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女,23岁。3天前,因邻里纠纷被邻居殴打后出现双下肢无力,不能行走。体格检查以及相关辅助检查未见异常,该患者最可能的诊断是
A.焦虑障碍
B.分离障碍
C.躯体形式障碍
D.转换障碍
E.神经衰弱
B.分离障碍
C.躯体形式障碍
D.转换障碍
E.神经衰弱
参考答案
参考解析
解析:癔症性躯体障碍又称为转换型障碍,指精神刺激引起的情绪反应以躯体症状的形式表现出来。其特点是多种检查均无异常。包括:运动障碍,较常见,为痉挛发作、局部肌肉抽动或阵挛、肢体瘫痪、行走不能等。与癫痫的区别主要靠脑电图与临床观察。感觉障碍,包括感觉过敏、缺失、异常(如咽部梗阻感、异物感,又称癔症球;头部紧箍感,心因性疼痛等)、癔症性失明与管视、癔症性失聪等。此病人出现被邻居殴打后出现双下肢无力,不能行走,但体格检查以及相关辅助检查未见异常。此病人属上述诊断。故选D。
更多 “女,23岁。3天前,因邻里纠纷被邻居殴打后出现双下肢无力,不能行走。体格检查以及相关辅助检查未见异常,该患者最可能的诊断是A.焦虑障碍 B.分离障碍 C.躯体形式障碍 D.转换障碍 E.神经衰弱” 相关考题
考题
患者于受凉后出现右侧额纹变浅、眼不能闭合、鼻唇沟变浅;其余神经系统检查未见异常,初步诊断为面神经炎。该患者还可能出现的症状包括A、右侧舌前2/3味觉减低B、右面部感觉过敏C、右侧颈阔肌无力D、伸舌左偏E、右耳听觉过敏
考题
女,25岁。近半年来睡眠不好,疲乏无力,与家人和同事很少说话,工作效率明显下降,常常独自发笑,有时自言自语,怀疑邻居和同事说她的坏话,甚至监视她。头颅CT及体格检查均未见异常。该患者最可能的诊断是A、焦虑症B、麻痹性痴呆C、精神分裂症D、分离性障碍E、抑郁发作
考题
29岁,女,二周前出现双下肢无力,次日双上肢亦感沉重,并双眼睑闭合不全,一周后不能行走,双上肢不能抬举,今上午声音嘶哑,胸闷,气促,无排尿障碍最可能的诊断是A、重症肌无力B、急性脊髓炎C、格林-巴利综合征D、桥脑肿瘤E、周期性麻痹最重要的辅助检查A、肌电图B、头颅CTC、脑脊液检查D、血生化检查E、头颅正侧位片治疗上最重要的是A、大剂量激素的使用B、大剂量维生素治疗C、抗生素使用D、补钾E、维持呼吸功能
考题
患者男,38岁。井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。为明确诊断,应首选的辅助检查是
A.B超
B.X线片
C.CT
D.MRI
E.肌电图
考题
患者,女,25岁,平素自我为中心,情感丰富而肤浅。因恋爱受挫出现双下肢对称性感觉缺失,不能行走,经检查未发现器质性疾病。该患者首选治疗方法是A.药物治疗
B.催眠
C.行为
D.认知
E.暗示
考题
女,25岁,平素自我为中心,情感丰富而肤浅。因恋爱受挫出现双下肢对称性感觉缺失,不能行走,经检查未发现器质性疾病。该患者最可能的诊断是A.抑郁症
B.癔症分离症状
C.癔症转换症状
D.躯体形式障碍
E.焦虑症
考题
患者男,38岁。井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。为明确诊断,应首选的辅助检查是()A、B超B、X线片C、CTD、MRIE、肌电图
考题
患者,老年女性。既往体健,四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感,行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。
该患者查体不可能出现的阳性体征是()A、四肢肌张力增高B、出现感觉减退平面C、双上肢肌无力明显D、Hoffmann征阳性E、腹壁反射增强
考题
患者,女性,30岁,1年半前出现右胸背部疼痛,1年前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近8个月双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘4个月,不能行走1个月。查体:双上肢正常,双下肢肌力2~3级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(+)。该患者最可能的诊断是()A、脊髓压迫症B、脊髓蛛网膜炎C、脊髓空洞症D、脊髓亚急性联合变性E、脊髓炎
考题
29岁,女,二周前出现双下肢无力,次日双上肢亦感沉重,并双眼睑闭合不全,一周后不能行走,双上肢不能抬举,今上午声音嘶哑,胸闷,气促,无排尿障碍最可能的诊断是()A、重症肌无力B、急性脊髓炎C、格林-巴利综合征D、桥脑肿瘤E、周期性麻痹
考题
29岁,女,二周前出现双下肢无力,次日双上肢亦感沉重,并双眼睑闭合不全,一周后不能行走,双上肢不能抬举,今上午声音嘶哑,胸闷,气促,无排尿障碍最重要的辅助检查()A、肌电图B、头颅CTC、脑脊液检查D、血生化检查E、头颅正侧位片
考题
患者女,35岁,右膝关节肿痛半年,不能长时间行走。查体:膝关节肿胀,浮髌试验阳性,关节活动受限。X线片未见异常。为帮助诊断,该患者还需要做的检查是()A、CTB、关节液检查C、关节镜检查D、血常规检查E、血生化检查
考题
患者男,16岁。5天前咳嗽伴发热,静滴抗炎药后好转,2天前自觉上腹部束带感,双下肢麻木无力,并出现小便费劲。查体:神志清楚,颅神经未见异常,双下肢肌力3级,T以下感觉减退,双侧Babinski征阳性。该患者应该做什么检查()。A、头MRIB、颈部MRIC、腰穿D、肺CTE、头颅CT
考题
