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患者，女性，47岁，外伤10天后发生破伤风入院。
对其饮食护理不正确的是
A.进食时间应在痉挛间歇期
B.低蛋白
C.高维生素
D.少量多次
E.必要时可以全胃肠外营养
A.进食时间应在痉挛间歇期
B.低蛋白
C.高维生素
D.少量多次
E.必要时可以全胃肠外营养
参考答案
参考解析
解析：1.破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口产生毒素所导致的一种特异性感染。由破伤风杆菌产生的外毒素引起局部和全身肌肉阵发性痉挛、抽搐、组织坏死和心肌损害等，故其治疗的中心环节为中和毒素。 2.破伤风病人由于阵发性痉挛，消耗多，因此要给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
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考题
患者，女性，47岁，外伤10天后发生破伤风入院。对其治疗的中心环节是A、预防并发症B、抗炎C、控制和解除痊挛D、中和血内游离毒素E、清创对其饮食护理不正确的是A、进食时间应在痉挛间歇期B、低蛋白C、高维生素D、少量多次E、必要时可以全胃肠外营养
考题
患者，女性，23岁，左足外伤10天，破伤风发作2天。10天前赤脚劳动左足被铁钉刺伤，出血少，疼痛3天后伤口愈合。2天前始出现嚼咀困难，苦笑面容，昨天发生全身抽搐。入院后立即采取的措施应不包括A、打开愈合伤口，过氧化氢冲洗后缝合B、尽早气管切开C、给予TAT治疗D、纠正水、电解质紊乱E、减少接触，控制痉挛
考题
(124～125题共用题干) 患者，女性，46岁。脚底被铁钉刺伤，6天后发生破伤风入院。 124、对其治疗的关键环节是A.维持水、电解质失衡B.预防并发症C.镇静解痉D.中和血内游离毒素E.清除毒素来源
考题
患者，女性，46岁。4小时前不慎足被刺伤，伤口较深，为预防破伤风的发生，护士采取的最有效的处理是A．给患者注射破伤风类毒素B．给患者增加营养支持C．彻底清创并用高锰酸钾冲洗D．彻底清创并给患者注射破伤风抗毒素E．给患者注射甲硝唑
考题
患者，女性，23岁，左足外伤10天，破伤风发作2天。10天前赤脚劳动左足被铁钉刺伤，出血少，疼痛3天后伤口愈合。2天前始出现咀嚼困难，苦笑面容，昨天发生全身抽搐。入院后立即采取的措施应不包括A、打开愈合伤口，过氧化氢冲洗B、尽早气管切开C、给予TAT治疗D、纠正水、电解质紊乱E、减少接触，控制痉挛
考题
丁先生，35岁。右手臂严重损伤，急诊入院。医嘱为破伤风抗毒素注射，护士注射前询问患者是否用过破伤风抗毒素。患者曾用过破伤风抗毒素，超过多少天，需重做过敏试验。
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.12天
考题
患者，男性，45岁，重型颅脑外伤入院。入院2天后发热，体温39.6℃，遵医嘱给予乙醇擦浴，护士应注意A:擦浴时间不小于30分钟
B:主要擦拭后颈部
C:擦拭足底时间可稍长
D:擦拭后10分钟测量体温
E:观察面色，监测呼吸、脉搏
考题
患者，男，32岁，建筑工人，施工时不慎摔伤导致下肢开放性骨折，急诊入院。医嘱给予破伤风抗毒素注射，注射前询问患者，发现患者1周前曾用过破伤风抗毒素。破伤风抗毒素皮内注射(0.1ml)的剂量是
A.5IU
B.10IU
C.15IU
D.50IU
E.100IU
考题
患者，女性，56岁，头部外伤10h，急诊入院。查体：呼唤能睁眼，对问题答非所问，疼痛定位存在，双侧瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射灵敏。护士计算该患者的GCS评分是
A.14分
B.10分
C.12分
D.11分
E.8分
考题
患者，男性，25岁，足底外伤1天后出现发热、惊厥、牙关紧闭，呈苦笑面容人院，诊断为破伤风。被患者污染的敷料正确的处理方法是（）。A、先清洗后消毒B、先灭菌后清洗C、先清洗后曝晒D、焚烧
考题
患者因腿部烧伤急诊入院。医嘱：破伤风抗毒素注射。注射前询问患者得知一周前曾用过破伤风抗毒素。
曾用过破伤风抗毒素超过多少天，再次使用时须重做过敏试验（）。A、3天B、5天C、7天D、10天E、12天
考题
患者，女性，46岁，4小时前不慎足被刺伤，伤口较深，为预防破伤风的发生，护士采取的最有效的处理是（）。A、给患者注射破伤风类毒素B、给患者增加营养支持C、彻底清创并用高锰酸钾冲洗D、彻底清创并给患者注射破伤风抗毒素E、给患者注射甲硝唑
考题
患者，男，46岁。右臂外伤后，自行止血处理，10天后出现面部酸痛，角弓反张，入院诊断为破伤风。遵医嘱注射TAT，护士向患者解释用药目的是（）。A、控制和解除痉挛B、抑制破伤风杆菌的生长C、减少毒素的产生D、中和游离毒素E、中和游离与结合的毒素
考题
患者，女性，41岁，外伤后破伤风。护士巡视病房时，发现患者角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭。此时应先采取的措施是（）。A、立即做人工呼吸B、立即给氧气吸入C、通知医生，镇静止痉D、注射破伤风抗毒素E、纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间
考题
单选题患者，男性，25岁，足底外伤1天后出现发热、惊厥、牙关紧闭，呈苦笑面容人院，诊断为破伤风。被患者污染的敷料正确的处理方法是（）。A
先清洗后消毒B
先灭菌后清洗C
先清洗后曝晒D
焚烧
考题
单选题患者，女性，35岁。因车祸后脑外伤入院，护士查房时发现患者一侧瞳孔散大，呼吸不规则，患者最有可能发生的并发症是A
视神经萎缩B
脑疝C
癫痫发作D
颈交感神经刺激E
呼吸窘迫综合征
考题
单选题患者，男，46岁。右臂外伤后，自行止血处理，10天后出现面部酸痛，角弓反张，入院诊断为破伤风。遵医嘱注射TAT，护士向患者解释用药目的是（）。A
控制和解除痉挛B
抑制破伤风杆菌的生长C
减少毒素的产生D
中和游离毒素E
中和游离与结合的毒素
考题
单选题院内感染是指患者入院后一定时间后发生的感染性疾病，其发生时间为入院的（）A
48小时后B
24小时后C
72小时后D
5天后E
7天后
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