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患者,65岁。查体:心尖搏动出现在剑突下,且深吸气时增强,肺动脉瓣第二心音增强。应首先考虑的是
A.冠心病
B.高血压性心脏病
C.风心病
D.肺心病
E.心肌炎
B.高血压性心脏病
C.风心病
D.肺心病
E.心肌炎
参考答案
参考解析
解析:心尖搏动出现在剑突下,提示右心肥厚表现,而肺动脉瓣第二心音增强,提示肺动脉压力增高,而右心肥厚及肺动脉高压,提示患者有肺心病表现。所以,应首先考虑肺心病。而冠心病、高心病、风心病多以左心为主,常累及二尖瓣。
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考题
单选题在慢性肺源性心脏病患者,哪项体征不提示右心室肥厚、扩大()A
叩诊心浊音界向左下扩大B
肺动脉瓣区第二心音亢进C
剑突下心脏搏动增强D
三尖瓣区出现收缩期杂音E
剑突下心音强于心尖部
考题
单选题慢性肺心病右心室扩大的主要表现是()A
主动脉瓣区第二心音亢进B
拍击样第一心音C
心尖区第一心音增强D
肺动脉瓣区第二心音亢进E
三尖瓣区收缩期杂音和剑突下搏动
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