患者女,19岁,中学生。既往体健。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执,受到多人围观,情绪低落,午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时,突然不能行走,以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常,神经系统检查:双下肢肌力0级,感觉减退,浅反射和深反射均正常,病理反射未引出。入院后以下哪些方面的检查有利于明确诊断()。A、心脏彩超B、电解质检查C、脑脊液常规D、肌电图E、脑血管造影F、头部MRI
考题
患者女,19岁,中学生。既往体健。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执,受到多人围观,情绪低落,午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时,突然不能行走,以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常,神经系统检查:双下肢肌力0级,感觉减退,浅反射和深反射均正常,病理反射未引出。该患者在病前无感染史,无头痛,无发热,在任何检查结果没有出来以前,需要做哪些鉴别诊断()。A、抑郁发作B、急性硬脊膜外脓肿C、脊柱结核D、脊柱转移性肿瘤E、分离性障碍F、转换性障碍
考题
女性,64岁。腰痛伴下肢行走无力5年,加重20天。患者行走300m,即感双下肢无力,下蹲或卧床后减轻。体格检查:腰部曲度变直,双下肢皮肤痛觉无减退,双下肢肌力无异常,双膝、踝反射(++),左直腿抬高试验(-)。该患者最可能的诊断是()A、腰肌劳损B、腰椎管狭窄症C、腰椎间盘突出症D、腰椎峡部裂E、腰椎结核
考题
单选题29岁,女,二周前出现双下肢无力,次日双上肢亦感沉重,并双眼睑闭合不全,一周后不能行走,双上肢不能抬举,今上午声音嘶哑,胸闷,气促,无排尿障碍最重要的辅助检查()A
肌电图B
头颅CTC
脑脊液检查D
血生化检查E
头颅正侧位片
考题
单选题29岁,女,二周前出现双下肢无力,次日双上肢亦感沉重,并双眼睑闭合不全,一周后不能行走,双上肢不能抬举,今上午声音嘶哑,胸闷,气促,无排尿障碍最可能的诊断是()A
重症肌无力B
急性脊髓炎C
格林-巴利综合征D
桥脑肿瘤E
周期性麻痹
考题
多选题患者女,19岁,中学生。既往体健。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执,受到多人围观,情绪低落,午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时,突然不能行走,以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常,神经系统检查:双下肢肌力0级,感觉减退,浅反射和深反射均正常,病理反射未引出。入院后以下哪些方面的检查有利于明确诊断()A心脏彩超B电解质检查C脑脊液常规D肌电图E脑血管造影F头部MRI
考题
单选题患者男,17岁,高三学生,因双下肢无法行走1个月入院,患者1个月前跑步时摔倒,被人扶起后感双腿乏力,无法行走,休息后好转,数天后再次出现持续性下肢无法行走,在家休息。病前无感冒、发热史。患者接触好,智力正常,与家人关系好,学习成绩中上,上高三后感学习压力大。神经系统查体未见异常,颅脑MRI、脑脊液、肌电图、脑电图、血生化、血铜蓝蛋白检查均无异常。患者最可能的诊断是()A
抑郁症B
分离(转换)障碍C
躯体形式障碍D
重症肌无力E
病毒性脑炎
考题
单选题患者,老年女性。既往体健,四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感,行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。 该患者查体不可能出现的阳性体征是()A
四肢肌张力增高B
出现感觉减退平面C
双上肢肌无力明显D
Hoffmann征阳性E
腹壁反射增强
考题
单选题患者男,矿工,34岁。井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。为明确诊断,应首选的辅助检查是()A
肌电图B
X线片C
CTD
MRIE
脑脊液检查
考题
单选题女性,64岁。腰痛伴下肢行走无力5年,加重20天。患者行走300m,即感双下肢无力,下蹲或卧床后减轻。体格检查:腰部曲度变直,双下肢皮肤痛觉无减退,双下肢肌力无异常,双膝、踝反射(++),左直腿抬高试验(-)。该患者最可能的诊断是()A
腰肌劳损B
腰椎管狭窄症C
腰椎间盘突出症D
腰椎峡部裂E
腰椎结核
考题
单选题女性,64岁。腰痛伴下肢行走无力5年,加重20天。患者行走300m,即感双下肢无力,下蹲或卧床后减轻。体格检查:腰部曲度变直,双下肢皮肤痛觉无减退,双下肢肌力无异常,双膝、踝反射(++),左直腿抬高试验(-)。该患者不适合采用的治疗方法是()A
卧床休息B
腰部推拿C
腰带保护D
适当口服消炎镇痛药物E
口服神经营养药物
考题
单选题女,25岁。近半年来睡眠不好,疲乏无力,与家人和同事很少说话,工作效率明显下降,常常独自发笑,有时自言自语,怀疑邻居和同事说她的坏话,甚至监视她。头颅CT及体格检查均未见异常。该患者最可能的诊断是()A
焦虑症B
麻痹性痴呆C
精神分裂症D
分离性障碍E
抑郁发作
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