠正休克后手术
D.止血药
E.抗生素
考题
女,25岁。停经45天,因突发右下腹疼痛1小时 就诊，伴里急后重感及心悸。查体：血压60/30mmHg，脉搏120次份，腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音 (+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如40 天妊娠大小，附件区触诊不满意
首先考虑为
A.自然流产
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.急性附件炎
D.急性阑尾炎
E.输卵管妊娠破裂
考题
女,25岁。停经45天,因突发右下腹疼痛1小时 就诊，伴里急后重感及心悸。查体：血压60/30mmHg，脉搏120次份，腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音 (+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如40 天妊娠大小，附件区触诊不满意
恰当的处理应是
A.输液输血治疗
B.纠正休克后手术
C.纠正休克同时手术
D.甲氨蝶呤肌内注射
E.止血药物治疗
考题
女,25岁。停经45天,因突发右下腹疼痛1小时 就诊，伴里急后重感及心悸。查体：血压60/30mmHg，脉搏120次份，腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音 (+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如40 天妊娠大小，附件区触诊不满意
应首选的辅助检查方法为
A.盆腔CT检查
B.尿妊娠试验
C.后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
E.诊断性刮宫
考题
25岁女性．已婚，停经50天，阴道少许出血3天，今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠，血压10．5／6．7kPa(80／50mmHg)，脉搏120次／分，下腹部有压痛，反跳痛，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈举痛，子宫略大，稍软，右附件增厚，有压痛。为明确诊断，应首选哪项辅助检查A.腹腔镜检查
B.尿HCG
C.阴道后穹隆穿刺
D.B超检查
E.诊断性刮宫
考题
女性，30岁，已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，血压80／40mmHg，右下腹压痛、反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是（）A、输卵管妊娠B、黄体破裂C、卵巢囊肿蒂扭转D、急性阑尾炎E、先兆流产
考题
女，29岁，已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，检查：血压80／40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显，妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛（+），宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意，本病例最可能的诊断是（）A、急性阑尾炎B、黄体破裂C、卵巢囊肿蒂扭转D、输卵管妊娠E、先兆流产
考题
单选题25岁女性．已婚，停经50天，阴道少许出血3天，今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠，血压10．5／6．7kPa（80／50mmHg），脉搏120次／分，下腹部有压痛，反跳痛，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛，子宫略大，稍软，右附件增厚，有压痛。为明确诊断，应首选哪项辅助检查（）A
尿HCGB
诊断性刮宫C
B超检查D
阴道后穹隆穿刺E
腹腔镜检查
考题
单选题女性，30岁，停经41天，因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊；伴里急后重感及心慌。查体：血压80，加mmHg，脉搏114次/分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛，后穹窿饱满，子宫如40天妊娠大小，附件区触诊不满意。B超示右附件包块，盆腔积液。
临床实用的诊断方法（）A
CT检查B
尿妊娠试验C
后穹窿穿刺D
腹腔镜检查E
诊断性刮宫
考题
单选题30岁，已婚，放环2年，停经48天，阴道少量流血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。查体：血压80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显，妇科检查：后穹隆饱满，宫软举痛(+)，宫闭，子宫正常大小呈漂浮感，双附件触诊不满意。本病最可能的诊断为（ ）A
急性阑尾炎B
黄体破裂C
卵巢囊肿扭转D
输卵管妊娠E
先兆流产
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